新手爸妈不熬夜！看懂一岁以前新生儿睡眠图谱

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作者＼长庚医院睡眠中心　吴家硕临床心理师

新生儿在一岁前，睡眠的变化很大，从刚出生时吃饱睡、睡饱吃，还可以边睡边吃的情况，到后来可以晚上睡8-10小时，可以睡过夜。不过，这中间到底有什么转变呢？有什么可以注意的呢？

睡眠管理职人为大家 整理出0-1岁这中间六个阶段的『睡眠情况』、『喝奶情况』及『好眠管理』三项重点 ，我们也借由以下六张图来一一说明：

【出生-第1周】

睡眠情况：

宝宝属于睡饱吃、吃饱睡，或是边吃边睡的阶段，变化较大，很难估算睡眠的总量，而且睡眠较没有固定的规律。也是新手妈妈较睡不好的一周。

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喝奶情况：

每隔1小时吃一次，一次约吃1个小时。尽量维持清醒著喝奶，可以打开包巾，让手脚露出来凉快一些，或是轻抚宝宝的身体，也建议调亮灯光，或是和宝宝讲话，不要太过于安静。

好眠管理：

妈妈心跳和声音等，对出生一周宝宝有熟悉与安抚感，可在宝宝喝完奶要睡觉时，抱在怀里稍稍的让宝宝听妈妈说话，也感受一下妈妈的呼吸及味道。睡不安稳时，要考量是不是宝宝不舒服，如：尿布溼、太热或太冷、喝太饱而肚子不适、吃不够而哭闹，或是有溼疹和被蚊虫叮咬等不舒服，都有可能让宝宝睡得不安稳。

【第2周】

睡眠情况：

仍是睡饱吃、吃饱睡的一个明显的阶段，但是在一天中，可能会出现一次吃完还不睡，会等到下一餐吃饱才睡情况，这中间可能会用哭闹来表现，但偶尔也会乖乖的渡过这个时间。

喝奶情况：

喝奶的间隔时间拉长，约为2小时吃一次，一次约吃40分钟不等。

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好眠管理：

开始对外界有知觉反应，睡前可靠近说话、轻抚 *** 。不管是宝宝是选择亲子同床及婴儿床，都要非常注意『安全法则』。

参考资料：

American Academy of Pediatrics. The Changing Concept of Sudden Infant Death Syndrome: Diagnostic Coding Shifts, Controversies Regarding the Sleeping Environment, and New Variables to Consider in Reducing Risk. Pediatrics. 2005 Nov;116(5):1245-55.

【第3-4周】

睡眠情况：

开始不再只是睡饱吃、吃饱睡的小宝宝罗，每天睡眠时间约16~19小时，一天内可能会出现1~2次吃完还不睡的睡情况。

喝奶情况：

喝奶的间隔时间约为3~4小时吃一次，偶尔会有4~5小时的间隔，喝奶速度较前2周快一点，约是30分钟左右，但仍会有边吃边睡的情况，一样尽可能在喝奶时要让宝宝保持清醒。

好眠管理：

睡眠贺尔蒙-褪黑激素(melatonin)未形成，大部分的婴儿6周大时，松果体成熟后才会开始有褪黑激素的贺尔蒙，但浓度还很低，在3个月时，晚上的褪黑激素才会开始增加。目前【第3-4周】的宝宝还分不清昼夜。宝宝也开始有属于自己的气质了，妈妈爸爸们可透过听音乐、说故事安抚要入睡的宝宝，也可以更促进宝宝脑部的发展及发育。

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【第2-3个月】

睡眠情况：

每天睡眠总时间，约15~18小时，一天内可能会出现6次以上片段睡眠，每段平均4小时不等。2个月的宝宝在夜里的睡眠也会开始拉长，有时可能可以连续睡上5个小时以上；3个月大时，还可能延长到6小时以上。

喝奶情况：

喝奶的间隔时间约4小时一次，喝奶时间约30分钟左右。宝宝在【第2-3个月】的阶段，成长较快，如果上一餐喂的不够多，或是这中间活动量较大，都会有提早饿醒的可能，在一旁照顾的爸妈都要多注意。

好眠管理：

睡眠贺尔蒙-褪黑激素(melatonin)褪黑激素逐渐形成，有夜眠拉长至5~6小时以上的规律性，要开始建立白天(就是光亮与活动)与夜晚(黑暗与安静)的区隔。可以在白天多照光及太阳，让阳光帮助宝宝知道现在是白天，也可以在白天多活动，也要减少白天睡眠长度；到了傍晚时，尤其是睡前，可以调暗灯光，也形成关灯就是要睡觉的连结。

参考资料：

aappublications/news/2016/06/13/Sleep061316

【第4-7个月】

睡眠情况：

每天睡眠总时间，约13~17小时，白天2~3次小睡，每次小睡1~3小时。小睡要集中白天，傍晚若要小睡不可超过3小时。开始慢慢养成主要的长睡眠还是集中在太阳下山后的夜晚时间。

喝奶情况：

晚上可以连续睡8~9小时左右，建议睡前喝多一些母奶，以增加饱足感也可以拉长夜眠时间。另外，也提醒大家，宝宝是否可以睡过夜，也要看每一位宝宝独特的气质，甚至也要考量照顾者的习性，我们建议也许可以这样评估，如果宝宝夜眠的时间有逐渐增长了，其实就已经是迈向睡过夜了！

千万别想着小宝宝能够很快就一睡睡8个小时，这样不合理信念，可能会增加新手爸妈的压力哟！(注：若需要睡前使用配方奶的原则，我们一并整理在【第8-12个月】的内文里)

好眠管理：

要开始找到属于自己宝宝『睡眠暗号』，再配合安抚仪式，通常可以安稳睡眠，不要等『疲累讯号』出现才要睡哟！

『睡眠暗号』像是：

动作、反应变慢：肢体变慢、吸吮变弱 动作、反应变少：声音变小、对周遭兴趣下降 出现想睡生理特征：打哈欠、眼皮下垂、双眼无神等

『疲累讯号』像是：

挥动肢体、抓脸或拉耳朵 易怒大吵、崩溃大哭 过度揉眼睛、躁动不安

【第8-12个月】

睡眠情况：

每天睡眠总时间，约12~16小时，白天都会有两段较明显的睡眠，可以安排在上午小睡1~2小时，下午的时间睡1~2小时的模式，如果小婴儿还需要其他时间小睡，则建议其他小睡时间要短于半小时。

喝奶情况：

晚上可以连续睡10~14小时，一样建议睡前喝多一些，如果是全母奶的宝宝，会建议也许可以多吸一点时间，不要因为宝宝睡觉或是想要宝宝早点睡而减量，但也考量母奶供需平冲的问题，初期不见得多吸就可以多喝到，加上母奶对于宝宝吸收消化比较快，还是相较之下会比较快饿，所以全母奶的宝宝睡前要喝多一些是有其限制的。

这边会建议若本来就非全母奶的宝宝，可以睡前改配方奶，或是母奶+配方奶的方式，让需要比较多时间消化的配方奶可以延长下一次饿的时间。

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好眠管理：

要开始思考与设计专属自己宝宝睡前仪式，宝宝的睡眠能可以更加的安稳，不仅入睡更容易，半夜醒来情况也可以改善，甚至有助于母亲的情绪加分，可以参考睡眠管理职人整理之『宝宝入睡4R仪式』，像是： 1、安抚资源 (Resources) 2、减少 *** (Reduce Stimulate) 3、安静活动 (Rest Activities) 4、固定一致 (Ritualized)

睡眠管理职人也参考美国儿科学会American Academy of Pediatrics (AAP)，为大家整理出的简单4个动作，分别是『洗澡』->『刷牙』->『看书』-『规律上床』

而Jodi A. Mindell的研究也指出，睡前仪式如果可以天天配合，宝宝睡眠就会愈好哟！新手爸妈们，快来笔记下来~~

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