如何进行根管治疗?
根管治疗的全过程,你还在疑惑根管怎么做吗?
1、根管治疗是治疗牙体牙髓病最有效的方法,根管治疗的过程较为复杂,费用较高,一般要复诊很多次,所以一定要积极配合医生按时复诊。
2、治疗过程中为了缓解疼痛,需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状,一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限,一般也可自行缓解,冷敷或理疗可以促进减轻症状。
3、 牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活,俗称“杀神经”。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间,可能出现疼痛等不适症状,多属于正常封药反应。如无严重疼痛,可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈,又非门诊时间,可到急诊科就诊处理或立即与医生联系。 4、 牙髓治疗后,机体有一个修复过程,在相当一段时间内(少则一个月,多则一年),有些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。 5、根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程(通常应在治疗前、中、后各照牙片一张)。 6、根管治疗中如遇复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况,偶尔可能发生器械折断在根管内的情况,对于取不出的器械,不要求强行取出,可以作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对机体有害。但需密切观查;如果患牙出现根尖周病变或断离器械超出根尖孔,应进行根尖手术。 7、根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应,多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。
8、 对根尖周病变的患牙,医生可能根据具体情况选择超充,以使药物直接作用于根尖周病灶。少量超充的药物会由根尖周组织吸收,不会引起不良反
10、牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。
当一颗牙齿有自发性的疼痛,或牙齿内部组织坏死,就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌,并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会,只要度过急性发炎期,以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经,可能可以解决暂时的疼痛,但只要细菌再生,又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根,不需拔牙
放入根管心做上牙套后,和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥,节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟「抽神经」划上等号,实际上并不完全相同是,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其他组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时,如最易见的蛀牙,当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害,牙齿断裂,导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激,也会造成牙髓组织的发炎真坏死,这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时,牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛,患者大多会受不了,而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时,症状比较轻微或甚至没有症状,病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎,渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿,或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的,唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式,可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时,便不能只做填补,必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久,牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面,让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶,将根管紧密充填,取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时,或是牙根尖病变过大(如囊肿),或是牙根有缺陷需修补时,最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说,牙根尖的手术须费时约一个小时,大部份在门诊即可做,不必住院。
除了前述的治疗,另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去,另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗,变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿,可能因尚未消退之牙根尖发炎,而导致碰到或咬合时会有疼痛,正常情况下,此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后,经过观察期,如果没有症状,我们会建议病人做牙冠套起来,三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿,本身没有活性,比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑,影响美观。
若没有做牙冠保护起来,会比较容易咬裂,导致牙齿须拔除,枉费先前的辛苦治疗,而根据经验,根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来,牙髓病治疗的发展日新月异,特别是超音波也已被重用来清创根管,可辅助原有挫针清创的不足,使治疗效果更好,故耕耘后守成也很重要,否则拔除后,只有接受更麻烦,花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!
根管治疗必须要在牙齿上打洞吗?
有了瘘管说明牙齿已经坏死了,所以打洞的时候是不会疼的。必须要打洞,只有打了洞,治疗的这些器械才能进行操作,不然无法进行
根管治疗中找不到根管或扩不通根管怎么办?
牙医可以通过拍牙片、进行口腔检查、询问病史等方式,帮助确定找不到根管或扩不通根管的原因。3、采取合适的治疗方法:如果找不到根管或扩不通根管的原因是解剖结构复杂、根管闭锁、发育异常、钙化等,牙医可以采取合适的治疗方法,如进行显微根管治疗、采用先进的根管治疗技术等,帮 4、找到并扩通根管...
牙齿根管治疗为什么要用一根针在牙齿里钻掏。是抽神经吗?
怕疼就叫医生打麻药。通常第一次只是将洞口扩大,把蛀掉的磨掉。然后下药杀神经,封起来。第二次去就是讲坏掉的神经抽调,类似用很细很细的软螺丝插进去拔出来,照理说如果神经已全死是不会痛的,如果还会痛就代表还需要下药,直到完全不痛为止。再塞填料,补起来。参考资料:抽过4颗牙的人 ...
关于牙齿根管治疗,急性逆行性牙髓炎误诊
牙齿一旦打开,犹如开弓没有回头箭,就必须做根管治疗了,这和牙齿的有无炎症已经无关,因为只要打开了,毕竟口腔是有菌环境,而牙髓是无菌环境,意味着牙髓受感染了,只能继续做根管治疗了。你是不是写错了,B院何须反驳。不过要说说,倒霉的医生治病头,运气的医生治病尾,确实不一定说明智齿会引起...
儿童根管治疗多少钱?
儿童根管治疗的费用一般是200元到600元左右,也是要看根管数目来收费的。但是儿童的根管治疗,因为不用充填牙胶,只需要用可吸收的材料充填就可以了,所以最后一步的充填相对来说比较简单,价格会便宜一些。之前的杀神经的过程,包括根管消毒,根管预备的过程都是和成人一模一样的。不用找单独的儿科,...
根管不通,何去何从?
根管不通意味着下方可能存在感染物质无法清除,如果是这样牙齿将仍可能存在炎症,依然可能会出现肿疼症状。通与不通,如何选择,预后怎样“因牙而异”。情况复杂多变,需要医生的定夺。比如,如果牙齿已经“杀神经”很多年只是没有进行完善完美的“根管治疗”,经检查牙齿一切正常,在满足修复条件下我们没有必要...
...牙根长度吗?牙根坏到何种程度才无法进行根管治疗?谢
片子不是太清楚,若牙齿松动得不是很厉害的话,这个长度应该是可以保留的。可到口腔内科行根管治疗。之后再考虑是直接镶牙还是种植牙。种植牙的话还要看你口腔内的情况,牙槽骨的骨量是否足够等等,要检查过后才能确定。把该患牙拔掉再通过正畸的方法把旁边的牙前移,再通过修复把移过来的牙改形成原来的...
杀死牙神经与牙齿根管治疗的根本区别
杀死牙神经只是牙神经死了,牙齿根管治疗是在牙神经死后做治疗:根管填充,一般情况下,杀死牙神经后要进行根部治疗,之后可以套烤瓷牙,以防牙齿碎了,死牙齿容易碎,就掉的快。副作用就不清楚,估计若有牙周炎,会牙疼吧 本回答由提问者推荐 举报| 答案纠错 | 评论 2 0 ...
根管治疗后复发
根管治疗后是存在复发可能性的。根管治疗是一个复杂的过程,虽然每个牙医都能做根管治疗,但是真正完成一例标准教科书式的根管治疗是很困难的!从初始设计正确的开髓洞形,以便建立进入各个根管的直线通路,到准确探查到每个根管口并且做到不遗漏,然后对根管进行清理扩大,这个过程既要达到准确的工作长度...
补牙步骤
3、封药两周后,取出暂封和药物,抽掉已经杀死的神经,清理根管系统,做根管预备,根管预备好后,封上消毒的药物,暂封。此时你的牙神经已经完全失活了,所以抽调牙神经时你应该也不会感到痛的。做根管预备时可能会有点不舒适。4、一周后,如果消毒达到要求,就可以进行根管充填了,此时根管治疗完毕...
武剂安立: 你好,你的情况建议你先消炎后拔除那个第三磨牙.就是那个智齿.还家前面门牙可以是牙髓炎症没有做好处理,建议你积极的治疗.
沙湾区18463259383: 根管治疗?
武剂安立: 在机械性露髓进行牙髓切断术或用氢氧化钙治疗后的牙中,有2/3发生完全钙化而取代余留牙髓组织,最终钙化物可堵塞根管.临床上对于发生根管钙化的牙首先常规进行根管治疗.但这类病例的成功率非常低,失败率在25%~80%之间_20.如无法顺利完成根管治疗,则多选择采用根管倒充填术保留患牙或拔除.
沙湾区18463259383: 做根管治疗?
武剂安立: 根管治疗封药后出现根尖疼痛很正常,一是根尖炎症消退有个过程,二是在根管治疗时扩大根管可对根尖有一定刺激,经几次换药后就会好的. 宜昌市第一人民医院-口腔科-姚世红主任医师
沙湾区18463259383: 根管治疗的步骤 - ?
武剂安立: 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程.大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分.根管治疗的适应症:第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的...
沙湾区18463259383: 根管治疗一般的操作步骤是什么??
武剂安立: 首先判断你的牙髓活了,看牙髓是否坏死,如果坏死直接进入第二步,如果没有坏死,需要先杀死牙髓神经(24小时或则7到14天),然后进入第二步. 2.去神经,将牙髓取出,形成一个空腔牙根,然后做根管治疗.包括扩管,修整,去除碎屑杂质等.上药杀菌,形成无菌根管. 3.然后充填牙胶尖和其糊剂制剂,完全充实根管根尖. 4.最后就是封上水门汀类材料,再进行补牙,选择好补牙材料.