如何进行根管治疗？

根管治疗的过程是怎样的？~

根管治疗的全过程，你还在疑惑根管怎么做吗？

1、根管治疗是治疗牙体牙髓病最有效的方法，根管治疗的过程较为复杂，费用较高，一般要复诊很多次，所以一定要积极配合医生按时复诊。
2、治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限，一般也可自行缓解，冷敷或理疗可以促进减轻症状。　
3、 牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适症状，多属于正常封药反应。如无严重疼痛，可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈，又非门诊时间，可到急诊科就诊处理或立即与医生联系。 4、 牙髓治疗后，机体有一个修复过程，在相当一段时间内（少则一个月，多则一年），有些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。 5、根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程（通常应在治疗前、中、后各照牙片一张）。 6、根管治疗中如遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况，偶尔可能发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不要求强行取出，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。但需密切观查；如果患牙出现根尖周病变或断离器械超出根尖孔，应进行根尖手术。 7、根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应，多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
8、 对根尖周病变的患牙，医生可能根据具体情况选择超充，以使药物直接作用于根尖周病灶。少量超充的药物会由根尖周组织吸收，不会引起不良反
10、牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。

什麼是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。

根管治疗包括了：

俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)

主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。

当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎；或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓；而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。

牙髓炎可分为急性及慢性；急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。

根管治疗的方式，可分为两大类：非手术式及手术式。附图为非手术式治疗：
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大（如囊肿），或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括：囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术：将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。

牙齿漂白术：将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。

治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。

牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:

因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。

近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

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沙湾区18463259383： 根管治疗 - 搜狗百科？
武剂安立： 你好,你的情况建议你先消炎后拔除那个第三磨牙.就是那个智齿.还家前面门牙可以是牙髓炎症没有做好处理,建议你积极的治疗.

沙湾区18463259383： 根管治疗？
武剂安立： 在机械性露髓进行牙髓切断术或用氢氧化钙治疗后的牙中,有2/3发生完全钙化而取代余留牙髓组织,最终钙化物可堵塞根管.临床上对于发生根管钙化的牙首先常规进行根管治疗.但这类病例的成功率非常低,失败率在25%~80%之间_20.如无法顺利完成根管治疗,则多选择采用根管倒充填术保留患牙或拔除.

沙湾区18463259383： 做根管治疗？
武剂安立： 根管治疗封药后出现根尖疼痛很正常,一是根尖炎症消退有个过程,二是在根管治疗时扩大根管可对根尖有一定刺激,经几次换药后就会好的. 宜昌市第一人民医院-口腔科-姚世红主任医师

沙湾区18463259383： 根管治疗的步骤 - ？
武剂安立： 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程.大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分.根管治疗的适应症:第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的...

沙湾区18463259383： 根管治疗一般的操作步骤是什么?？
武剂安立： 首先判断你的牙髓活了,看牙髓是否坏死,如果坏死直接进入第二步,如果没有坏死,需要先杀死牙髓神经(24小时或则7到14天),然后进入第二步. 2.去神经,将牙髓取出,形成一个空腔牙根,然后做根管治疗.包括扩管,修整,去除碎屑杂质等.上药杀菌,形成无菌根管. 3.然后充填牙胶尖和其糊剂制剂,完全充实根管根尖. 4.最后就是封上水门汀类材料,再进行补牙,选择好补牙材料.