保险公司可以拒绝给付或赔偿保险金的情形有哪些?
交通事故发生后,当事人双方都比较关心的是损害赔偿问题，今天就聊一聊什么情况下，保险公司拒绝理赔？
拒赔1：未如实告知
《保险法》：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭，且自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
今后如果因为类似的原因被保险公司拒赔，消费者一定要心里有数，自己具体到底是什么情况，能否用这新《保险法》第十六条来反驳保险公司的拒赔理由。
拒赔2 保险事故与投保险种不对应
买什么样的保险，承担什么样的责任。比如，寿险可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外险则只能保障意外身故或意外残疾，最多有附加的意外医疗。若发生的保险事故与所投险种完全“风马牛不相及”，保险公司当然会拒赔。
拒赔3 保险除外责任
寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款”。不同险种在此条表述中会有一定差别。比如，健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任，将战争、核武器等导致的事故列为除外责任。家财险中通常把地震列为除外责任。车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。
拒赔4 “观察期”免责
健康保险常有免责期(或曰观察期、等待期)的规定，指的是保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，保险人也不能获得保险赔偿。不同的产品责任观察期也不相同，如短期医疗险的观察期一般为30天，重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。但免责期一般只在第一次投保时才设立，第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了。
拒赔5 代签名
《保险法》对于被保险人是否要在保单上书面签名，有了新的表述，具体为第三十四条“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效”。
拒赔6 非近因
根据《保险法》原理，所谓近因是指对造成保险标的损失起决定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成后果的原因。如果造成事故的数个原因连续发生，前因与后果间有因果联系，且未中断，即保险事故的发生是由若干有因果联系的原因所致，则数个原因都是在第一个原因的引发下不可避免的发生的；若各原因虽有先后之分，但是不存在任何时间上或者空间上的因果关系，则因果关系断裂。
拒赔7 未及时报案
保险法》第二十一条规定："投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。"
拒赔8 未按期缴纳保险费
《保险法》规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止。这给予投保人一定缓冲缴费的时间一般被称为"宽限期"。
拒赔9 未提供必要材料
《保险法》及最近出台的《人身保险业务基本服务规定》表示，保险公司在接到保险事故通知后，应当及时告知相关当事人索赔注意事项，并指导其提供和确认有关的证明和资料。当保险公司认为有关的证明和资料不完整时，应当及时一次性通知申请方，要求其补充提供。
拒赔10 弄虚作假
拒赔11 理赔超过时效
《保险法》的具体表述为：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
拒赔12 客户自身扩大的损失
拒赔13 自杀免责
保险法》对于"自杀"，已经明确增加了一条细致的新规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，"但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外"。
拒赔1：未如实告知
《保险法》：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭，且自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
今后如果因为类似的原因被保险公司拒赔，消费者一定要心里有数，自己具体到底是什么情况，能否用这新《保险法》第十六条来反驳保险公司的拒赔理由。
拒赔2 保险事故与投保险种不对应
买什么样的保险，承担什么样的责任。比如，寿险可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外险则只能保障意外身故或意外残疾，最多有附加的意外医疗。若发生的保险事故与所投险种完全“风马牛不相及”，保险公司当然会拒赔。
拒赔3 保险除外责任
寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款”。不同险种在此条表述中会有一定差别。比如，健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任，将战争、核武器等导致的事故列为除外责任。家财险中通常把地震列为除外责任。车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。
拒赔4 “观察期”免责
健康保险常有免责期(或曰观察期、等待期)的规定，指的是保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，保险人也不能获得保险赔偿。不同的产品责任观察期也不相同，如短期医疗险的观察期一般为30天，重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。但免责期一般只在第一次投保时才设立，第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了。
拒赔5 代签名
《保险法》对于被保险人是否要在保单上书面签名，有了新的表述，具体为第三十四条“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效”。
拒赔6 非近因
根据《保险法》原理，所谓近因是指对造成保险标的损失起决定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成后果的原因。如果造成事故的数个原因连续发生，前因与后果间有因果联系，且未中断，即保险事故的发生是由若干有因果联系的原因所致，则数个原因都是在第一个原因的引发下不可避免的发生的；若各原因虽有先后之分，但是不存在任何时间上或者空间上的因果关系，则因果关系断裂。
拒赔7 未及时报案
保险法》第二十一条规定："投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。"
拒赔8 未按期缴纳保险费
《保险法》规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止。这给予投保人一定缓冲缴费的时间一般被称为"宽限期"。
拒赔9 未提供必要材料
《保险法》及最近出台的《人身保险业务基本服务规定》表示，保险公司在接到保险事故通知后，应当及时告知相关当事人索赔注意事项，并指导其提供和确认有关的证明和资料。当保险公司认为有关的证明和资料不完整时，应当及时一次性通知申请方，要求其补充提供。
拒赔10 弄虚作假
拒赔11 理赔超过时效
《保险法》的具体表述为：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
拒赔12 客户自身扩大的损失
拒赔13 自杀免责
保险法》对于"自杀"，已经明确增加了一条细致的新规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，"但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外"。
拒赔14 保障过期
祝好 ，还请多方了解！
随着人们的生活质量的提升，很多朋友开始有了购买保险的意识，人们购买的目的主要是为了规避生活中的风险，但相信很多朋友都听说过保险拒绝赔偿的情况，保险一旦拒赔，很容易会让人觉得保险是骗人的，但事实上，任何拒赔都不是毫无原因的，一般以下六种情况，保险会拒赔。
1、不在保障范围内。购买了保险，出险后无法理赔，通常都是没有搞清楚保险责任，若不在保障范围内，那么保险公司自然是不会赔的。所以我们在购买保险产品时，一定要注意仔细看清楚保险条约，不用盲目听信保险工作人员的介绍，在生活中保险销售人员为了推销产品夸大保险范围的事并不少见，所以我们很有必要自己了解清楚条约规定。
2、除外责任。所谓除外责任就是我们常说的责任免除，在保险合同内会注明不负赔偿责任范围，基本责任除外一般包括保险公司承担不起的大风险，例如战乱、核辐射等；另外还包含违法的犯罪行为，险种不同，免除条款也不相同。
3、带病投保，故意隐瞒。在购买保险产品时，投保人员需要如实告知，例如在购买重疾险等医疗保险时，投保人员需要如实告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病却故意隐瞒病情去投保。那么这种情况保险公司是有权拒绝赔偿的。
4、等待期内出险。通常在购买疾病，健康类保险都是有等待期的，所谓等待期就是指观察期或免责期，只有等过了等待期后，保险合同才算正式生效，若发生了保险事故，但是保险还在等待期内，那么保险公司是可以不赔偿的。
5、理赔资料无法完全提供。投保人申请理赔报案之后，保险公司会通知投保人提交相关资料，只有收集齐全保险公司所需的取证材料，待保险公司审核通过后才能获得赔偿，若提供的理赔资料不齐全，那么是无法进行理赔的。
6、低于免赔额。在医疗保险中，一般都会有免赔额这一项，所谓免赔额就好比是医保中的起付线，若报销金额低于免赔额，那么保险公司是不赔的。
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这个问题问的有点艺术！
保险公司拒绝给付或赔偿保险金的情形无非就两种情况：1、需理赔案件本身不合法(例如一些违法行为，国家法律本身就不支持)，2、不符合被保险人所投保的保险理赔要求。具体情况需要具体来分析，不过说实话保险公司都是想给客户理赔的，因为这样能提高公司的公众形象，为公司无形中做了宣传！
渣土车出险,保险公司以重大事故为理由,拖着不处理怎么办?
买了全险的车主一定要记着去年检，而且不要把日期拖后，省得索赔时麻烦。罚款事小，被拒赔事就大了。未年审驾驶员没有年审，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可根据保险合同拒绝任何理赔。无牌照车辆在出险时，保险车辆理赔必须具备两个条件：一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌；二是...
...全责,保险公司以没有从业资格证拒绝商业险赔偿,这种情?
可以在5万元至100万元之间选择。 4、 商业险的赔付范围是怎样的 费用型商业险赔付：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的费用。给付型商业险赔付：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，...
为什么投保时,保险公司很爽快,但到了理赔时却一拖再拖,请问有什么办法...
有些投保人,就是因为轻信了业务员的宣传,以为买了一份"什么都管"的保险,等到发生保险事故,满怀希望地到保险公司领取保险金时,才发现受了骗。到时候失望、气愤就很难避免了,也很容易将一个代理人的不良行为,迁怒于整个保险业,放大了保险理赔难。还有的保险代理人,虽然在消费者投保时没有什么违规行为,售后服务意识...
在保险中,什么叫责任免除?
在“责任免除”一栏中所列举的情况，往往是保险公司不保障的情况。比如说，某两全险产品的责任免除中列明：投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。那么若被保人是因这种情况身故的，保险公司往往不承担给付保险金的责任。免责条款也是保险条款中比较重要的一栏，需要我们多家注意。大家可以看看这篇文章，...
人寿保险报险被拒保了。
并非癌症；其次，因为有不可抗辩条款，这个条款是针对保险公司的，是指人寿保险合同订立时起，超过法定时限后（通常为2年），保险人将不得以投保人和被保险人在投保时违反如实告知义务为理由，而主张保险合同无效或拒绝给付保险金。在您目前的情况，建议您从法律途径捍卫权益。希望您可以顺利解决问题。
保险拒赔可以怎么申诉
④被保险人严重忽视安全法规，灾前未落实安全防范建议而出险，或者出险后不积极抢救施救，放任扩大损失的；⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内; ⑥保险财产出售、转让未办更名过户手续，新的所有权不是合同当事人，不能享受保险利益。保险拒赔申诉问题与您保单承保保险公司协商沟通，以官方...
自杀保险公司给钱吗
不赔的。我国《保险法》第六十六条规定，以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀，保险人不承担给付保险金的责任，但应按保险单退还投保人已支付的保险费。但是保险公司以被保险人自杀为由拒绝赔偿保险金是违法的。
车险理赔有没有时间限制?
有的。针对保险公司来说，如果保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。那么，站在消费者角度而言，自事故发生或被保险人知道事故发生日起两年之内，申请理赔的话，保险公司是必须要受理的。倘若没有受理...
个人可以要求拒绝赔付商业险吗?
（二）对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况；（三）阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务；（四）给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益；（五）拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务。
酒后驾车出事故交强险承担赔偿吗?
一般不承担。酒后驾驶，不属于醉酒驾驶。在遇到酒后驾车、毒驾、无证驾驶等情况时，保险公司即便在交强险的范围内赔偿了受害人，也会对肇事人进行追偿。如果事故并没有造成第三者的伤亡，保险公司可以直接拒绝赔偿。
廉刷芩连： 拒赔1:未如实告知 《保险法》:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同.前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三...
永城市13083765021： 一般保险公司拒绝赔偿的情形有哪些? - ？
廉刷芩连： 你好,酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法.此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付.2.地震不赔:遵循了大部分财产保...
永城市13083765021： 哪些情况下保险公司将拒赔 - ？
廉刷芩连： 刘宝民 随着改革的深入和观念的更新,现在由个人出资为人身和财产寻求经济保障的人越来越多,参加保险正成为令人瞩目的社会经济热点之一,其中尤以私家车投保的势头强劲.与此同时,由于保险市场份额的扩大,承保标的金额的增高,每...
永城市13083765021： 交强险在交通事故中的全赔与保险规定 ？
廉刷芩连： 一、＂交强险全赔交通事故肇事逃逸吗?＂依据交强险条例的规定,造成交通肇事后如果肇事者逃逸的,保险公司会不会赔付的,要看是否符合赔付的条件,如果不确定的...
永城市13083765021： 交通事故保险理赔时间长短 ？
廉刷芩连： 一、交通事故保险理赔时间表如果发生交通事故的,自己也不要害怕,因为一般的机动车都是购买了保险的,是用不着责任人自己花钱赔偿受害人损失的,可以找保险公司...
永城市13083765021： 保险公司拒赔的五大原因,大家注意了 - ？
廉刷芩连： 大多数人买保险都会比较在意理赔,现在的理赔纠纷很多,但是不代表保险公司就不理赔,大多数拒赔都是有理由的,大家需要了解一下,避免这些不必要的纠纷. 保险公司将拒绝赔偿下列情况:1、未履行的如实告知义务 《保险法》第16条...
永城市13083765021： 如果保险公司不予理赔,投保人应采取什么措施维护自己的权利? ？
廉刷芩连： 保险公司出险后不予理赔的,一般会出具拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书并说明理由.投保人可以根据保险公司的拒赔通知书的内容,结合个案情况查验是否属于不予理赔的情形.如果投保人不满意,可以通过诉讼途径解决理赔纠纷.需要注意的是,人寿保险理赔诉讼时效期间为五年,人寿保险以外的诉讼时效为两年,期间自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算.因此,如果遇到保险公司不予理赔的情况,投保人可以通过诉讼的方式进行维权,但是投保人必须在法定期限内提出维权主张,否则就会因超过诉讼时效而承担丧失胜诉 权的不利后果.
永城市13083765021： 保险公司能以投保人没有交纳保险费为由拒绝支付保险金吗? - ？
廉刷芩连： 在司法实践中,存在大量投保人迟延交纳保险费甚至出险后才交纳保险费最终保险人支付保险金的判例.但要具体问题具体分析,作为保险公司在以下几种情况下是可以拒绝支付保险金的:1、在保险合同中直接将交纳保险费作为合同生效条件...
永城市13083765021： 保险法 第二十三条 - ？
廉刷芩连： 互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网. 问:...
永城市13083765021： 保险公司拒赔有通知吗? - ？
廉刷芩连： 新《保险法》第二十四条规定,对于不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三曰内, 向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并说明理由.依据第十六条的规定,如果保险公司拒付的同时解除合同,应当在知道解约事由之日起三十天内作出核定并在三曰内通知,否则保险公司丧失解约权. 希望对你有所帮助.
