汗斑怎么形成的
汗斑是怎么形成的致病菌系一类嗜脂性酵母菌,称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高湿,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起皮肤真皮的炎症反应。
(1)多汗导致生成汗斑
在高温潮湿的季节,人体易出汗,如果不及时洗澡、换衣服,给了汗斑病菌良好的生存环境,糠皮孢子菌寄生大量繁殖而密度增加,从而生成了汗斑。
(2)遗传导致生成汗斑
汗斑也是有遗传性的,如果具有阳性家族史,则属于多基因遗传。但像这种遗传性的汗斑,可以在进入夏季时提起预防,勤换洗衣物,多多洗澡。
(3)服用糖皮质激素导致生成汗斑
全身长期服用或应用糖皮质激素及免疫抑制剂,该致病菌才会由腐生性的酵母型转变成致病性的菌丝型,也会引起汗斑的生成。这种情况可以停用,或选择更换药物治疗。
(4)紫外线照射导致生成汗斑
紫外线照射也会引起汗斑,当皮肤受到紫外线强烈照射时,皮肤表皮层会制造黑色素来保护被晒肌肤,所以肌肤上会出现色斑。当皮肤的新陈代谢受阻,或是紫外线的伤害过大,黑色素就不能及时全部排出体外,从而引起汗斑生成。
汗斑的症状开始为细小斑点,患者常不自觉,渐成粟米,黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹,边缘清楚,与皮肤持平或微微高起,表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强,新皮损色深,呈灰色,黄色,棕色,淡褐色或褐色,老皮损色淡发白,新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现,当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。
部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强,少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大,表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑,有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。
汗斑的患者一般是很少有可以自己发现的,不过大多数的患者刚开始的时候会出现发红、瘙痒等现象,病情时间变长,一般到寒冷的季节就会消退,炎热的季节又会出现。
花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同,笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者,最小年龄仅为2.5个月,最大12岁,1岁以内为17人,男女各半,均为首次发病,皮损为边缘清楚的白斑,直径为1~5mm大小,上覆极细鳞屑,少则3~4个,多至密集,部分融合,家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊,皮损分布独特,以眉区,眉间,前额,两鬓最为常见和集中,其他部位如颊部,颧部,下颌,耳前,颈部和上背均可有分布,但数目较少,其中皮损位于眉毛和眉间者19人,两鬓10人,前额8人,颈部2人,耳前,下颌和上背各1人,皮损往往同时有多处分布,小儿一般均体健,面部无脂溢性皮炎和湿疹样表现,父母均无花斑癣史,全部否认发病前有局部外用激素史,真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。
汗斑临床表现初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。
汗斑好发部位汗斑常见于胸,背,臂和颈部,其他有面部,腹部,臀部,腋窝,腹股沟,头皮等。
汗斑会遗传吗汗斑具有遗传易感性,这也就意味着,若家有汗斑患者,除了患者本身以外,其家属也应在夏天额外提防该疾病的发生。
汗斑会传染吗汗斑一般不会传染。
要看导致汗斑的病菌会不会传染。汗斑是因为马拉色菌感染而引起的皮肤浅表性真菌感染,花斑癣的致病菌就是正常皮肤的腐生菌,这些腐生菌本身是不具传染性的。
汗斑癣虽然是一种真菌性皮肤病,但并不具有接触传染性,人体皮肤上带有致病菌,但不一定会发病,只有遇到促发因素才会导致该病的发生,如高温潮湿、局部多汗、个人卫生差等,这时致病菌的寄生密度增加而引发该病。
汗斑与白斑的区别(1)汗斑症状:
颜色:春夏季多为黄褐色,秋冬季多为淡白色。
形状:呈圆形或椭圆形,边缘模糊,表面有细微鳞屑。
部位:好发于胸背、颈间、腋窝、肩胛,出汗时易发。
感官:没有疼痛感,稍微有点痒。
(2)白癜风症状
颜色:呈灰白色、乳白色或瓷白色。
形状:白斑大小形态不一,多呈指甲和钱币大,圆形,椭圆型或不规则形,可扩大相互融合成不规则大片。
部位:可出现在身体任何部位,比较容易出现在身体暴露部位,如:脸、手、脖子等。
感官:不疼不痒,没有皮屑。
(3)临床调查显示
白斑是白癜风的几率为70%,是汗斑的几率为22%,白癜风会扩散、遗传、危害更大。
汗斑的治疗汗斑检查(1)直接镜检
刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10~40μm,宽为2.5~4.0μm。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8μm。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
(2)培养
在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主,出芽。培养一般不作为诊断的常规。
(3)午氏灯检查
午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
其他辅助检查:
(4)组织病理
轻度至中度表皮角质增生。真皮可能有少量单核细胞浸润。角质层中部或底部可发现短粗、稍弯曲、腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽。以PAS及GMS染色更为清楚。
汗斑诊断根据其临床表现,分布于胸部,背部,腋下,上臂等处的色素减退或色素沉着半片,散在或融合,上有糠秕状脱屑,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的菌丝或圆形孢子,本病的诊断不困难。有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光,对诊断更有帮助。
(1)皮疹发生于前胸,后背,腰腹部,腋下,颈部,肩部等处。其中男性多于女性。
(2)初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。
(3)汗斑患者一会没有任何的疼痛感觉,只是会出现汗多以及皮肤瘙痒的状况。
汗斑鉴别本病需与白癜风,贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
汗斑怎么去除(1)中药洗澡。中药洗澡具有预防汗斑效果,通常将艾叶、盐、醋、菊花和薄荷一起熬制用来洗澡,可以防止汗渍。坚持每周一次,便能缓解和治疗汗斑。
(2)用外用药涂抹。由于汗斑比较难治愈,又容易复发,所以需要间歇重复使用药以确保根除汗斑。有时还可以用清洁剂将身体清洁后再局部用药,提高药的作用。
(3)准备一些剥好的蒜头,将蒜头捣碎,用纱布包起来,蘸取一定量的醋涂在长有汗斑的部位,擦的时候会出现轻微的发热和刺痛。每天保证三次,坚持使用5-7天就能够出现效果。
(4)多吃新鲜的水果蔬菜,少吃或者不吃辛辣的食品,以免加重汗斑的生长。
(5)保持居住环境的干净舒适,保证室内通风、干燥。
(6)随时保持身体的清洁卫生。
汗斑用什么药擦(1)20%-40%硫代硫酸钠溶液外搽,待干后再以2%稀盐酸溶液重复涂搽一次,每日一次,常需坚持4-6周,无稀盐酸时以米醋代之。
(2)1%克霉唑霜、益康唑乳液,1%米康唑乳液等外用。
(3)亦可使用淡癣药水,如1%水杨酸醑加上乙烯酸癣药水外搽。
(4)酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,饭后服用。连服10天,注意有肝功损害者禁服;也可选用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,饭后或餐中服用,连服一周。
汗斑治疗偏方(1)汗斑散
密陀僧30克乌贼骨30克硫磺15克川花椒15克共研细末备用。
功效:解毒杀虫。
主治:花斑癣。
用法:用生姜切片沾药粉外擦患处至淡红色,早晚各一次。
按语:方中密陀僧为方铅矿提炼银,铅时沉积于炉底的副产品,主含氧化铅,有杀虫收敛的作用;乌贼骨又名海螵蛸,性味咸涩,有收湿敛疮的作用;硫磺,川椒均为杀虫之品。此方对人体副作用较大,密陀僧和硫磺对人体副作用很大,可慎重使用。
(2)药浴治疗
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。
(3)其他治疗
治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢,照射紫外线可加速恢复。
花斑癣易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸消毒。
局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂。
汗斑会自己消失吗一般来说,汗斑到了秋凉后可以自行消退,但也容易留下色素减退斑,来年热天又可能复发。
汗斑可以根治吗得了汗斑,去正规医院采用科学的方法治疗,是可以治愈的。
汗斑饮食饮食适宜平常应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品,如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果,以利于病情的缓解和皮损的康复。
如皮损鳞屑较多,脱屑明显者,应多食高蛋白的食物,还应多食茄子、丝瓜、马齿苋、赤小豆、绿豆、冬瓜等。
饮食禁忌发病期应少吃或不吃辛辣刺激性食物以免加重皮损,如辣椒、胡椒、姜、葱、蒜等;少吃或不吃油炸食物,如油条、油饼等;少吃或不吃鱼腥发物,如海鲜、鲫鱼、牛羊肉、狗肉等;少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病;禁饮酒,包括白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等。
食疗方(1)茴香豆
食材:黑豆、茴香。
做法:用黑豆先以水浸泡软后,用八角茴香及适量盐煮熟或炒食。逐日吃50~90克为宜。
黑豆,除含有丰硕的蛋白质、卵磷脂、脂肪及维生素外,还含有玄色素原及烟酸。常常内服黑豆能促使玄色素原转变为玄色素。
(2)芝麻盐
食材:黑芝麻、盐。
做法:将黑芝麻炒熟,加盐,研碎成芝麻盐,蘸馒头、面包或拌粥食用。
黑芝麻有激活局部异常玄色素细胞及再生玄色素功能。
(3)苜蓿饼
食材:苜蓿嫩芽、面粉。
做法:用苜蓿嫩芽和面粉制成贴饼子,或蒸馒头吃。
苜蓿中的有效成分能激活局部异常玄色素细胞再生玄色素。
(4)白芷炖鱼头
食材:白芷9克,鱼头胖鱼头或草鱼头为好1个。
做法:将白芷和鱼头加适量水炖汤,油盐调味食用。可连续食用。
汗斑预防一级预防养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡,勤换洗内衣裤。合理营养,因营养不良可诱发本病,对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。
(1)及时更换衣物
汗斑主要是由于汗液浸渍,汗湿的衣物未及时更换、清洗等原因造成霉菌孳生,当个体皮肤抵抗力降低时而致病。也可由于穿用过汗斑患者的衣物而被传染患病。亦可因职业致汗液浸渍而发病,如重体力劳动者、电焊操作者、运动员等为易感人群。
(2)穿棉质衣物、保持肌肤干爽
衣服必须穿纯棉或麻的质料,保持吸汗透气。日常生活注意保持皮肤干爽,例如:运动后应赶快擦干,或用水清洗过。
(3)不使用碱性物品清洁肌肤
洗澡或沐浴时不得使用碱性清洁用品,应使用pH5.5弱酸性清洁剂。
(4)勤消毒
要防止过度出汗;常冲凉、勤换衣服;进行日光浴也有一定效果;被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒等。
(5)饮食清淡
平时应饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,多吃些新鲜蔬菜和水果。
(6)不待在潮湿的环境中
避免处在相对比较潮热的环境,如果实在无法避免,也应该及时注意擦掉皮肤上的汗液。
二级预防(1)汗斑患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的,因为汗斑菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物均能奏效。
(2)为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周,同时穿用防霉菌衫裤,既可辅助治疗又有预防作用。
(3)在治疗期间患者使用过的衬衣,衬裤,被单,枕套等都要进行消毒,消毒方法可用煮沸消毒,或用开水烫洗后曝晒,以及用消毒药物消毒。
汗斑注意事项(1)汗斑的患者在治疗的时候,应遵从医生的指导,严重者最好可采取内服和外用的方法治疗,外用药可以用际全消斑止痒液涂抹。内服药酮康唑、伊曲康唑、氟康唑效果好,但是要注意用药必须坚持,一直到真菌检查为阴性,医生诊断为治愈的时候才可停药,这样才不会导致反复复发。不要踩天气转凉、斑疹消失之后停止用药,那样等天气恢复热时又会再复发。
(2)汗斑患者在生活中要注意养成良好的个人及集体卫生习惯,要注意保持皮肤以及衣物的清洁和干燥,而衣物也要选择纯棉衣物,衣物也要经常进行暴晒消毒。生活中的一些日常的生活用品也要分开使用,尽量避免发生交叉感染。
(3)汗斑患者还要注意改善居住环境,生活中要注意保持室内通风,运动出汗之后还应及时洗澡,也要及时换洗衣物。汗斑患者还应注意饮食的护理,避免吃很多的油类以及脂质丰富的食物,减少皮肤油脂的分泌。此外,汗斑的出现还与自身抵抗力下降有关,因此汗斑患者在生活中要注意休息,还应适当的进行体育锻炼,以增强自身的抵抗力。
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