乳腺癌方面的知识

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乳腺癌的相关知识~

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乳房是世界上最贵的房子,也是最脆弱的房子,稍有不注意,就会有很多小毛病,这里收集了包括乳房自查,医院检查,平时护理等一系列的资料,希望有你需要的

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乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中,乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国,乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料,其发病率在女性为23/10万人口,在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40~60岁,或绝经期前后的妇女,尤其以45~49岁和60~64岁间发病率最高。

乳腺癌的病因是什么?

从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关:

(1)激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

(2)生育和授乳:近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳,授乳时间长的妇女多。这说明多生育,多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

(3)纤维囊性乳腺病:前面提到过这种病变,它是一种癌前期病变,极易转变成为乳腺癌。

(4)遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。

什么是早期乳腺癌?

乳腺早期癌划人有两种标准:一种是把(1)乳腺小叶原位癌和导管原位癌;(2)直径小于5毫米的小浸润癌(亚临床癌);(3)直径小于1厘米,局部活动度大,无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。但天津市人民医院则提出把(1)腋下淋巴结无癌转移;(2)原发癌为非特殊型癌者,只要其直径不超过1厘米;或原发癌为特殊型者,只要其直径不超过3厘米者,均划归早期癌。

乳腺癌的早期临床表现有哪些?

(1)乳腺肿块:乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块,这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉,只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛,但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方,形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似,因此,单凭触及到肿块来确定它的性质,是不确切的,必须到医院检查。

(2)单侧乳头溢液:非哺乳期的妇女,忽然出现乳头流水(乳样、血样、水样液体),应予注意,因为其中有些病人为乳癌。

怎样自己检查乳房?

自查的方法:(1)脱去上衣,两臂自然下垂,对镜观察双乳头是否对称,有无异常;(2)两臂上举抱头,再观察双乳是否对称,有无肿块或皮肤陷窝;(3)仰卧,肩下垫一扁枕头,将手指伸直,平着触摸乳腺各区域(切勿用手捏乳腺,因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块);(4)顺序检查乳腺各区后,再将手伸入腋窝顶部(此时该臂宜下垂),同样用伸直的手指,摸查腋下有无肿大的淋巴结;(5)检查乳晕区(用指压),观察乳头有无液体流出。

乳腺癌的预防方法是什么?

(1)一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。

(2)对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽可能多地排出乳汁,这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

(3)减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。

(4)有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我查体,还应定期到医院进行较全面的检查。

枸橼酸他莫昔芬片
通用名: 枸橼酸他莫昔芬片
曾用名: 三苯氧胺、诺瓦得士、Nolvadex、TAM
英文名: TAMOXIFEN CITRATE TABLETS
拼音名: JUYUANSUAN TAMOXIFEN PIAN
本品主要成份为:枸橼酸他莫昔芬。其化学名称为:(Z)-N,N-二甲基-2-[4-(1,2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基]-乙胺枸橼酸盐
药品类别: 激素类及抗激素类抗肿瘤药
适应症: 1、 治疗女性复发转移乳腺癌; 2、 用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
性状: 本品为白色片。
药理毒理: 他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似,存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER),则雌激素进入肿瘤细胞内,与其结合,促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成,刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内,与ER竞争结合,形成受体复合物,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。?
药代动力学: 本品为口服,吸收迅速。口服20mg后6~7.5小时,在血中达最高浓度,T1/2?:7~ 14小时,4天或4天后出现血中第二高峰,可能是肝肠循环引起,T1/2?大于7天。其排泄较慢,主要从粪便排泄,约占4/5,尿中排泄较少,约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。?
用法用量: 每次10mg口服,每天2次,也可每次20mg,每天2次。
不良反应: 治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重,继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻;生殖系统:月经失调,闭经,阴道出血,外阴瘙痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;皮肤:颜面潮红,皮疹,脱发。骨髓:偶见白细胞和血小板减少;肝功:偶见异常;眼睛:长时间(17个月以上)大量(每天240~320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应:精神错乱,肺栓塞(表现为气短),血栓形成,无力,嗜睡。
禁忌症: 有眼底疾病者禁用。
注意事项: 有肝功能异常者应慎用。如有骨转移,在治疗初期需定期查血钙。?
孕妇及哺乳期妇女用药: 对胎儿有影响,妊娠,哺乳期妇女禁用。
儿童用药:
老年患者用药:
药物相互作用: 雌激素可影响本品治疗效果;抗酸药,西米替丁,雷尼替丁等在胃内改变pH值,使本品肠衣提前分解,对胃有刺激作用。
药物过量:
贮藏: 遮光、密闭保存

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首先要问问你,你妈妈的肿瘤多大?淋巴结总共多少个,转移了多少个?有没有检查肺、肝、骨这些最容易转移的部位?只有这些信息才可以确定分期,才可以确定生存率的情况。
还有你妈妈无需吃药,因为他莫昔芬是对激素敏感的肿瘤才有作用,你妈妈的雌激素孕激素受体均为阴性,这个是常识,任何一个从事乳腺疾病治疗的医生都应该知道。


乳腺癌常见问题问答
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有关乳腺癌知识简介
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汪栋艾克: 乳腺癌肿块也有一定的特点,比如肿块是单个结节,按压乳房患侧是凹凸不平的,而且肿块的活动度很小,很坚硬等.直到中晚期患者的症状会很明显乳房表面凹凸不平,乳房皮肤颜色变粗糙,如橘皮样等.而检查乳腺癌的方法有很多,比如病理切片等,但是最常用,最准确的还是B超检查.乳腺癌治疗方案有很多.比如说化疗,药物,手术治疗等等,但是最常用的是手术治疗.因为化疗病人治疗的效果不明显,只能控制病情.适用与晚期发现的乳腺癌的患者.而手术治疗,目前的治愈率还是挺高的.

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