人感染H7N9禽流感知识宣传单

作为药学工作者,如何宣传感染H7N9禽流感的防治知识~

1、制作宣传单和横幅等，介绍H7N9禽流感，搜一些相关防治知识，重点在安全用药
2、选定宣传对象，如社区、广场、公园等
3、可以准备一些小礼物，互动时用

一、病例的发现、报告
（一）病例定义。
1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：
（1）发热(腋下体温≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；
（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。
二、发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
三、病例的流行病学调查、采样与检测
（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。
（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。
标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。
采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。
发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。
四、病例管理和感染防护
参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。
五、密切接触者的追踪和管理
（一）定义。
（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；
（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;
（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。
（二）追踪和管理。
由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。
疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。
医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。
六、及时开展风险评估
各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
七、做好健康教育工作
各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。
八、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查
对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。
各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

人感染H7N9禽流感科普性知识问答

1、什么是流感？
　　流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。
　　2、什么是禽流感？
　　禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。
　　3、什么是H7N9禽流感病毒？
　　流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
　　4、我市人感染H7N9禽流感疫情现况？
　　截止目前我市未报告人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例。
　　5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？
　　主要临床表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
　　目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。
　　6、全球人感染甲型H7流感病毒情况？
　　1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。
　　7、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？
　　由于目前人感染H7N9禽流感病毒确诊病例较少，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。
　　8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？
　　此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。
　　9、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？
　　目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
　　10、如何预防H7N9流感？
　　流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
　　目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
　　11、目前的治疗方法？
　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
　　12、公众如何保护自己？
　　保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。
　　13、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
　　目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
　　14、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
　　目前尚无H7N9人传人的确切证据，确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
　　15、目前我国有关部门已采取的行动？
　　病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。
　　国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。
国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。
16.如何预防人感染H7N9禽流感？
普通市民
1、通过正规渠道购买禽类及制品，并注意观察其外观、质量。在禽流感疫情流行期间，尽量不买活禽，尤其是不要将活禽买回家后继续饲养。
2、烹调禽类制品，应加热至沸腾，蒸熟煮透后再食用。
3、禽类食物制作过程中，要做到生熟分开，容器分开，刀、案分开。
4、避免让孩子接触鸟类、禽类。
与禽类密切接触的职业人群
1、不要将禽类放在自己居住的房屋里。
2、在饲养、运输、销售和宰杀禽类的过程中，要穿戴好工作服装，口罩，在接触禽类后，要清洗手部。
3、定期清扫鸡舍、禽舍及外环境，清扫时应穿好工作服，带上帽子和口罩。
4、禽类的粪便和污物应统一消毒后处理。
5、一旦发现自己或者周围人出现发热、咳嗽、头痛等流感症状，要及时就诊，并向医生说明自己与禽类的接触史。

H7N9禽流感防控知识

一、什么是禽流感？
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。此前感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3；此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、H7N9禽流感的流行、传播与临床症状
H7N9禽流感病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能；该病毒可以感染鸡、鸽子等禽鸟，对家禽呈低致病力，感染后没有临床症状，目前尚未发现猪感染该病毒。
对人的传染源目前尚不明确。现尚无人与人之间传播的确切证据。
人的临床表现：一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
三、H7N9禽流感的防控
（一）禽类的H7N9禽流感的预防
对H7N9禽流感的预防必须采取综合性预防措施。不从疫区引进种蛋和种禽；对过往车辆以及场区周围的环境、孵化厅、孵化器、禽舍笼具、工作人员的衣帽和鞋等进行严格的消毒；采取全进全出的饲养模式，杜绝鸟类与家禽的接触；在养殖场中应专门设置供给工作人员出入的通道，对工作人员及其常规防护物品应进行可靠地清洗及消毒；严禁一切外来人员进入或参观动物养殖区。按要求做好免疫接种，定期进行血清学监测以保证疫苗的免疫预防效果确实可靠。
（二）人的H7N9禽流感的防治
流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，烹饪的人员，以及在发病前1周内接触过禽类者等高危人群，应注意保护自己，要采取勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质等措施，有利于预防流感等呼吸道传染病。若出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
4月6日，国家食品药品监管总局有关负责人介绍，帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，适用于治疗甲型流行性感冒。
（注：以上信息来源于中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会www.moh.gov.cn 和农业部网站官方信息）

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宜丰县19521857386： 人感染H7N9禽流感有什么危害和如何治疗? ？
文从普伐： 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克,甚至多器官功能衰竭.早发现、早报告、早诊断、早治疗,加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键.

宜丰县19521857386： 什么是h7n9？
文从普伐：h7n9指H7N9禽流感 H7N9禽流感病毒主要通过人与带病禽畜接触传播,请远离传染源,保持清洁卫生,加强锻炼以预防感染.如出现发热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状,请及时就医诊断H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型.人感染H7...

宜丰县19521857386： 怎样预防人感染h7n9禽流感? ？
文从普伐： 勤洗手、室内勤通风换气,出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,尽量避免直接接触病死禽、畜,肉类及蛋类需煮熟煮透才可食用,保证营养,多做锻炼.在出现有咳嗽,发热,呼吸困难等呼吸道感染症状时及时到医院就医

宜丰县19521857386： 人感染H7N9禽流感有什么症状? ？
文从普伐： 诊疗方案指出,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内.患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等.

宜丰县19521857386： 什么是H7N9禽流感病毒?？
文从普伐： H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型.人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三种.甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突,一...

宜丰县19521857386： 如何预防H7N9禽流感? ？
文从普伐： 目前有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感 发病的危险因素,携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能 是人感染H7N9禽流感病毒的传染源.公众在日常生活中 应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便,若曾接触,须尽 快用肥皂及水洗手;不要购买活禽自行宰杀,不要购买无检 疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品;生禽、畜肉和鸡蛋等一定 要烧熟、煮透,加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手;应注 意饮食卫生,食品加工过程中要做到生熟分开;培养健康的 生活方式,加强体育锻炼;若有发热及呼吸道症状,应戴上口 罩,尽快就诊,一定要告诉医生发病前的禽类接触史等,并在 医生指导下正规治疗和用药.

宜丰县19521857386： H7N9是什么 - ？
文从普伐： 禽流感.H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现.H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出.被该病毒感染均在早期出现发热等症状,至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性.2013年4月经调查,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配.

宜丰县19521857386： 人感染H7N9禽流感的表现症状是什么? ？
文从普伐： 患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等.