什么病在农村合作医疗补助内
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
大病医疗补助范围:
恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。
严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人包括:
(1)急性非淋巴细胞性白血病(分8型):M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M4(急性粒-单核细胞白血病)、M5(急性单核细胞白血病)、M6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。
(2)急性淋巴细胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。
(3)再生障碍性贫血住院治疗者。急性心力衰竭和心肌梗塞包括:各种心脏病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。
脑中风急性期包括:急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞病人。
重度精神疾病(精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等)。
红斑狼疮。
强直性脊柱炎。
人感染高致病性禽流感。
流行性出血热
尿毒症定期血、腹透析治疗。
据了解,目前市场上的健康保险主要有三类,投保者可以根据需要进行选择。1、以疾病发生为给付保险金条件的疾病保险,一般为重大疾病保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列入的某种疾病,无论是否发生医疗费用,也不管一共发生多少费用,都可以获得保险公司的约定比例和标准补偿。这种保险,不需要向保险公司提供相应的费用发票。 2、以意外事故或疾病而产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给保险金的医疗保险。即被保险人在接受医疗服务发生费用后,由保险公司按照一定比例和限额进行补偿。最常见的是住院医疗费用保险型保险,也有一些门急诊费用报销型保险。 3、以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。即被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。也就是通常所说的住院津贴型保险。 首选重疾险医学研究表明,人一生罹患重大疾病的可能性非常高。一旦发生,大笔的医疗费、护理费、生活费将成为全家沉重的负担。医保相对而言保障额度较低,而且在用药上也有一定的限制。保险专业人士提醒,即使已经有了医保,参加重疾险仍然很有必要。那么面对各保险公司纷繁复杂的重疾险产品,如何选购呢?年龄、性别、经济状况各不相同的人,选择时又该注意哪些呢? 投保医疗险注意事项 1.看清除外责任,即哪些是保险公司不赔的。如有的医疗险规定:怀孕、流产等以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。再如有些医疗产品的保障仅限于社会医保规定的范围,但也有些保险公司推出的医疗险可以覆盖部分自费。 2.选择有保证续保的医疗险。在保证续保期内,保险公司不得因被保险人的健康状况发生变化或上一年度发生理赔情况而拒绝续保,或因此而调整保险责任和责任免除范围,从而可以避免出现健康平时有保障、生病时反而失去保障的尴尬。 3.看清观望期。保险公司对住院医疗保险大都规定了一个观望期。观望期一般是在自合同生效日90天或180天内。在观望期内发生医疗费用支出,保险公司是不赔偿的。同时,消费者在收到保单后10天内为犹豫期,在犹豫期内,保户可以提出撤销保险合同,保险公司无条件退还全部保费。 4.尽量选择整体计算费用给付的。许多医疗险都设立了分项责任的给付限额,超出限额部分不负责赔偿。因此投保者最好还是选择能整体计算费用综合给付的,而不是按各个子项目分解报销或补贴的产品。换句话说,前者是按被保险人整体实际医疗费用支付;而如果按每个项目分类报销,除了要满足每项的上限规定,还有一定报销比例限制。
除了美容、整形、不孕不育、外伤(有责任方)其他都可以
农村医疗保险报哪些病
4:同时,对于恶性肿瘤放、化疗,肾衰竭透析治疗,器官移植抗排斥治疗等三种特殊疾病的门诊医疗费,在当年新型农村合作医疗门诊最高支付限额以内,符合新型农村合作医疗政策规定范围的,大病统筹基金报销15%,但一个年度内报销医疗费最高不超过3000元。其他特殊疾病的门诊医疗费用,符合新型农村合作医疗政策规定...
新农合大病救助条件
2.大病救助对象需要参加新型农村合作医疗保险,并在指定的医疗机构进行诊疗,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围才可以给予救助。3.新农合大病救助范围覆盖农村低保对象、特困人员、农村建档立卡贫困人口、低收入家庭和因病致贫重病患者等。针对患者的实际困难,在新型农村合作医疗救助工作中,应对救助对象应...
农村大病医保范围有哪些
患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群,大病医疗保险的保险报销比例高达90%。二、农村大病保险的主要特点是什么1、报销力度加大编辑报销提高5个百分点从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。截止到...
农村医疗保险报销哪些疾病
农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
买了农村合作医疗不住院有那种病可以报销
每个地方规定可能不一定。对于一些特殊慢性病:高血压3期,心功能 不全。脑出血。脑梗塞,慢阻肺。癫痫,肝炎。风湿关节 炎。椎间盘突出。银屑病,脑瘫,智障,精神病,结核,慢性盆腔炎。糖尿病。癌症,经指定专家组鉴定,发专用处方,在指定医院可以报销门诊。具体 还要咨询当地管理机构,人力资源社会...
农村合作医疗什么条件可以报销
法律主观:不同的合作医疗项目有不同的报销方式,具体如下: 1、门诊报销: 开通农村医疗保险卡后,直接在指定医疗单位收费处刷卡,报销比例,所报销的费用直接在收费单上显示。 2、住院报销: 直接出具农村医保卡,交上押金并办理入院手续,在参保人员出院时,报销费用直接产生后扣除,结帐出院。 3、...
新农合报销范围
如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。新农合医保报销范围包括:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等...
居民医疗保险哪些病可以报销? 谢谢··· 请帮忙
农村合作医疗保险(1)报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、...
农村合作医疗报销政策
年农村合作医疗报销政策如下:1、报销范围扩大:年起,农村医疗保险将进一步扩大报销范围,对常见病、多发病、慢性病等大病大伤病种给予更高比例的报销。2、报销比例提高:年起,农村医疗保险中居民个人负担比例将由目前的30%下调至25%,同时基本医疗保险基金支付比例从70%提高到75%,减轻了农民看病的负担...
农村合作医疗买药报销吗
新型农村合作医疗不予报销范围:(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费;(二)自购药品;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等; 已...
阴疮伯克: 农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等.以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销.
宣威市17052011224: 目前新型农村合作医疗主要对哪些特殊病种进行补偿? ?
阴疮伯克: 能够得以补偿的特殊病种包括:(1)恶性肿瘤;(2)尿毒症;(3)哮喘(年住院三次以上);(4)慢性活动性肝炎;(5)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝、神经并发症之一);(6)风湿性心脏病(心功能三级);(7)肺心病合并心衰;(8)高血压病三期 (有心、眼、脑、肾并发症之一者);(9)风湿性关节炎(活动期);(10)原发性血小板减少性紫疗;(11)肝硬化;(12)精神分裂症;(13)再生障碍性贫血;(14)糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一);(15)全瘫及特定部位骨折.
宣威市17052011224: 农村合作医疗大病补助是那几种病啊 - ?
阴疮伯克: 农村合作医疗大病补助各地政策各不相同,病种也不太相同.详细还要视当地农村合作医疗章程及相关规定,可以咨询当地农村合作医疗办公室.新农合没有专门针对重大疾病的具体内容,全都是报销范围内按比例报销.重大疾病用药等一般都不在范围内,所以报的少.一般农合1万到10万,也是根据缴纳的多少算的.在指定区域80%报销,非指定区域40%报销.建议有能力在年龄范围额度多交一些,在结合一些商业保险,每年一般就总计每年5000元左右.这样不比较全面.在不在区域就都能报销了.
宣威市17052011224: 农村合作医疗保险所保疾病的范围是什么? - ?
阴疮伯克: 农村医疗保险保的是因为疾病住院所产生的费用,并按实际支出的一定比例报销,你可以看的的保险卡,还有一个是2到3天内住院是免赔的
宣威市17052011224: 新型农村合作医疗(新农合)的支付哪些慢性病门诊治疗费用呢? ?
阴疮伯克: 新型农村合作医疗(新农合)支付的慢性病主要指:高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病.恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿.
宣威市17052011224: 哪几类重大疾病可以申请新农村合作医疗重大疾病救助 - ?
阴疮伯克: 血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、梗死、结肠癌、直肠癌等12类重大疾病,通过临床路径与按病种定额或限额付费同步实施,降低这些疾病患者的实际个人自付比例.不过都会限额啊.最好是不要生病.申请成功也只是报一部分.
宣威市17052011224: 什么是新型农村合作医疗,新农合报销范围 - ?
阴疮伯克: (1)覆盖范围.所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳合作医疗经费.(2)筹资标准.目前,新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元,原则上农民个人每年每人缴费不低于10元,经济发达地区可在农民自...
宣威市17052011224: 农村合作医疗都有哪些病报销? - ?
阴疮伯克: 如何参加新型农村合作医疗 2005年9月17日 连云港日报 李耀华 看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及时得到较大数额报销,可减轻家庭经济压力.目前四县和城郊农村大部分农民已参加新型农村合作医疗(简称参...
宣威市17052011224: 什么病在农村合作医疗补助内 - ?
阴疮伯克: 大病医疗补助范围:1. 恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗.2. 严重传染性肝炎、肺结核.指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、...
宣威市17052011224: 农村合作医疗哪些费用属于可补偿范围 - ?
阴疮伯克: 一、结报范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天. 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销. 3、检查费:最高限额600元. 4、治疗费:300元以内按实计算,...