求专业医师解答:母亲60岁因高血压伴有心绞痛医院开了降压药为硝苯地平和苯磺酸左旋氨氯地平心绞痛药为

作者&投稿:平怖 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
母亲六十岁因高血压和心脏病和血管堵塞去年五月在湖南湘雅医院做了心脏支架手术,术后用药血压还是不稳。~

晚上血压高多是因为晚上活动量大,晚上的饮食或者吃的降压药物为短效药物,药效持续不到晚上等因素引起;因此建议使用长效的降压药物。

对于苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片那个好呢?有什么区别呢?
一般说来,它们都是二氢吡啶类钙拮抗剂。不过硝苯地平控释片具有抑制钙离子内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性。同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压降低。小剂量扩张冠动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药时,没有一般血管扩张剂常用的水钠潴留和浮肿等不良反应。
而苯磺酸左旋氨氯地平片为选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。它是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。
在无特殊情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片没有绝对的哪个好坏,患者要根据自身的病情以及结合医师的建议来选择药品,而以上两端便是它们的区别。总体说来,硝苯地平控释片作用时间短,容易引起血压反复的不良作用,所以用物理的方法做成缓释片希望延长它的作用时间,而苯磺酸左旋氨氯地平片的有效成分是氨氯地平,和硝苯地平相比,他的作用比较缓和,时间比较持久,是替代硝苯地平的二代产品。

你母亲心率快不快?如果心率快的话需要加美托洛尔等控制心率,对心绞痛也有好处,建议左氨氯地平(2.5mg 1次/日)+卡托普利(根据你买的药的剂量,普通片是2次/日),如果服用期间出现咳嗽,可能是卡托普利的副作用,就可以换成缬沙坦或氯沙坦,如果血压控制不好可以再加美托洛尔片25mg 1次/日,心率不太慢的话,可以加大到2次,观察血压。


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