扩心病的护理诊断和护理措施有那些?(急)

作者&投稿:双虹 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
扩心病的护理诊断和护理措施有那些?(急)~

你确定你题目正确?
是什么病? 答案补充 我愁
查了半天没有
在百度搜 扩心病
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病因复杂,机制不明。很大一部分是病毒感染,迁延不愈由病毒性心肌炎发展而来,诊断很简单!心脏彩超,胸片就可以诊断!
护理措施嘛主要是先稳定住病情,对症治疗!

扩心病  扩张型心肌病
  疾病简介
  本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
  症状
  症状详细描述
  各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低,患者常感乏力。体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常,但晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现,为首见或主要的表现,并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律,可以反复发生,有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
病理变化
  心脏重量增加,约为正常的一倍。各心腔扩大,心肌灰白而松弛。心室壁心肌虽肥大,但因室腔扩大而室壁厚度仍近乎正常。心内膜也可增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。心肌纤维化常见,呈灶性分布于室壁的内缘,也可心壁成片受损,心脏的起搏传导系统均可受侵犯。
  本病的心脏显微镜检查缺乏特异性发现。可以见到心肌纤维肥大,细胞核固缩、变形或消失,胞浆内有空泡形成。纤维组织增多,或因间质胶原组织增多,或因局灶性心肌纤维被纤维组织所替代。心肌纤维可被条索状纤维组织所分割。心内膜中胶原和弹性纤维也增加。不同程度的退行性变可以见到,多数为心肌细胞溶解,尤其多见于病程长的病例。
  电镜检查见心肌细胞的线粒体肿胀,嵴断裂或消失;肌浆膜间隙扩大,有纤维状物质与颗粒状脂褐素;肌原纤维可以消失。
  心肌病变使心脏收缩力减弱。早期左心室等容收缩期左心室内压力上升速度减慢,喷血速度也减慢。此时心搏量减少由加速心率代偿,心排血量尚可维持。以后左心室排空不尽,有残余血量,舒张末期压增高,逐步发展左心衰竭。历久左心房、肺动脉压力相继升高,最后出现右心衰竭。少数病例病变以右心室为主,则发展为右心衰竭。心室的扩张使房室瓣环扩大,造成二尖瓣或三尖瓣关闭不全。心腔扩张,心室壁内张力增大,氧耗增多,心肌肥厚、心率加速引起心肌相对缺血,而心肌摄氧的能力已达极限,因而可引起心绞痛。心肌病变涉及起搏和传导系统可引起各种心律失常。
 诊断
1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死等并发症。
  2.心脏扩大X线检查心胸比>0.5,超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大为显,左室舒张期末内径≥2.7cm/m2,心脏可呈球型。
  3.心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱,射血分数小于正常值。
  4.必须排除其他特异性(继发性)心肌病和地方性心肌病(克山病),包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、全身系统性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病。
  有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体,作为本病的辅助诊断。临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影。
  心内膜心肌活检:病理检查对本病诊断无特异性,但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断。用心内膜心肌活检标本进行多聚酶链式反应(PCR)或原位杂交,有助于感染病因诊断;或进行特异性细胞异常的基因分析。

病因复杂,机制不明。很大一部分是病毒感染,迁延不愈由病毒性心肌炎发展而来。
治疗上可以保守,但效果不好。也可以行心脏移植手术。

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扩张性心肌病护理诊断
诊断手段有症状、体征、胸部X片可发现心影增大、肺淤血、胸腔积液等;心脏超声可见心腔增大,室壁运动减弱、EF值降低;心脏磁共振可见舒张末左室变大。有条件的患者可进行心脏核素扫描检查,冠状动脉CTA检查;此外,脑钠肽BNP和前端脑钠肽NT-BNP的水平也有助于判断扩心病的严重程度及预后。

心脏外科风心病病人的护理诊断有哪些,急急急!!!1
主要护理诊断:气体交换受损 与心瓣膜病导致左心衰竭有关;活动无耐力 与心瓣膜病导致心力衰竭有关;知识缺乏 缺乏对本病的进程及自我保健方面的知识;潜在并发症 感染性心内膜炎、心律失常、心功能不全。

扩心病的护理诊断和护理措施有那些?(急)
有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP\/ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体,作为本病的辅助诊断。临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影。心内膜心肌活检:病理检查对本病诊断无特异性,但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断。用心内膜...

高血压性心脏病的护理诊断和护理措施
毒素是造成脏腑功能失调最大的因素!加上长期以西药控制,毒性增加,加剧了脏腑功能失调。忌太咸煎炸油腻和冰冷食物。勿吃过饱,应以量少多餐。吃容易消化的食物。需保持适当的运动和每天都能通大便。勿过于劳累&保持充足的睡眠。平时可多喝普洱茶、决明子茶、以普洱茶加青木瓜煮水当茶喝。建议以清热...

内科护理病理分析
一、完整的护理诊断是:1、慢性支气管炎急性发作,2、肺心病,3,二尖辨关闭不全,(风心病不能排除),4、心衰,(心功能5级)。5、心房震颤,二、治疗原则:1、抗炎治疗,控制感染,2、解除支气管痉挛,3、抗心衰,(用洋地黄类药)。4、减轻心脏负荷,(用利尿剂药)。5、护心治疗,6、...

扩心病的护理诊断和护理措施有那些?(急)
病因复杂,机制不明。很大一部分是病毒感染,迁延不愈由病毒性心肌炎发展而来,诊断很简单!心脏彩超,胸片就可以诊断!护理措施嘛主要是先稳定住病情,对症治疗!

(2)该病人目前主要的护理诊断问题是什么?
该病人应该是风湿性心脏病引起心衰,护理中应绝对卧床取半座位,吸氧,少搬动,保持大便通畅,口服洋地黄类药物,注意观察脉博,血压如感柒发热用药,静滴时注意滴速,每分在IO一15滴左右,切记给水量,以免增加心脏负担,加重心衰,保持病人情诸安定,不要紧张,积报治疗阮发病。

关于心脏病的详细资料
心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。 [编辑本段]心脏病诊断 生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施: ◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或...

...树枝完全性传导阻滞,能确定为冠心病吗,应如何护理,治疗
可以先做较全面的体检,如心脏彩超,24小时动态心电图,血生化检验,确定有无影响心脏的其他疾病,如高血压,糖尿病,风湿性疾病等等,如果都没有,只有右束支完全性传导阻滞,那问题不大。如有胸闷心慌不适,可以服复方丹参滴丸,通心络胶囊,阿斯匹林等药,请专科医生诊治。

循环系统疾病的健康教育
为了让病人很好的配合治释和护理,需指导病人掌握下列有关知识。 【心理指导】 心律失常常常褚要进行连续心电监测,以帮助诊断和治疗。病人往往对监护室的环境及多种的监测设备感到恐惧及忧虑,甚至担心自己疾病严遥。护士应向病人详细讲解监护对心律失常诊断和治疗的指导意逻,以及介绍监翻设备及使用的方法,消除病人的陌生...

崇左市15392298179: 如图为1973年在长沙马王堆3号汉墓出土的绘有各种运动姿势的帛画导引图,据此得知,汉代医学已认识到() -
邸迫逸舒:[选项] A. 麻醉可减轻外科手术痛苦 B. 体育运动能强身健体 C. 中医的理论和治病原则 D. 收集民间药方的重要性

崇左市15392298179: 扩张型心肌病患者的护理措施有哪些? -
邸迫逸舒: 坚持中医调理,益气养心汤中药物活性物质选择性地靶向定位于各级动脉血管,与其紧密融合,促使冠状动脉扩张,增加心脏的有效血液灌注,增加对受损心肌细胞的供氧,从而改善微循环,促进新陈代谢.缓解心肌细胞缺血缺氧状态,使心功能逐步增强,患者胸闷、气短、乏力等症逐步得到改善.

崇左市15392298179: ...中说:“罗斯福无意发动一场革命,也无意为美国创造一种新的体制机构.相反,他是在医治一个资本主义社会的暂时疾病,通过护理使它恢复健康.只是... -
邸迫逸舒:[选项] A. 加强社会保障 B. 加强对农业的调整 C. 加强对工业的计划指导 D. 加强国家对经济的干预

崇左市15392298179: 小明,小华,小强同时去卫生室找大夫治病.小明打针要5分钟,小华换纱布要3分钟,小强点眼药水要1分钟.问张大夫如何安排治病次序,才能使他们耽误上课... -
邸迫逸舒:[答案] 那就先点眼,再换药,然后打针呗.时间是总和是3+6+5=14分钟.

崇左市15392298179: 读长江、黄河干流简图,结合所学知识完成19 - 20题. 长江、黄河相比较,下列叙述不正确的是() -
邸迫逸舒:[选项] A. 长江的汛期短于黄河 B. 黄河的流量小于长江 C. 长江的流域面积大于黄河 D. 两河均属于外流河

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