阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些?

作者&投稿:桑河 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些~

这种病无法用药治疗,我自己经历了生死轮回,经过一系列调养已经脱离了呼吸机,几万元的双水平呼吸机扔床底下了,

睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性的、阻塞性的和混合性的。阻塞性的存在上气道塌陷,而中枢性的是因为呼吸中枢神经调节因素障碍造成的。混合性的是两种病因都存在。

(一)治疗
1.内科治疗主要针对可以导致呼吸暂停的内科疾病,如肥胖、肢端肥大症、甲状腺功能低下等。另外,还应戒除酒精性饮料,注意睡眠姿势,勿服用安眠药物。
对中枢型轻症者可给予呼吸中枢兴奋剂氨茶碱,三环抗抑郁药氯米帕明(氯丙咪嗪)及乙酰唑胺(acetazolamide,引起代谢性酸中毒刺激呼吸)等。
2.外科手术治疗包括腭垂腭咽成形术、扁桃体切除及腺样体刮除术、气管切开术、鼻腔手术、舌和舌根手术、上下颌骨前移术以及舌骨悬吊术等。
(1)腭垂腭咽成形术(uvulopharyngopalatoplasty,UPPP):1981年由Fujita倡导,通过切除软腭、腭垂、扁桃体、咽腭弓等处过多的黏膜,而保留局部的肌肉结构,使得口咽部的空间增大,阻力变小。适用于狭窄部位主要在口咽部,患有扁桃体肥大、软腭肥厚低垂、腭垂肥大过长以及咽侧索黏膜肥厚堆积的患者。腭垂腭咽成形术的手术的效果在未经选择的病例中,其成功率只有50%左右,而经过认真选择适应证,成功率可达70%左右。
(2)扁桃体切除及腺样体刮除术(tonsillectomy&adenoidectomy):儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要病因是扁桃体肥大和腺样体肥大,因此,扁桃体切除及腺样体刮除术是治疗儿童OSAS的主要方法。而且有着很好的治疗效果。至于对扁桃体和腺样体是单独切除还是一起切除,这要看二者病变的具体情况。如果扁桃体和腺样体均肥大,则需同时切除;如果只有腺样体肥大,则可以保留扁桃体;如果只有扁桃体肥大,则仅做扁桃体切除即可。
(3)气管切开术(tracheotomy):1969年Kuhlo等首先用气管切开术治疗OSAS,后来证明这是一种非常有效的手术方法,可以消除睡眠打鼾和呼吸暂停,改善患者的低氧血症和高碳酸血症,避免OSAS引起的并发症尤其是猝死的发生,延长患者的寿命。但由于该手术增加了护理的强度和难度,故不易为患者所接受,后来只在不得已的情况下才选择此法。
(4)鼻腔手术:鼻气道的阻塞是导致OSAS的重要原因之一,因此,如患者伴有引起鼻通气的疾病如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔新生物等,应予以手术矫正。
(5)舌根及舌体手术:适用于巨舌、舌根淋巴组织增生或肥大者。可行舌根V形切除或舌根射频消融术等。
(6)上、下颌骨前移及舌骨悬吊术:适由于下颌后缩、小下颌等颌面部畸形及舌骨低垂患者。有良好的治疗效果,但由于手术难度和创伤较大,不易普及。
3.无创通气治疗包括持续正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)、双水平正压通气(Bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)和自动正压通气(automaticpositiveairwaypressure,APAP)。其中以CPAP最为常用,基本原理就是通过鼻面罩或者口鼻面罩在整个呼气及吸气的过程中,自始至终给上气道一定的正压,使其保持开放而不会塌陷,Sullivan称之为气体夹板(pneumaticsplint)。从而避免了由于气道塌陷而导致的呼吸暂停和低通气。无创通气疗法只要患者能够耐受,而且压力合适,就能够获得非常满意的效果,可以消除鼾声、呼吸事件和由此带来的一系列症状。其优点是无创、立刻见效,安全可靠。缺点是携带和使用比较麻烦、有一定噪音,并会造成上气道黏膜不适,故有25%~30%患者不能长期耐受。BiPAP由于呼气时的压力较低、阻力较小,使用起来较为舒适,但价格昂贵。
4.口腔矫治器睡眠时置入口腔的器械装置,有不同的类型,但主要治疗原理是:①置入口腔后使下颌骨及舌体向前牵拉,增加舌后气道的宽度。②抬高软腭使其减少振动。③维持舌体位置防止舌根后坠。适用于轻、中度的OSAS。
(二)预后
OSAS的预后与患者的呼吸紊乱指数(AHI)及治疗是否得当有关。由作者将264例未经治疗的OSAS患者按照其呼吸紊乱指数划分为2组进行观察,第一组AHI<20ahi="">20,到第9年,AHI<2096=""ahi="">20组的累积存活率仅为63%。另有文章报告SAS患者5年存活率明显降低(死亡率11%~13%),采用气管切开或CPAP治疗可降低死亡率。2020


阻塞性睡眠呼吸暂停严重吗
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(osahs)塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会遗传吗?
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小儿睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗
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打鼾是病该如何去治疗?
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什么叫做睡眠窒息症?
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什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?
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山城区15077487276: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(睡眠呼吸疾病) - 搜狗百科
势嘉强肝: 您好.从检查结果来看,您父亲确实属于重度重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和重度夜间低氧血症.能否手术治疗要综合多方面因素考虑.首先要看全身状况,如年龄、有无严重心血管系统疾病及其他慢性疾病;另外,要做上气道评估,确定手术方式适用.如果手术创伤较大而全身状况不能承受,则可以暂时采用无创呼吸机治疗.一般情况下,无创呼吸机治疗一段时间后,身体状况会明显改善,这时可以再采用手术方法治疗.如果您父亲方便,可以来我科就诊.我出诊时间是每周一下午和周三上午.北京301医院-口腔科-温伟生副主任医师

山城区15077487276: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症如何治疗
势嘉强肝: 尊敬的周先生您好睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或呼吸暂停指数(apneaindex,AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5.由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS).分为中枢型、阻塞型、混合型.建议行睡眠监测,根据睡眠监测结果及口咽情况决定治疗方案.希望以上回答能帮上您,祝您和家人身体健康!解放军263医院王宇 263医院-耳鼻喉科-王宇副主任医师

山城区15077487276: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方式是怎样的?
势嘉强肝: 该病患儿应去医院检查病因,针对病因治疗.如果扁桃体或腺样体肥大,可以手术切除.手术之后,睡眠时鼾声减弱或消失,可正常用鼻腔呼吸,不再张口呼吸,白天也精神,宝宝注意力得到改善.妈妈在喂完奶、替宝宝清洁口腔时,若发现孩子的口腔 黏膜或舌头表面出现不易刮除的白色斑点,且宝宝活动力低 下、食欲不振,请小心宝贝可能得了鹅口疮.

山城区15077487276: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 -
势嘉强肝: OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类.(一)非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果...

山城区15077487276: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗措施有哪些?
势嘉强肝: (1)一般措施:包括减肥、戒酒和避免应用镇静剂、采用侧卧位睡眠等. (2)特殊措施:①呼吸机治疗:呼吸机治疗可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停.②手术治疗:对有明确的上气道机械性狭窄如扁桃体和增殖腺肥大时,手术切除可取得较好效果.可采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或射频消溶和激光辅助的腭成形术治疗.③气管切开术:气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但需要改变生活方式并影响病人的生命质量.所以通常只保留给严重的OSAHS病人,在药物和外科手术治疗无效时使用或作为术前准备.④药物治疗:疗效不能肯定,可试用乙酰唑胺、甲羟孕酮(安宫黄体酮20mg,3次/日)、普替林(10mg,3次/日)等治疗.⑤口腔矫形器治疗:可试用.

山城区15077487276: 阻塞性呼吸暂停综合征如何治疗 -
势嘉强肝: 你好!有以下几种治疗方法: (1) 一般治疗:减肥、多锻炼、侧卧位睡姿、戒烟酒、慎服镇静安眠药等. (2) 口器治疗:在口腔佩戴相关器具,打开气道.缺点是患者常不能耐受,应用范围较窄. (3) 无创通气治疗:睡眠时佩戴鼻面罩呼吸机,输送一定压力的空气,从而消除鼾声及呼吸暂停.优点是无创、高效,尤其对重症患者应首选.缺点是费用较高、需长期佩戴.(4) 手术序列治疗:包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等等.缺点是手术创伤大、患者难于接受. 推荐疗法: 三镜合壁技术:是近几年被国际医疗界普遍认可的一种有效治疗鼾症的最新微创技术.

山城区15077487276: 睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗
势嘉强肝: 您好!很高兴解答您的问题! 睡眠呼吸暂停治疗的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类. (一)非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过...

山城区15077487276: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些治疗方法?
势嘉强肝: 保守治疗方法有药物、减肥、持续正压通气鼾病治疗仪(CPAP)、舌托(阻鼾器)等.通过减肥,戒烟酒、改变不良睡姿,使用一些药物,或使用持续正压通气鼾病治疗...

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