先天性脑血管畸形能治好吗？

先天性脑血管畸形能否彻底治愈？~

先天性脑血管畸形
概述

脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。 本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ－刀治疗是一种全新治疗方法。

临床表现

1.一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。 2.出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。 3.癫痫：可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。 4.局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

诊断依据

1.青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。 2.临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。 3.头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。 4.头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。 5.脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

治疗原则

1.手术治疗。 2.血管内介入治疗。 3.立体定向放射治疗（γ－刀，X－刀）。 4.自发出血的治疗。 5.对症治疗。

用药原则

1.自发出血者立即使用6－氨基己酸等止血药，降颅压以20％甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。 2.癫痫：一项长期的系统的治疗，根据癫痫类型，分别选用：苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平等，必要时用巴比妥类药物。 3.对症及支持治疗。

辅助检查

1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。 2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。 3.头部磁共振：优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。 4.脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。

疗效评价

1.治愈：畸形血管切除或栓塞后不复发，症状消失，恢复正常工作与生活。 2.好转：畸形血管大部分切除或大部分栓塞，症状减轻。 3.未愈：畸形血管未处理，症状无改善。

专家提示

脑血管畸形是一种先天性疾病，常以自发出血或癫痫为首发症状，故青少年患者如有类似病史者，当想到本病 之可能。不管怀疑本病或确诊本病，进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血，与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因，亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多，血管内介入治疗栓塞畸形血管＋手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ－刀治疗，亦可收到良好效果。患者宜遵从医生意见，切勿道听途说。

先天性脑血管畸形虽然是非常复杂的病，但是有治愈的可能。先天性的脑血管畸形不是肿瘤，而是一种血管病，它主要的风险在于可能会引起出血以及癫痫，通过介入栓塞、显微外科手术及伽玛刀的治疗，脑血管畸形是有治愈的可能性。一旦发生脑血管畸形，建议积极到医院就诊，医生会根据患者的不同情况，选择最合理的个性化的治疗方案。

这个问题比较复杂，因为虽然是先天疾病，但是也看部位、性质。脑血管畸形位置越表浅，血管的结构越简单，体积越小，治疗起来风险相对越小。反之，有的复杂的血管畸形需要结合手术、放疗、栓塞等各科方法来治，效果不一定好，而且预后也不一定理想。总之具体病例具体分析。这是个良性的病，有的人一辈子不表现出来；但因为生在脑子里，随时有破裂出血、或者癫痫发作的风险，所以良性病变有时会有恶性表现。

先天性脑血管畸形
概述
脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。
本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ－刀治疗是一种全新治疗方法。
临床表现
1.一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。
2.出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。
3.癫痫：可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。
4.局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
诊断依据
1.青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。
2.临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。
3.头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。
4.头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。
5.脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。
治疗原则
1.手术治疗。
2.血管内介入治疗。
3.立体定向放射治疗（γ－刀，X－刀）。
4.自发出血的治疗。
5.对症治疗。
用药原则
1.自发出血者立即使用6－氨基己酸等止血药，降颅压以20％甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。
2.癫痫：一项长期的系统的治疗，根据癫痫类型，分别选用：苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平等，必要时用巴比妥类药物。
3.对症及支持治疗。
辅助检查
1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽，提示畸形血管可能。
2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。
3.头部磁共振：优于CT，不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系，还可区别出血与钙化。
4.脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法，并能行血管内介入治疗。
疗效评价
1.治愈：畸形血管切除或栓塞后不复发，症状消失，恢复正常工作与生活。
2.好转：畸形血管大部分切除或大部分栓塞，症状减轻。
3.未愈：畸形血管未处理，症状无改善。
专家提示
脑血管畸形是一种先天性疾病，常以自发出血或癫痫为首发症状，故青少年患者如有类似病史者，当想到本病
之可能。不管怀疑本病或确诊本病，进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血，与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因，亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多，血管内介入治疗栓塞畸形血管＋手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ－刀治疗，亦可收到良好效果。患者宜遵从医生意见，切勿道听途说。

先天性脑血管畸形是脑血管畸形的重要类别，由于先天性脑血管疾病类型多样，所以先天性脑血管畸形的治疗要结合患者自身病情。另外，不同的先天性脑血管畸形的治疗方法通常表现为不同的特点，所以要根据实际情况进行选择。在各种先天性脑血管畸形疾病中，手术切除先天性脑血管畸形具有治愈率高，疗效迅速等特点，所以是本病比较理想的治疗手段，但是对手术要求非常的高，而不是普通医院能开展的。

病情分析：先天性脑血管畸形只有手术治疗，对于轻度的畸形一般是无症状的，也可以不用治疗。
指导意见：但是对于严重的畸形有并发脑出血的危险，所以建议尽早的治疗，避免对身体造成更严重的损伤。

脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。建议尽快去正规医院进行检查治疗，以免耽误治疗，病情加重。

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陇南市13218503282： 先天性脑血管畸形能好吗 - ？
茌郊津止： 脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变.本病多见于男性,青年多见.临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状...

陇南市13218503282： 先天性血管畸形可以治愈吗?？
茌郊津止： 你好!根据你提供的情况,可能是先天性血管畸形,其中最为常见的为静脉畸形-骨肥大综合征,一般不能彻底治愈,以保守治疗为好,穿戴弹力袜为较好选择.方便话可以来就诊. 南京市鼓楼医院-血管外科-乔彤主任医师

陇南市13218503282： 脑血管畸形能治好吗?？
茌郊津止： 治疗以手术切除病灶为首选,除巨大的血管畸形或脑干等重要部位的畸形血管不易切除外,大部分病人可以全切,预后较好.小的或重要部位的畸形血管还可放疗或伽马刀治疗

陇南市13218503282： 这个先天性脑血管畸形能治好吗如果治好后还会复发吗？
茌郊津止： 会的