北京市一老一小医疗保险,对儿童的具体保障是什么
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应该给小孩买什么保险这个问题这个问题让不少宝爸宝妈费劲了心思,今天我们就好好看一看,到底给小孩买保险应该遵循什么样的思路和方法!牢记这三点:
第一,医保必不可少,小孩更是如此!
孩子出生后,只要上了户口,马上就可以办理新生儿医保(城乡居民医保),无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以这个一定要给孩子进行办理。
第二,在办理好医保的前提下,可以开始考虑商业保险,重疾险+医疗险+意外险是需要优先考虑的。
首先重疾险,选择它能给我们提供较长的保障时间。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能用来治病,还能解决很多因生病带来的隐藏问题,比如因照顾生病的孩子,给家庭带来的经济损失,都需要不少的现金作为弥补。买一份纯保障型的重疾险刚好可以用来解决这些问题。
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我们再来说医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,一万的保额,每年也才一二百元,非常实用。
最后再说意外险,小孩的意外险很便宜,每年20万的保障,只需要六七十块钱,别看花钱不多,保障却不少。孩子的意外身故、伤残以及意外医疗责任都是可以保障,不贵,又很有用。
第三,千万不要给孩子买这两种保险!
不要给孩子买寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险不被坑?这篇攻略告诉你!中有过详细的介绍,因为稿子里已经说得很清楚了,这里我就不展开说太多了。
按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块左右就可以搞定,如果是买终身保障,每年也才两三千,价格又低保障又实在。
以上就是我对"北京市一老一小医疗保险,对儿童的具体保障是什么?"的全部回答,希望能对您有所帮助!
望采纳!
就是门诊和住院··和职工医保看病范围差不多··只是去的医院有限制··报销额度低
这类医保可能需要先去填报的社区医院·如看不了办转诊才能去其他你填报能去的医保医院·(急诊除外)··
具体咨询街道社保所
特殊疾病报销范围有关问题的通知
京劳社医发〔2007〕127号
各区县劳动和社会保障局,各定点医疗机构:
为贯彻落实《北京市人民政府印发关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见的通知》(京政发〔2007〕11号)和《关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法》(京劳社医发〔2007〕95号)的要求,现就学生儿童大病医疗保险门诊特殊疾病报销范围有关问题通知如下:
一、参加学生儿童大病医疗保险人员(以下简称参保人员)门诊恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药和门诊治疗血友病、再生障碍性贫血发生的医疗费用,按照学生儿童大病医疗保险门诊特殊疾病政策报销。
二、门诊恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的医疗费用报销范围,执行基本医疗保险门诊特殊疾病报销范围的规定。
三、门诊治疗血友病、再生障碍性贫血的医疗费用报销范围,限定为因病情需要进行检查、治疗及使用相关药品的费用。其中:西药的报销范围见附件,中药限中药饮片,其它是指符合基本医疗保险报销范围和学生儿童大病医疗保险补充报销范围的费用。
四、定点医疗机构要严格执行学生儿童大病医疗保险规定和临床诊疗规范,合理检查、合理治疗、合理用药,不得将与治疗门诊特殊疾病无关的医疗费用按门诊特殊疾病进行结算。凡违反上述规定发生的医疗费用,学生儿童大病医疗保险基金不予支付。
五、参保人员门诊特殊疾病的申报审批及指定医疗机构的认定,执行基本医疗保险的管理规定。
六、本通知自2007年9月1日起实施。
附件1:门诊治疗血友病西药报销范围
附件2:门诊治疗再生障碍性贫血西药报销范围
北京市劳动和社会保障局
二〇〇七年七月三十日关于“一老一小”大病医疗保险制度——7实施细则的文件关于“一老一小”大病医疗保险制度实施细则的文件
关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法
【文号】京劳社医发[2007]95号
【颁布单位】北京市劳动和社会保障局
【颁布日期】2007-06-12
【生效日期】2007-09-01
【法律层级】规范性文件
第一条
为保证本市学生儿童大病医疗保险制度的顺利实施,根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》(京政发[2007]11号),参照本市基本医疗保险有关规定,制定本办法。
第二条 参加本市学生儿童大病医疗保险的人员范围包括:
(一)具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生;
(二)具有本市非农业户籍,参保缴费当年8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)。
以上人员统称“参保人员”。
第三条
在学校和托幼机构的参保人员,于每年7月1日至9月30日持本人的户口簿,在学校和托幼机构办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费;年龄在16周岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿于每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简称“社保所”)办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
第四条
本办法第二条第(一)、(二)项规定的参保人员有下列情形的,免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。在办理参保缴费手续时,除持本人户口簿外,还应当分别提交下列相关证件:
(一)享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》;
(二)享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》。
第五条
学生儿童大病医疗保险以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。
第六条
参保人员可以现金或银行代扣形式缴纳学生儿童大病医疗保险费。参保人员办理参保缴费手续后,选择定点医疗机构,领取《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。参保人员超过办理参保缴费期限的,不再办理当学年的参保缴费手续。
第七条
参保人员已缴纳次学年医疗保险费,在当学年9月1日前死亡的,由其家长持医疗机构或公安部门开具的死亡证明到参保人员户籍所在地社保所办理退费手续。
第八条
参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付:
(一)住院的医疗费用;
(二)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;
(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(四)急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。
第九条 学生儿童大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊住院除外;
(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
(三)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(四)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(六)按照国家和本市规定应当由个人负担的。
第十条 学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内,第一次及以后住院的起付标准均为650元。
第十一条
参保人员发生的医疗费用,起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中:学生儿童大病医疗保险基金支付70%,个人负担30%。在一个医疗保险年度内,学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。
第十二条
参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天的按实际住院天数结算;超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院。
第十三条
参保人员进行特殊病种门诊治疗的,按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批手续的,自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
第十四条 参保人员患精神病需要长期住院治疗的,自因精神病住院之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期。
第十五条
连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员,跨医疗保险年度住院的,本次结算期内的医疗费用按医疗保险年度分别计算。8月31日前发生的医疗费用与当学年支付的医疗费累加计算;9月1日起发生的医疗费用与次学年支付的医疗费累加计算。学生儿童大病医疗保险基金支付的最高限额按当学年和次学年分别计算。
参保人员在一个结算期内发生的医疗费用,支付一个起付标准,次学年再次住院或进入下一个结算期的,按第一次住院支付起付标准。
第十六条
未连续缴纳次学年学生儿童大病医疗保险费的参保人员,学生儿童大病医疗保险基金支付当学年8月31日前的医疗费用,不再支付次学年9月1日以后发生的医疗费用。
第十七条
参保人员除在本人选择的3家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院直接就医外,还可直接到本市定点医疗机构中的A类医院就医。
参保人员需要变更定点医疗机构的,在校学生和托幼机构儿童可于每年7月1日至9月30日、非在校少年儿童和散居婴幼儿可于每年6月1日至8月31日办理变更手续。
第十八条
参保人员患病时须持本人《北京市学生儿童大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。
第十九条
参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可在就近定点医疗机构急诊住院治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构住院治疗。
第二十条
参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的,需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见,经医疗保险办公室批准后,方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用与转院前发生的医疗费用累计计算。
第二十一条
参保人员住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时,按规定应由学生儿童大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构结算。
第二十二条
参保人员急诊抢救留观并收住入院治疗及急诊抢救留观死亡的,住院或死亡前留观7日内的医疗费用先由本人或家长现金垫付,结算时持相关证明及医疗费用单据到本人户籍所在地社保所办理报销。
第二十三条
参保人员进行特殊病种门诊治疗的,应持诊断证明到本人户籍所在地社会保险经办机构办理特殊病种审批手续。在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用,由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
第二十四条
参保人员患门诊特殊病种需连续治疗的,可于每年6月1日至7月31日到学校所在区县社会保险经办机构办理缴费手续。
第二十五条
参保人员参保缴费前已住院或进行特殊病种门诊治疗的,应将参保前的医疗费用结清,参保后的医疗费用由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
第二十六条
参保人员在外埠县级以上定点医疗机构发生的符合本市学生儿童大病医疗保险支付范围规定的急诊住院医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。
第二十七条
16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按照本市学生儿童大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
第二十八条
享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困难补助待遇的学生儿童,在享受学生儿童大病医疗保险待遇后,符合城市特困人员医疗救助条件的,还可向民政部门继续申请城市特困人员医疗救助。
第二十九条
符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生,可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。在办理参保缴费手续时,需提交以下相关证件:
(一)原北京知青子女,提交区县劳动和社会保障局开具的原北京下乡青年子女身份证明;
(二)随军家属中的适龄儿童、少年,提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明;
(三)在京工作的博士后人员子女,提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函;
(四)在京投资台商及其雇员(台胞)子女,提交教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书;
(五)本市引进人才子女、留学回国人员子女,提交父母的《北京市工作居住证》;
(六)父母一方有北京市正式常住户口的学生,提交父(母)的北京市户口簿及我市乡镇人民政府或街道办事处开具的学生与父(母)关系证明。
第三十条 学生儿童大病医疗保险不建个人帐户、不计个人缴费年限。
第三十一条 本办法未予明确事项,参照《北京市基本医疗保险规定》及有关办法执行。
第三十二条 本办法自2007年9月1日起施行。
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怎么给孩子买保险这个问题让无数想给宝宝买保险的宝妈宝爸望而却步,今天学姐就跟大家一起研究研究,到底如何给小孩买保险才不会被坑!注意留意着三个关键点:
第一,医保是必不可少的,小孩同样如此!
孩子上了户口之后,第一件要做的事情,是把医保配齐。,无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,这也是医保被称为国民第一险种的原因。
第二,如果有打算买商业保险的话,重疾险+医疗险+意外险,这是我给您的建议。
先说重疾险,它能提供尽可能长时间的保障。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,不单单能解决医疗费的问题,还能解决其他连带出现的问题,比如说因看病所造成的学业的耽误以及后续人生的一些损失,都是需要很大量的现金去进行弥补的。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决后续的这些问题。
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我们再来说医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,一万的保额,每年也才一二百元,划算又实用。
最后,要配置一份意外险,儿童买意外险是很便宜的,每年20万的保障,只需要六七十块钱,别看花钱不多,保障却不少。孩子的意外身故、伤残以及意外医疗责任都是可以保障,非常实用。
第三,千万不要给孩子买这两种保险!
不要给孩子买寿险,也尽量不要去考虑附加了两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答千万不要给小孩买这两种保险!全面投保攻略!中有过详细的介绍,这里就不做过多说明了。
按照我给您的思路去配置保险,如果是给孩子配置定期保障的话,每年一千块上下就可以配置全面,如果是买终身保障,每年也才两三千,性价比相当高。
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北京市一老一小医疗保险,对儿童的具体保障是什么?
关于“一老一小保险”——4学生儿童大病医疗保险门诊特殊疾病报销范围有关问题关于北京市学生儿童大病医疗保险门诊\\x0d\\x0a特殊疾病报销范围有关问题的通知\\x0d\\x0a京劳社医发〔2007〕127号\\x0d\\x0a各区县劳动和社会保障局,各定点医疗机构:\\x0d\\x0a为贯彻落实《北京市人民政府印发关于建立北京市城镇无医...
一老一小保险怎么办理
一老一小保险办理步骤流程如下:1、选定3所医院作为定点医疗机构。北京市所有的专科医院、中医医院和儿科医院、A类医院都是“一老一小”的定点医院,因此家长们只需要选择3家离家近、或是有可能去的医院就可以了。要提醒家长的是,很多医院都没有儿科设置,一定要选择有儿科设置的医院。2、给宝宝照像。
一老一小医保卡的报销上限是多少?
累计支付最高限额为15万元。根据“一老一小”大病医保制度划定的城镇老年人参保范围是:凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民;其中,女性年满50周岁的居民,也可参保。学生儿童参保范围是:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等...
一老一小医疗保险如何报销
一老一小保险如此报销:1、老人在外地居住一年以上的,应在户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。 大病医保待遇不变,医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。 2、学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。 可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院,大病...
2023年北京一老一小缴费标准
5、个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表。五、办理地址 户籍所在地的便民中心社保窗口(非京籍为工作居住证上显示的地址对应就近的便民中心社保窗口) 温馨提示:关注【京事宝】公众平台,回复“一老一小”即可及时获取以下政策指南: [1]北京医保在线办理\/缴费入口、查看缴费指南; [2]北京...
北京市一老一小保险报销比例
北京市劳动和社会保障局21日公布了“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。从今年9月1日起,北京市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元,其超出650元起付标准的医疗费用,可按70%比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;10月1日起,北京市尚无医疗保障的城镇老年人,每人...
一老一小保险需准备什么材料
需要户口本,身份证,邮储的存折(宝宝名字),宝宝的一寸相片2张,一老一小属于社保,经济条件要是允许还可以考虑给宝宝上点商业保险做补充。一、一老一小医疗保险报销 社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次...
一老一小到16岁后怎么上保险
一老一小保险中一老是针对年满60周岁(男)或50周岁(女)未参加过医疗保险的老人,只要被保险人有需要可以一直交一直享受保障;而一小是针对年龄为出生满28天到16周岁的在校与非在校少儿。参保时需提供的材料有:老人材料:1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。2.先到北京 ...
北京市一老一小其中的一小缴费到多少岁
,应当参加学生儿童大病医疗保险。凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且年满60周岁的居民,应当参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且女年满50周岁的居民,可参照本实施意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。
请问办理一老一小的“小”社保,需要提供什么手续呢?北京。
5、非本市户籍的原北京知青子女、随军家属中的未成年子女;6、在京博士后流动站在站研究人员的未成年子女、持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女;7、在京接受义务教育的华侨子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女。二、所需资料:1、户口本(需复印首页、本人页)(复印件1份)2、身份证(新...
大季芝产妇: 去户口所在地的居委会问,我家孩子的差不多有三个月到半年的时间
茶陵县18317376949: 北京一老一小保险参保范围是哪些? ?
大季芝产妇: 北京一老一小保险参保范围 1、城镇老年人的参保范围:凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,男年满60周岁,女年满50周岁的居民. 2、学生儿童的参保范围:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童,都可以参加学生儿童大病医疗保险.参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生.
茶陵县18317376949: 一老一小保险去哪里报销 - ?
大季芝产妇: 报销门诊1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%...
茶陵县18317376949: 北京市一老一小保险 孩子上小学是不起必须要办 - ?
大季芝产妇: 不是必须办,但是应当办,这是社会普惠保险,是基本保障. 出生3个月(要不就是90天内)内去社保所办,需要先去邮政储蓄以孩子的名字开折子,存钱.然后把折子复印,带着孩子的出生证明复印件,户口本首页本人页. 证件照等等去办理...
茶陵县18317376949: 外地户口小孩能在北京上一老一小保险吗 ?
大季芝产妇: 外地户口小孩能在北京上一老一小保险吗?不能.参保范围:学生儿童的参保范围:凡具有北京市非农业户籍,且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教...
茶陵县18317376949: 北京现在一老一小社保,年交多少钱,报销比例是多少??
大季芝产妇: 老人300元/年,儿童50元/年 城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元. 学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元.
茶陵县18317376949: 什么是一老一小保险? - ?
大季芝产妇: 自07年9月1日起,北京市具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)和特殊教育学校、工读学校就读的在册学生以及年龄在16周岁以下的非在校少年儿童,托幼机构的儿童和散居婴幼儿均可参加大病医疗保险.参保的学生及婴幼儿每人每年筹资标准为100元,家庭和财政各承担50元.学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,每年最高支付限额为17万元. 新政策规定,从今年10月1日起,本市尚无医疗保障的城镇老年人,每人每年只需缴纳300元,超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销.
茶陵县18317376949: 北京一老一小保险报销比例和基数是多少?2011年度 - ?
大季芝产妇: 一老一小规定:北京城镇非在校的少年儿童和散居婴幼儿大病医疗保险筹资标准:每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元;财政补助50元.学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一...
茶陵县18317376949: 一老一小保险需准备什么材料 - ?
大季芝产妇: 需要户口本,身份证,邮储的存折(宝宝名字),宝宝的一寸相片2张,一老一小属于社保,经济条件要是允许还可以考虑给宝宝上点商业保险做补充.一、一老一小医疗保险报销 社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡...
茶陵县18317376949: 北京“一老一小”参保城镇居民基本医疗保险的人员范围包括哪些? ?
大季芝产妇: (一)具有北京市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民(以下简称“城镇老年人”).包括以下人员: 1.参照北京市城...