什么是糖尿病酮症?

糖尿病酮症酸中毒有什么症状?~

糖尿病酮症酸中毒症状

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急性并发症。当某种致病因素诱发体内糖代谢紊乱，脂肪分解加速，酮体生成超过利用，血清酮体超过正常（0.05～0.34毫摩尔/升），称酮血症。其所导致的一系列表现则称为糖尿病酮症。酮症酸中毒的死亡率很高，由于各种诱发因素，临床上一旦出现糖尿病酮血症，症状多比较危急，常见合并心、脑、肾等并发症。当酮体积聚增高（＞0.86毫摩尔/升）时，临床则称为糖尿病酮症酸中毒；如病情进一步发展出现昏迷，则称为糖尿病昏迷。探究糖尿病酮症酸中毒的诱因，多为糖尿病患者突然中断胰岛素治疗，或处于一些应急状态时被诱发，如急性全身性的感染（肺炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎等）、急性心肌梗塞、外伤、精神刺激、饮食失调等。此外，处于妊娠期和分娩期的糖尿病患者也易突发此症，应该予以重视。

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前主要将糖尿病分为四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
（1）1型糖尿病
这一类型的患者具有胰岛细胞破坏、引起胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，包含免疫介导糖尿病和特发性糖尿病两种亚型。
免疫介导糖尿病：这一类型一些患者，特别是儿童及青少年，可以以酮症酸中毒作为疾病的首发表现。而其他一些患者仅有轻度的空腹高血糖，但在感染或其他应激情况下迅速恶化，发展为严重高血糖，甚至发生酮症酸中毒。在另一些患者（多为成年人）可以多年内不发生酮症酸中毒，大多数患者需要依赖胰岛素治疗才能生存。
特发性糖尿病：这一类患者较少，频发酮症酸中毒，主要来自非洲或亚洲某些种族，遗传性强。
（2）2型糖尿病
多数患者为肥胖者，肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗。有些患者虽然用传统的体重标准方法去衡量不能定为肥胖，但可能存在着脂肪分布异常，例如腹部或内脏脂肪分布增加。本型患者很少自发性发生酮症酸中毒，但在应急情况下如感染等，可诱发酮症酸中毒。由于高血糖发展缓慢，许多患者早期因无典型症状，未能引起足够的注意，多年未能诊断为糖尿病，却有发生大血管病变和微血管病变的危险性。这一类型糖尿病的危险性随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。在以往有妊娠期糖尿病的妇女及有高血压和血脂紊乱的患者中更容易发生。在不同人种／种族之间，其患病率有很大差异。2型糖尿病的遗传易感性较1型强，且更为复杂。
（3）其他特殊类型糖尿病
目前已知一些类型的糖尿病与B细胞功能中的单基因缺陷相关联，有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病。遗传因素引起胰岛素作用异常导致糖尿病的发生。胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者，实际上为继发性糖尿病。
（4）妊娠期糖尿病
在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。

酮症是糖尿病患者最常见的急性并发症。酮症酸中毒严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷，若不及时救治将导致死亡。什么是糖尿病酮症？1型糖尿病病人胰岛素治疗中断或剂量不足，2型糖尿病病人处于各种应激（对身体或精神所受强刺激的反应）状态，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加速，其中间代谢产物酮体（乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮）生成增多增速，超过组织利用，血酮增高，称为酮症。微糖app的知识库有详细的解释

病情分析：
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。
本症起于糖尿病。糖尿病分为1型或胰岛素依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM)，1型糖尿病常有糖尿病酮症酸中毒倾向2型在一定诱因下也可发生在有的糖尿病患者可以DKA为首发表现。DKA的临床发病大多有诱发因素，这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。常见的诱因有：①感染：是DKA最常见的诱因。常见有急性上呼吸道感染、肺炎、化脓性皮肤感染，胃肠道感染，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎胆管炎、腹膜炎等②注射胰岛素的糖尿病患者，突然减量或中止治疗。③外伤、手术、麻醉急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张或严重刺激引起应激状态等。④糖尿病未控制或病情加重等。
指导意见：
建议及早去医院进行确诊治疗，平时多休息忌酸辣油腻食物。

是指糖尿病患者后期，一般代谢系统挤乱，脂肪分解加重，脂酸在肝脏氧化分解产生大量的酮体，当酮体过多时，超过肝脏外组织的氧化能力时，血酮体升高称酮血症，可以产生酸性中毒症状，头痛嗜睡，烦躁不安等症状，呼吸深快，呼气中栏苹果味；对于此病症，要尽早采取措施进行治疗。

兰为民讲解什么是糖尿病

---

蝶山区19596397199： 什么是糖尿病酮症？
励郊锋派： 当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症.当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒.此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L.如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因.胰岛素问世后其病死率大大降低,目前仅占糖尿病人病死率的1%.

蝶山区19596397199： 糖尿病酮症名词解释是什么? -- ？
励郊锋派： 糖尿病酮症是指血糖控制不佳的糖尿病患者尿液中出现酮体,称为糖尿病酮症.糖尿病酮症是由于胰岛素缺乏,糖尿病患者体内葡萄糖无法供给能量,机体分解脂肪组织来供给能量.脂肪供能时会产生酮体,尿常规检查显示尿酮体阳性.如果糖尿病酮症得不到很好的治疗,其进一步发展可能导致糖尿病酮症酸中毒,严重时可能危及患者的生命.所以,糖尿病患者血糖高的时候,要去医院查尿常规,看看有没有酮体.如果有酮体可以诊断为糖尿病酮症,就要多喝水.建议降糖药改为胰岛素治疗.如果是严重的糖尿病酮症,应该去医院,进行补液和静脉胰岛素输注治疗.

蝶山区19596397199： 糖尿病酮症是什么意思? - ？
励郊锋派： [导读]糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征.糖尿病酮症病人极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕...

蝶山区19596397199： 什么是糖尿病酮症 - ？
励郊锋派： 您好:当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症.当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒.此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L.如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因.胰岛素问世后其病死率大大降低,目前仅占糖尿病人病死率的1%.祝你健康

蝶山区19596397199： 糖尿病酮症这个病平时应该这样注意 -- ？
励郊锋派： 你好,首先要长期坚持严格控制糖尿病,不能随意间断胰岛素的治疗.应根据病情调整用药量,控制血糖达到接近正常水平.然后生活要有规律,严格控制饮食(不能随便多吃,也不能随便少吃),严禁饮酒,限制肥肉等脂肪类食物摄入量,坚持体育锻炼,增强身体抵抗力.及时预防感染性疾病的发生.糖尿病病人如出现不明原因的厌食时,应特别注意,要及时到医院检查治疗.

蝶山区19596397199： 糖尿病酮症这个病平时应该这样注意 -- ？
励郊锋派： 你好,你描述的患者血糖控制的不是很好的,这种情况产生了酮症.这是一定要去正规医院的,糖尿病专科,在医生指导下使用胰岛素进行降血糖.然后调整饮食,不吃,少吃含糖量高的食物.

蝶山区19596397199： 我住在307海军大院,请问那位帮忙给看看,啥叫糖尿病酮症啊,这个? ？
励郊锋派： 当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮血症,其临床表现称为酮症.当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒.此时除血糖增高、尿酮体强阳性外,血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5 mmol/L.如病情严重时可发生昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因.胰岛素问世后其病死率大大降低,目前仅占糖尿病人病死率的1%.