心肌梗死怎样治疗？
心肌梗死是一种严重危及生命的心脏病，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，突然发生血管堵塞，使相应的心肌坏死所致的。
20世纪70年代以前，心肌梗死的死亡率高达30。近年来，由于介入治疗等技术的发展，通过支架撑开闭塞的冠状动脉，能够迅速使濒临坏死的心肌得到充分而有效的血液供应，使心肌梗死急性期的死亡率降至5以下。
冠心病介入治疗是20世纪重要医学科技创新之一。就在人们对介入技术津津乐道的时候，今年4月份，著名医学杂志《新英格兰医学》发表了一项研究结果。该研究表明：冠心病患者选择做介人手术，远期效果并不比仅仅进行规范药物治疗好。这个研究结果不仅在医学界引起广泛争议，也让许多患者产生怀疑：该不该做心脏介入?该不该装支架?最近，国内有些科普媒体甚至据此提出“冠心病治疗只用吃药，不用装支架”等观点。这更是让患者无所适从。
介入：急性心梗首选治疗方法之一
“时间就是心肌，时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。
目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种：一种是溶栓治疗，另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制：在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50一70。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会再发心肌缺血。
急诊介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。
这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势，但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器设备，以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后60―90分钟内，开始进行介入治疗等。因此，此项手术目前在国内，只有一些大型心脏介入中心才能开展。
须要强调的是，急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系，去医院看病的时间越早，可供医生选择治疗的方法越多，治疗效果越好。时间一迟，再好的方法都用不上了。基石：药物治疗和改变生活方式
不少冠心病患者有一个错误的想法，以为放了支架就没事了，不按照医生的意见吃药，平时也不注意改变生活方式，结果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变发展。
前不久，在门诊碰见一位40岁的男性患者，装了支架后既不吃阿司匹林、波立维等抗血小板药物，也不控制血糖，还继续大量抽烟，结果放入支架才半年，他就再次因为心肌梗死而住疗)、D(饮食和控制糖尿病)、E(教育和锻炼)。
目前，已经有越来越多证据提示，对于急性心肌梗死的患者，介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处，使血管恢复血流，显著降低死亡率。然而，支架仅仅是解除狭窄，而非针对冠心病本身。
简而言之，对于心肌梗死的患者来说，做介人和吃药治疗并不是矛盾对立的，应该结合起来，标本兼治，保证治疗效果。
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注，以减少心肌的坏死。起病3～6小时内，使闭塞的冠脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善。掌握“冠状动脉性心脏病-ST段抬高型心肌梗死”知识点。
急性心肌梗死的介入治疗
(4)延迟PCI:近年文献已渐少采用，指溶栓后1-7天内进行介入治疗，不管溶栓成功与否，其目的在于处理残余狭窄，防止缺血与再梗塞。有些文献将此时间段集中在6-48小时，实际上从临床实践看，多数的延迟PCI集中于这一时间;(5)选择性PCI: 指心肌梗塞后择期进行PCI,对没有症状或持续性缺血证据患者多在1周...
心肌梗死的治疗护理
身体状况许可，可采用扩冠、搭桥等手术治疗。心肌梗死患者急救后的护理非常重要，第一周死亡率最高，患者需要完全卧床休息，护理人员要帮住助患者喂食、洗脸、翻身、排泄等。饮食要以易消化、少脂肪、少产气的食物为宜，限制钠的摄入量，保证必需的热量和营养。第二周根据患者的康复状况，可下床缓步运动。
急性心肌梗死如何药物治疗?
首先是病因治疗，如有效控制血脂异常、高血糖和高血压，这些都是冠心病的重要致病因素，在心肌梗死后控制的水平要求更为严格。其次，联合用药包括血小板的聚集抑制剂，如阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、β 受体阻滞剂，如卡维地洛。降胆固醇的药物，如辛伐他汀。药物的联合应用能从各个环节...
心肌梗死介入治疗时机
让相关区域心肌细胞在短时间内由于缺乏血液供应引起坏死，慢性心肌梗死为血管闭塞逐渐形成。另外部分患者早期心肌梗死之后未有效开通血管，久而久之形成陈旧性心肌梗死。只要确诊是急性心肌梗死，就应该立即启动介入治疗。陈旧性心肌梗死或慢性心肌梗死，只要临床上支持诊断，就应尽早采取介入治疗。
心肌梗塞怎么治
心肌梗死多数是由于冠状动脉狭窄、闭塞、远端供血不足。对于这种情况，需要积极的进行再灌注治疗。如果心肌梗死3小时之内，甚至6小时，需要积极的进行急诊PCI，开通冠脉，挽救濒死的心肌，防止心肌梗死的进一步扩大。如果是心肌梗死12小时之内，也可以进行急诊PCI。另外，也可以进行溶栓治疗，但是需要排除以下...
心肌梗死治疗原则
临床上急性心肌梗死的治疗原则最主要的就是尽早给予患者进行血管再通，只有这样才能够挽救濒死的心肌细胞，使患者获得非常好的预后，一般临床上溶栓在30分钟之内是最理想的。如果是介入治疗，可以在90分钟左右进行介入治疗，能够明显改善患者预后，而且这样的患者如果是早期血管再通，一般不会影响以后的生活，...
心肌梗死患者怎样进行饮食治疗?
心肌梗死患者可按下面方法实行饮食治疗。急性期应完全卧床休息,2~3日内应以流质饮食为主,每日总热能2.09~3.35兆焦耳(500~800千卡),容量约1000毫升,分5~6次喂食,内容包括藕粉、米汤、菜水、茶叶、去油肉汤、淡茶水等。应少量多餐,避免一次进食量过多,以防隔肌抬高,加重心脏负担。不宜食用易引起腹胀...
治疗心肌梗死的方法
心肌梗死是心血管内科的一种常见的重症疾病，需要尽快到正规医院心内科进行规范治疗。治疗上主要包括以下几个方面：一、基本治疗，主要是心电监护、血氧饱和度监测，必要的时候给予禁食、监测动态心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T等。二、药物治疗，主要是抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，...
心肌梗死的药物治疗
心肌梗死的药物治疗，主要是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。调脂稳定斑块的他汀类药物，主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。抗凝药物可以用低分子肝素皮下注射。急诊溶栓治疗可以选择尿激酶、链激酶以及瑞替普酶等药物。尽早应用美托洛尔、比索洛尔等药物，积极应用...
侯趴坦立： 首先急性发作时就地平卧勿乱搬动病人,打120到医院治疗,危险期过去后,在医生的建议下治疗,因为不是每位心肌梗死的病人都适合安支架,适合的话可以安支架,不适合的话坚持服药,建议吃拜阿司匹林,和单硝酸异山梨脂(鲁南欣康),广大病人反馈效果不错.
安康市15526063147： 心肌梗死怎么治疗？
侯趴坦立： 一般是溶栓治疗和介入治疗
安康市15526063147： 心肌梗死怎么治？
侯趴坦立： 最好尽快住院做冠脉造影,开通堵塞的血管,对将来心功能的恢复才有帮助.可以跟我联系或明天到门诊.我的电话是13892890227,84771170点击这里查看我的门诊时间西京医院-心脏内科-李妍副主任医师
安康市15526063147： 得了心肌梗死怎么治疗？
侯趴坦立： 可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术
安康市15526063147： 心肌梗死治疗方法 -- ？
侯趴坦立： 病情分析:心梗是一种慢性心血管病是冠状动脉硬化造成的跟饮食年龄生活习惯有关指导意见:心梗是不可逆的疾病现在主要的治疗是控制病情预防再次梗塞要注意低盐低脂饮食注意监测血压血脂避免劳累和情绪激动保持大便通畅长期规律服用软化血管和扩张冠状动脉等药物
安康市15526063147： 心肌梗塞怎么治,是不是要手术治疗? - 久久问医？
侯趴坦立： 您好,根据您的描述,心肌梗塞是会危害到生命的,一定要及时治疗.心肌梗塞的治疗需要根据疾病严重的程度,来选择不同的治疗方法.急性发作以急救为主.稳定期建议做一下心血管造影,必要时放置支架或者搭桥手术. 心肌梗撒发现及时是可以抢救过来的,患者自己平时也要注意护理,最好低盐低脂饮食.平常要控制好高血压,高血脂,和糖尿病等基础性疾病.要注意根据梗塞的原因,选择针对性的治疗办法,关键在于预防.
