手术室护士在围手术期的安全护理要点?
(一) 手术前期病人评估及护理1.手术前期的护理重点(1) 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心理和身体护理。(2) 向病人和家属提供有关手术的卫生指导。(3) 帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。2.手术前期病人的评估(1) 一般资料。(2) 既往史及健康状况。(3) 病人心理状况进行评估。(4) 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。(5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。3.手术前期病人护理措施⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’,增强 病人的控制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。⑵ 环境准备:病房温度应保持在18℃~20℃,湿度50%~60%,减少陪护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。⑶ 身体准备:帮助病人完善各种检查,护士向病人讲解各项检查的意义,帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求。皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,必要时应用抗生素。胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮:术前12小时禁食,术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食,术前1天改流食。②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露,肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。为适应手术,术后变化的练习。⑷ 手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。检查皮肤及胃肠道准备。嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。取下发夹,假牙及身上饰品。擦去指甲油,唇膏,眼影等。准确及时给予麻醉前用药。将病历,X-线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。记下家属姓名,联络方式。4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是:尽量使用简单易懂的言语进行交流;告 病人各种事项,动作的理由或原因;多种教育方法并用。术前病人应掌握的术后基本活动方法有:深呼吸,有效咳痰,体位改变和肢体功能锻炼,练习床上大小便。(二) 中期病人评估及护理1.手术室的环境 手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区,清洁区,半清洁区和污染区。适宜温度为20~24℃,湿度为50~60%。2.手术中病人的护理 包括评估及文件记录,体位准备和手术过程中的观察。(1)手术体位的要求:最大限度地保证病人的舒适与安全;有利于暴露手术野,方便术者操作;对呼吸、循环影响最小;不使肢体过度牵拉或压迫而受损;肢体不可悬空放置,应有托架支脱。常用的手术体位:仰卧式、颈仰式、头低仰卧式、俯卧式、肾手术式和膀胱截石位。(2) 手术野皮肤消毒:消毒用药液不可过多;从手术中心开始/,用力稳重均匀环行涂擦;消毒范围应超过手术切口所需面积。(3) 手术过程中的观察:巡回护士应密切观察病人的反应,及时发现病人的不适,或意外情况,防止并发症的发生,确保病人的安全。
一、
围手术期概述
(一)
围手术期的概念
围手术期也称手术全期(术前、术中及术后),指护士从迎接病人进入外科病
房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手
术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况,采取
措施使病人具备耐受手术的良好身心条件;术中确保病人安全和手术的顺利实施;
术后帮助病人尽快地恢复生理功能,防止各种并发症和残障,实现早日全面康复的
目标。
(二)
手术分类
按手术的时限可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术的目的分为诊断
性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。
二、
围手术期护理
(一)
手术前期病人评估及护理
1
.手术前期的护理重点
(
1
)
评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,帮助病人做好心
理和身体护理。
(
2
)
向病人和家属提供有关手术的卫生指导。
(
3
)
帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。
2
.手术前期病人的评估
(
1
)
一般资料。
(
2
)
既往史及健康状况。
(
3
)
病人心理状况进行评估。
(
4
)
询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。
(
5
)
评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。
3
.手术前期病人护理措施
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⑴
心理准备:
术前心理准备的意义是减轻焦虑;
促进术后脉搏和血压的稳定;
减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂的需求;增加病人术后活动的主动
性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间。心理护理的最基本措施:正视病人
的情绪反应,鼓励病人表达自己的焦虑,感受或疑问,给予支持和疏导。
术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼
痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除
‘
未知
’
,增强
病人的控
制感。进行术前教育,安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。
⑵
环境准备:病房温度应保持在
18
℃
~20
℃,湿度
50%~60%
,减少陪
护。对新入院的病人,护士要介绍病区环境。
⑶
身体准备:
帮助病人完善各种检查,
护士向病人讲解各项检查的意义,
帮
助和督促病人接受检查。对于留取样本的血,尿,便化验检查,应向病人交代各种
标本的采集要求。
皮肤准备:清除皮肤上的微生物,减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备
一般在术前一天进行。病人清洁皮肤,修剪指(趾)甲,并备皮。备皮的范围需要
大于预定的切口范围。
呼吸道准备:目的是改善通气功能,预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼
吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病,术前应行体位引流,雾化吸入,
必要时应用抗生素。
胃肠道准备:目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可以预防消化道手术中的
污染。①禁食禁饮:术前
12
小时禁食,术前
6
小时开始禁止饮水。肠道手术前
3
天起进少渣饮食,术前
1
天改流食。②灌肠:除急诊手术病人严禁灌肠外,普通病
人于术前晚常规用
0.1%~0.2%
肥皂水灌肠一次或使用开赛露,
肠道手术时需清洁
肠腔。③放置胃管或肠管,一般在术日晨放置。④排便练习。
增加机体抵抗力,加强营养,促进休息和睡眠。
为适应手术,术后变化的练习。
⑷
手术晨护理:测量生命体征并做好记录,注意有无异常。
检查皮肤及胃肠道准备。
嘱患者排尿,决定是否置胃管和导尿。
取下发夹,假牙及身上饰品。
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擦去指甲油,唇膏,眼影等。
准确及时给予麻醉前用药。
将病历,
X-
线片,术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。
记下家属姓名,联络方式。
围手术期护理
围手术期的护理包括术前、术中和术后护理。手术过程中的护理主要在手术室以及麻醉监护室,所以,普通病房主要是围手术期护理,包括手术之前的护理和手术之后的护理。首先,在手术之前要告知患者生了什么病,要做什么手术,在哪一天手术,手术之前要对患者进行宣教,解除患者心理上的负担和焦虑,比如在手术...
围手术期护理的概念是什么?
围手术期也称手术全期(术前、术中及术后),指护士从迎接病人进入外科病 房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手 术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况,采取 措施使病人具备耐受手术的良好身心条件;术中确保病人安全和手术的顺利...
围手术期的围手术期的护理
(3) 病人心理状况进行评估。(4) 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。(5) 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。3.手术前期病人护理措施⑴ 心理准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉搏和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量,减少病人术后对止痛剂...
食管癌围术期的护理
在手术室一旦接通胸引流管,护士则按要求在引流瓶上贴上标记,注明日期、时间、生理盐水量,防止引流管扭曲、受压,保持引流通畅,与病房护士认真交接。3 术后护理 食管癌手术患者在成功地进行手术后,其护理对患者的康复和整个病程的恢复起着重要作用。3.1 密切观察生命体征并对异常变化做出及时、科学的...
手术室护理工作计划范文精选模板
对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足...
手术室护士个人工作总结报告
手术室护士 工作报告 1 转眼,又是年末了,我来到医院工作已有8个月了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,认真地完成了工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。 能自觉遵守医院的各项 规章制度 ,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的 岗位职责 ,完成各项护理...
围手术期首次预防用抗菌药物地医嘱应在病房还是手术室执行?医嘱执行地...
【答案】:为保障围手术期首次预防用抗菌药物能在切开皮肤前0.5~2小时内给予,或在麻醉开始时给药,术前首次预防用药应在手术室内执行完成.其医嘱执行后,应清楚地标记在麻醉记录单上,或清楚地记录在护理工作记录单上(包括药品名称、单次剂量、途径、溶媒、用药起止时间等内容).围手术期抗菌药物预防...
你现在是一名医院的护士,现在需要准备做一台手术,请问需要做些什么准...
此外,对于手术所需的无菌物品,如手术器械、敷料、缝针等,也需要进行仔细的检查和准备,确保它们都在有效期内且无菌状态良好。在准备过程中,护士还需要与手术团队的其他成员进行紧密的沟通。这包括与主刀医生确认手术步骤和特殊需求,与麻醉师沟通患者的麻醉状态和术中可能出现的风险,以及与手术室其他工作...
手术室护士长上半年工作总结
手术室护士长上半年工作总结1 一、 手术室护理质量和护理安全管理的不断提高 1、上半年共完成手术 例,比去年同期多例。在工作紧、任务重、人员少的情况下,全体护士毫无怨言,任劳任怨,尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。 2、今年上半年二急诊无一例空岗,均能在规定时间内到达手...
手术室护士一般都干什么
2. 手术过程配合与护理:在手术过程中,护士需迅速准确地传递器械,协助医生完成手术操作。同时,密切监测病人的生命体征,确保病人安全。此外,负责药物注射和输液等任务。3. 手术后整理与观察:手术结束后,护士协助医生处理伤口,确保伤口护理得当。清洁和消毒手术室,为下一台手术做准备。术后还需观察和...
倪胀咽炎: (1)增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332616361方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后...
尉犁县13714229491: 手术室护士工作中应注意的特殊事项有哪些? - ?
倪胀咽炎: 手术室工作中应注意的特殊事项是: ⑴防止错接病人及弄错手术部位; ⑵防止摔伤及压伤病人; ⑶防止异物存留在伤口中; ⑷防止麻醉时的意外; ⑸防止灼伤、烫伤病人; ⑹防止器械不足或性能不良造成意外; ⑺防止交叉感染; ⑻防止弄错或丢失标本.
尉犁县13714229491: 围术期的护理目的是怎样的? ?
倪胀咽炎: 围 术期护理旨在通过全面评估患者的身体、心理状况,正确地判断患者对手术和麻 醉的耐受力,为患者提供身心整体护理,以增加手术的安全性,保证手术的顺利 实施,减少术后并发症的发生,促使术后患者尽快恢复健康.
尉犁县13714229491: 手术室无菌操作护士需要注意哪些问题和细节? - ?
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尉犁县13714229491: 手术室护士怎样预防术中低体温发生 - ?
倪胀咽炎: 低体温的预防能做到的都是主动的保暖~~包括遮盖、使用恒温毯、室温的调节~~还有保持冲洗液在36-40摄氏度,输入液体的加温 ==