机械通气参数设置的一般原则有哪些
机械通气参数设置的一般原则如下:
1、VT
一般为6~15ml/kg。 调节原则是:首先应避免气道压过高,即使平台压不超过30~35cmH2O。随着气伤被逐渐认识,临床医生已倾向于选择较小的VT,目前广泛推荐的VT是8~10ml/kg。此外应与RR相配合,以保证一定的分钟通气量(MV)。
2、RR
应与VT相配合,以保证一定的MV;应根据原发病而定;应根据自主呼吸能力而定。
3、I/E
一般为1/2。
4、吸气峰流速
对于有自主呼吸的患者,理想的吸气峰流速应与自主呼吸相匹配,吸气需求越高,则流速也应相应提高,以减少呼吸功耗。
机械通气简介:
机械通气是在呼吸机的帮助下,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭,为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
机械通气装置分类:
1、定容型(容量转换型)
能提供预定的潮气量,通气量稳定,受气道阻力及肺顺应性影响小,通气量稳定,适用于气道阻力大、经常变动或无自主呼吸的危重患者。
2、定压型(压力转转型)
输送气体到肺内,当压力达到预定数值后,气流即终止。其潮气量受气道阻力及肺顺应性影响较大,但结构简单、同步性能好,适用于有一定自主呼吸、病情较轻的患者。
3、定时型(时间转换型)
能按预定吸气时间送气入肺。通气量一般较稳定,具有定容和定压两型的一些特点。
4、高频通气
能提供大于正常呼吸频率2倍以上而潮气量小于解剖无效腔的机械通气方式。用于不适于建立人工气道的外科手术及呼吸窘迫综合征等的治疗。
小儿呼吸机参数的调节
儿童的机械通气必须估计小儿的生理特点尤其是新生儿。机械通气参数的选择1.氧浓度(FiO2)2.容量参数:气体流速(Flow)L/min或L\/秒潮气量(TidalVolume,VT)每分通气量(minuteventilation,MV)3.压力参数:吸气峰压(PIP)吸气未正压(PEEP)平均气道压(MAP)同步触发灵敏度4.时间参数:通气频率(Rat...
正压通气正常值
人体正常呼吸能够产生内源性PEEPI,称为内源性呼气末正压。机械通气需要克服人体自身呼气末正压来达到有效通气的目的。人体正常内源性正压呼吸时大概是3-6cmH2O,所以设定呼吸参数时,PEEPI值最少设定到>3cmH2O或>5cmH2O的水平,这样才能使气道有效开放,呼气时尽量减少呼吸产气量,达到气体有效交换,...
机械通气病人的护理要点
机械通气的护理要点还是比较多,主要是由护理专家来实现,主要是预防并发症。第一个说是预防,要避免气压伤,或者肺不张,这个就需要在呼吸治疗师,或者说受到良好训练的医生护士,按照这个规范,把机械通气的参数设置一个比较规范的模式或者一些参数。第二点在护理上就是要注意预防呼吸机相关性肺炎,这些...
使用p'c'v时不用设置哪项通气参数
潮气量、吸气流量、吸气流速、流速波形。据用友畅捷通:使用p'c'v时不用设置潮气量、吸气流量、吸气流速、流速波形通气参数。通气参数(ventilationparameter)是2018年公布的呼吸病学名词。定义呼吸机在一定通气模式下进行机械通气的各种变量。
呼吸机基本模式和参数调节
呼吸机常见模式及参数设置常见通气模式PCV\/VCVA\/CSIMVCPAPPSVBiPAPPCV\/VCVPCV:预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后,呼吸机提供的气流,很快气道压达到预置水平,之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束,呼气开始。VCV:潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I\/E)和吸气流速完全由呼吸机来...
无创呼吸机各种参数如何选择
特别是脑功能、心血管功能首受其害。不过,无创呼吸机在使用过程中需要调节各种参数,你知道该如何调节吗?下面就一起来看看吧。一、无创呼吸机各种参数的选择1、呼吸模式选择在无创呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式,现代无创呼吸机最常用的有三种模式:(1)A\/C(辅助\/控制通气):病人有自主...
设置呼吸机参数,fio2一般从
设置呼吸机参数时,通常从FiO2 0.2开始。吸入氧气分数(FiO2),以百分比表示(室内空气为21%),根据患者病情需要给予不同的参数范围。1. 呼吸频率:通常设定在12~16次\/分。根据病情,调整到患者能耐受的呼吸频率。例如,气道阻力增加的患者需要较慢的呼吸频率,而限制性通气功能障碍且无气道阻力增加的...
机械通气患者误吸物的主要来源
漏气、参数设置不当等。ICU机械通气危重患者肠内营养存在误吸的状况,其主要来源是由于机械通气增加腹内压、气囊充气不足或漏气、参数设置不当及发生人机对抗时也是导致胃内容物反流而误吸的原因。机械通气是利用呼吸机维持人体氧需求的技术。机械通气没有绝对的禁忌证,危重症抢救时均可使用机械通气。
家用呼吸机应该怎么样设置参数?哪些参数要设置的?
一个机器参数的设置很重要,不同的人使用参数都是不一样的,就像家用制氧机使用前要设定好氧气流量、吸氧的时间一样,家用呼吸机在使用前也是有需要设定的参数,且比家用制氧机的参数要多的多。家用呼吸机需要设定的参数总共是有五个,潮气量、机械通气频率、吸气的流率、呼吸比以及气流的模式,在...
机械通气临床实践目录
基础知识第1章探讨正压通气对生理功能的影响 第2章至5章关注急性呼吸衰竭、血气分析、酸碱平衡和电解质紊乱等基本概念 常规方法和技术第6章至25章详细介绍通气治疗目标、适应症、禁忌症,以及人工气道、呼吸机参数设置等常规操作 第26至35章涉及特殊模式如定压、定容通气、氧合处理及并发症管理 非常规...
圣顺复欣: 呼吸机参数的设置和调整体现了医生为机械通气病人制订的 通气目标和策略.而正确通气目标和策略的制订,有赖于医生对 病人基础疾病的病理生理、呼吸力学改变、病情及各脏器功能、动 脉血气检测结果等的全面了解,以及对病人的氧合状态、通气能力 和通气需求进行的恰当评估.参数的设置要个体化,不同病人、不 .同疾病的相关参数设置应有所不同.即使是同一病人,在疾病不 同阶段的参数设置也应该做出相应的调整.
高港区15273432469: 呼吸机设置 - 呼吸机设置PASB ?
圣顺复欣: 1. 呼吸机设置PASBPASB 代表吸气末正压.(Pplat)指吸气达峰压(Ppeak)后,维持肺泡充盈的压力.2. 呼吸机设置参数呼吸机cpap是持续正压通气,ti是代表吸气时间.3. ...
高港区15273432469: 机械通气参数初始化设定如何进行? ?
圣顺复欣: 机械通气参数初始化设定操作步骤如下: (1)呼吸频率:依据自主呼吸频率,如自主呼吸频率正常、减弱、停止时,按正常呼吸频率设置(16〜20次/分);自主呼吸频...
高港区15273432469: 呼吸机参数设置,常用的一些设置有哪些? - ?
圣顺复欣: 一、呼吸机的潮气量的设置 成人潮气量一般为5~15ml[K歌],8~12ml[K歌]是最常用的范围.潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性.气压伤等呼吸机相...
高港区15273432469: 呼吸机要怎样设置机械通气频率? ?
圣顺复欣: 设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素.对于成人,机械通气频率可设置...
高港区15273432469: 机械通气参数调节的意义是什么?主要有哪些参数? ?
圣顺复欣: 通气参数的设置和调节必须围绕下列目标进行:维持 有效肺泡通气、改善V/Q及氧合、尽量减少不良反应.结合患者的具体情况加以调整,同时,随着病情的变化,各种参数也应 当随之改变,通气参数调节的重要依据是临床情况和动脉血气 等检查结果.主要参数有:潮气量和每分通气量,呼吸频率,吸、呼时间 比和呼气末正压时间,吸气压力,吸气流速及波形选择,吸氧浓度,触发灵敏度,深吸气(sigh)和PEEP的调节,报警界限的设置.
高港区15273432469: 临床常用的机械通气方式有哪些? ?
圣顺复欣: 临床常用的机械通气方式有: (1) 间歇正压通气(IPPV):不论病人自主呼吸如何,呼吸机均按预调的通气参 数给予病人间歇正压通气.主要用于无自主呼吸的病人. ...
高港区15273432469: 临床上机械通气的常用模式有哪些? ?
圣顺复欣: 临床上常用的通气模式主要是控制通气和辅助通气.(1)控制通气(controlledventilation,CV):呼吸机完全代替患者的自主呼吸,包括呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速,...
高港区15273432469: 机械通气过程中,PEEP的设定及意义何在? ?
圣顺复欣: PEEP即呼气末正压,为呼气即将结束时的压力.正常肺于呼气末时呼气完全,此时没有气流,肺泡压等于大气压.机械通气的患者可以设定PEEP,设置PEEP的作用是...