急诊科医保能报销吗

作者&投稿:偶韩 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
急诊费用能报销吗~

急诊费用是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”
以下两类急诊可以申请报销:一类是就医关系在上海的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在上海因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费;第二类是就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

扩展资料:
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
参考资料:百度百科-医保报销比例


急诊费用是可以报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”

以下两类急诊可以申请报销:一类是就医关系在上海的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在上海因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费;第二类是就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。

扩展资料:

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

参考资料:百度百科-医保报销比例



参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。

参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8694a4c27d1ed21b8f1a5fd2a36eddc451da3f31"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/8694a4c27d1ed21b8f1a5fd2a36eddc451da3f31?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/8694a4c27d1ed21b8f1a5fd2a36eddc451da3f31"/>

扩展资料:

一、急诊结算程序:

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

二、医保规定:

1、参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。

2、参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。

3、特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。

4、参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费;在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内(节假日顺延)通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算

市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算;异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。

5、参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/医保报销范围"target="_blank">百度百科—医保报销范围

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/医保"target="_blank">百度百科—医保



首先人在外地突发并住院应该前往医保定点单位的医疗机构急诊科~~~回来以后就可以直接报销!如果没有去急诊,就要说明情况,写申请了

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"




医保卡可以用来报销门诊吗?
一般的门诊检查费医保是不可以报销的,但是如果医保卡的个人账户里面有钱,则可以用其刷卡支付。但是特殊门诊可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,而且各地对此的报销政策也有所差异,所以具体还是要咨询当地的社保局才能获悉具体如何报销。城乡居民医保可以报销门诊,报销比例一般在百分之五十左右,...

门诊可以用医保卡报销吗?
门诊是可以用医保报销。正在完善门诊报销的保障机制,逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后,账户内除统筹基金以外,还有个人金额,可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。要建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,逐步将多发病、...

用医保卡里的钱在门诊看病能报销吗
法律分析:医保卡在医院门诊检查可以报销。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保...

医保可以报销门诊费用吗?
【法律分析】:医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%至80%左右浮动,根...

诊查费医保可以报销吗
可以报销,住院医保报销是在出院或者转院之后报销。医保可以报销的检查费范围有:检查药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。当然不同地区的报销规则也不一样。医保不仅能报销医疗住院检查费用,还覆盖基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目...

门诊可以用医保报销吗
门诊费用医保能报销。医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊含败报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。医保报销流程具体如下:1、本人的身份证或社会保障卡的原件;2、...

门诊不能报销医保吗
原因一、医保门诊可不可以报销根据以下实际情况而定:1、如果是在指定的医疗机构,是可以报销的,一般在刷卡时直接由医保基金支付一部分;2、如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用需要到医保指定的医疗机构。医疗保险同...

急诊医保能报销吗
急诊费用医保能够报销,只要是在医保定点机构门诊产生的医疗费用,就可以直接在普通门诊结算时进行报销,但是在非医保定点医疗机构门诊产生的费用医保不可以报销。使用社保卡结算时,报销费用将直接由医院从本人社保卡中的医保账户中收取。如果急诊没有通过医保卡进行结算,之后可以携带本人有效身份证件、门诊病历...

急诊医保可以报销吗
急诊医保可以报销。一、医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。二、医疗保险报销比例:1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费达到额度的可以报销。2.结算比例:合同期内派遣人员部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计...

医保急诊能报销吗
医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。医疗保险报销比例:1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、...

喀喇沁旗14793607340: 急诊费用医保报销吗 -
常饶胃乐: 参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销.但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付. 参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围.

喀喇沁旗14793607340: 急诊自费后是否能报销医保? -
常饶胃乐: 急诊自费后能报销,在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,给予报销.医保报销范围包括药费、挂号费、院外会诊费、检查费、手术费、住院治疗费和护理费等.医保规定,参保者门诊就医、购药的医药费...

喀喇沁旗14793607340: 急诊费用医保可以报销吗?
常饶胃乐: 急诊费能报销. 参保人员发生门急诊费用,将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后,通过用人单位申报给所属社保分中心. 急诊就医后转住院继续治疗的,急诊门诊费用和住院费用一并进入医保网络实时报销,同时,个人只负担一次起付标准.

喀喇沁旗14793607340: 急诊有医保报销吗? -
常饶胃乐: 有很少

喀喇沁旗14793607340: 医疗保险,要是在急诊所费用在报销范围吗? -
常饶胃乐: 医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单.医疗保险报销比例:1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分.2.结算比例:合同期内派遣...

喀喇沁旗14793607340: 请问现在急诊能刷医保卡吗?
常饶胃乐: 在医保方面,当患者在急诊中被确定转为住院治疗时,住院前7日内的急诊医疗费可以通过医保报销.但是,如果患者在急诊时直接使用了医保卡,那么急诊医疗费的报销比例则会按照门诊的医保比例报销,当患者因病情严重需转为住院时,之前已按门诊报销比例刷卡的急诊医疗费就不能退出重新按住院的比例办理了.所以,为了避免这种情况,许多医院都采取了急诊医疗费由患者全额现金先行垫付的方式.

喀喇沁旗14793607340: 急诊费用能报销吗 -
常饶胃乐: 任何正规医疗费用都可以报销.不管是门诊还是急诊

喀喇沁旗14793607340: 急诊医保给不给报销?
常饶胃乐: 急诊交费时用医保卡了吗?如果用的话,打印出来的发票应该是医保专用的发票,门急诊不存在报销的问题,费用直接从医保卡上扣了.而医保卡上的钱是单位每月交几十元钱上去的,当医保卡上的钱不够支付费用时,再付现金结算.我不知道您是哪里的医保.至少江苏医保是这样规定的.

喀喇沁旗14793607340: 急诊费用能保销吗 -
常饶胃乐: 任何省市的医保都可以报销急诊费用,包括你就诊时未携带医保卡的情况.

喀喇沁旗14793607340: 急诊为什么医保不给报销 - 百度问一问
常饶胃乐: 急诊费用医保不报销的原因如下:1. 参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付.2. 急诊抢救无效死亡发生的医厅升团疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用扮橘和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围.以上是急诊费用医保不报销的原因,建议您咨询当地医保管理部笑盯门,了解具体的政策规定.

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网