脑出血的恢复期的问题.专家请进

作者&投稿:郴萧 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
高血压引起脑出血出现多个问题,专家请进!~

  一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 三、控制脑水肿,降低颅内压; 四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; 五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。
  上述是一些常规的,内科治疗基本就是脱水降颅压,我要提醒你的是患者急性期必需绝对卧床!!!以防止再出血,甚至大小便都必须。血压不必降得很低以防颅内供血不足。经济条件好可以买一些自费药,只有早期应用才能有效,预后还必须坚持康复治疗使机体功能恢复,一旦出现后遗症很难恢复,饮食、起居、睡眠多方面您都要注意。
  您提供的信息有限所以只能告知这些了以供参考。

首先,出血量不大,只要不是脑干出血,预后应当不错。
其次,应当保持血压稳定,稳定在130/80mmHg水平。
神经内科住院的话,大约1-2周,主要是防止病情进一步进展,控制脑水肿,防止各种并发症。神经内科住院完毕后,建议到康复科就诊,尽快开展康复训练,在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练,及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。康复训练,需要进行系统的运动功能评价,找出目前主要的问题,再进行针对性处理。

根据出血部位不同,出血量的多少不同,有的人可以恢复很好,有的人终生生活不能自理。现在要做好护理工作。注意饮食、控制血压、进行锻炼,这是一个高强度的系统工程,一定要同患者共同努力,只要锻炼。就会有效果,只有注意饮食和运动,才会有好的效果。

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脑出血护理注意事项?

1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。

2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。

6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。

7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。

脑溢血病人的饮食:

病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。

中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。

配制方法分三步:

(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;

(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;

(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。

若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。

脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。

(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

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回答者: 西部漫行者


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脑出血头三个月恢复的挺快,往后就没有进展了,这是怎么回事呢?_百度...
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脑出血患者,大概几个月才能康复?
同时损害了大部分的脑部面积那么这些患者可能在接下来的恢复阶段里,不管再怎么做康复锻炼,都不可能恢复了,尤其是一些患者,如果在一年的时间里面都还是不能够正常说话仍然有言语障碍,甚至是走不了路等等,这些就很难恢复了,这个称之为是脑出血的后遗症期,今后的人生都是这样度过。

脑出血是不是需要几年时间恢复?
脑出血的恢复期通常是在1-2年左右,脑出血疾病根据病情的严重程度分为轻度、中度以及重度,如果患者的病情比较轻微,恢复期就会短一些。脑出血的患者在恢复期间的护理是很重要的,这直接关系到病人的恢复情况。

锡林浩特市13998138735: 脑出血恢复期
歧会香连: 血压高的原因导致出血的吧~~现在只有利尿和护脑治疗

锡林浩特市13998138735: 脑出血恢复期需要注意些什么?
歧会香连: 可以吃点营养神经的药物,脑复康、毗拉西坦、和活血化瘀的之类的,在配合做做高压氧治疗,效果还是很好的.

锡林浩特市13998138735: 脑出血怎么康复
歧会香连: 脑出血患者的治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血.在控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压时降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.

锡林浩特市13998138735: 脑出血后恢复
歧会香连: 你好 1,心理护理 脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的...

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