城乡居民基本医疗保险报销比例
法律分析：农村医疗保险报销比例是：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。（1）门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（2）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（3）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。（4）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。（5）住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
法律依据：《医保局会同财政部制定通知 居民医保报销比例由50%提至60%》《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 要求，对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。建立防范和化解因病致贫、因病返贫的长效机制，切实落实医疗保障精准扶贫硬任务。2019年底前实现城镇居民医保和新农合两项制度并轨运行，向统一的居民医保制度过渡。
5月10日晚，国家医保局会同财政部制定的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》正式向社会发布。
《通知》提出，稳步提升待遇保障水平，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。
请点击输入图片描述（最多18字）
（一）城镇居民医疗保险报销比例
一、学生、儿童(18万元以下)
1、三级医院报销比例为55%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%；
2、二级医院报销比例为60%；
3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%；
2、二级医院报销比例为55%；
3、一级医院报销比例为60%。
（二）城镇居民基本医疗保险报销程序
参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；
/iknow-pic.cdn.bcebos.com/43a7d933c895d143bad016247ef082025aaf0716"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/43a7d933c895d143bad016247ef082025aaf0716?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/43a7d933c895d143bad016247ef082025aaf0716"/>
扩展资料
结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科：城镇居民基本医疗保险
参考资料来源：/www.chashebao.com/yiliaobaoxian/17494.html"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">社保查询网：2017年城镇居民医疗保险报销比例,报销范围
城乡居民基本医疗保险是新农合吗
是的，目前新农合和之前的社区社保融合在一起了，称之为“城乡居民基本医疗保险”，一般来说，国家医保目前最常见分为两类，一类是职工医保，一类是城乡居民基本医疗保险。职工医保是由单位扣一部分交纳给国家，自己上缴一部分，每个月扣款，退休之后可以享受医保待遇，但是城乡居民基本医疗保险是交1年保1年...
城乡居民基本医疗保险是什么意思
城乡居民基本医疗保险是指由政府组织、引导、支持和监督，为保障城乡居民患病的医疗需求而设立的一项医疗保险制度。这项制度旨在减轻城乡居民的医疗负担，提高他们的医疗保障水平。城乡居民基本医疗保险是一种社会医疗保险，覆盖了广大城乡居民，包括农村居民、城镇非从业人员以及各类在校学生等。这项制度旨在为...
城乡居民医疗保险要交多少年
1、城镇居民基本医疗保险的缴费年限，一般是男满二十五年，女满二十年。2、符合国家规定的年限并且达到法定的退休年龄的，可以按照国家规定享受基本医疗保险待遇。3、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加...
什么是城乡居民基本医疗保险
法律分析：农村合作医疗保险可以再接着交，没有什么影响。合作医疗，也就是城乡居民基本医疗保险，城乡居民医保费每年缴纳一次，缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。城乡居民应按时足额缴纳医保费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十一条 社会保险费征收机构应当依法...
基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别
基本医疗保险基本医疗保险是一项建立的社会保险制度，以补偿疾病风险造成的经济损失的工人。通过支付雇主和个人，建立医疗保险基金，并保险 1.不同的保险对象。基本医疗保险的保险对象是具有正式合同制度或人员配置的工作人员（企业，器官，机构，社会群体等）。城乡居民医疗保险的保险对象主要是没有正式工作单位...
城乡居民医疗保险缴费怎么交
法律分析：一、缴纳方式：目前缴纳城乡居民基本医疗保险费主要采取银行代扣，现金缴纳为辅的方式征收。其中最低生活保障人员由区民政部门负责组织为其办理参加城乡居民基本医疗保险工作，缴费所需资金由各区民政局负担，个人不缴费。二、办理时间：符合参加居民医保条件的人员按年缴费，每年9-12月为缴费期，...
城乡居民基本医疗保险是必须交的吗
城乡居民基本医疗保险是必须交。根据我国相关政策规定，城乡医疗保险的缴纳是强制性的。也就是说，符合缴费条件的居民必须按照规定缴纳城乡医疗保险费用。这是为了保障居民的基本医疗需求，提高全民的医疗保障水平。这是为了保障居民的基本医疗需求，提高全民的医疗保障水平。 同时，城乡医疗保险的缴纳也是一种...
城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险区别
职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保凯芹羡险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。居民医疗保险和职工医疗保险的区别如上所述，二者在缴费人群以及缴费标准和来源方面存在较大的区别，国家规定的医疗...
城乡居民基本医疗保险是什么
城乡居民基本医疗保险制度是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗保险（简称新农合）两项医保制度而来，是国家社会保障体系的重要组成部分，具有广泛性、共济性等特点，是五大社会保险中参保人数最多的一种。一、 城镇居民基本医疗保险报销比例2018城镇居民基本医疗保险报销比例具体为：...
城乡居民医保不算社保吧
城乡居民医疗保险属于社保，隶属于社会保险中的医疗保险。因为城镇居民基本医疗保险是社会保险中的医疗保险重要的组成部分，主要以个人缴费为主，然后适当补助，从而为城镇居民提供最基本的医疗需求。参保范围：凡具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民，中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童...
阳疯帕尼： 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准.一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医...
文登市18482699026： 城镇居民医保的报销比例是多少 ？
阳疯帕尼： 城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%.
文登市18482699026： 参加城乡居民医疗保险医药费报多少 - ？
阳疯帕尼： 一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%.二是年满70周岁以上的...
文登市18482699026： 居民医保住院报销比例是多少 - ？
阳疯帕尼： 城市居民医保住院报销比例如下: 1、学生、儿童(18万元以下);三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%; 2、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;...
文登市18482699026： 武汉市城乡居民医保报销比例? ？
阳疯帕尼： 武汉市城乡居民医保报销比例?以武汉市城乡居民住院报销比例为例.按照《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十四条规定,住院待遇执行下列规定:(一)起...
文登市18482699026： 城镇居民基本医疗保险怎么报销比例 - ？
阳疯帕尼： 一、住院报销 1.未成年及在校学生 在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%. 2.非从业居民 ...
文登市18482699026： 城镇居民基本医疗保险报销大概是多少 - ？
阳疯帕尼： 学生们,孩子们.结算年度,符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%. 超过70岁,结算年度,10万元以下医...
文登市18482699026： 城镇居民医疗保险报销比例 - ？
阳疯帕尼： 报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%.普通住院90天为一个结算周期.精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半.一个自然年度内统筹基金支付最高7万元.住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
文登市18482699026： 城镇居民医疗保险报销比例是多少钱 - ？
阳疯帕尼： 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇.一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元. 2、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点.如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%.
