四重医疗保障是指哪四种

作者&投稿:冯刘 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 四重医疗保障包括以下四种:
1、基本医疗保险:慢性病门诊补偿不设起付线
2、大病医疗保险:慢性病门诊和住院费用一并纳入大病保险补偿范围,起付线不高于3000元
3、医疗救助:慢性病门诊和住院费用,经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后,合规费用个人负担部分。
4、医疗扶助:包括基本医保目录外药品费用扶助、自费医药费用扶助。
一、第一重医疗保障——基本医疗保险
门诊补偿标准:实行门诊统筹+住院统筹+大病统筹的补偿模式,对仍有家庭账户基金,参合人员在门诊就诊时先使用完本家庭账户基金后才能进入门诊统筹补偿。
重大疾病保障:
1、农村儿童先心病、儿童急性白血病、乳腺癌、官颈癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药性肺结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、地中海贫血、老年性白内障、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等(以下简称24种重大疾病)在省规定的临床路径范围内的费用按省级重大疾病政策标准执行,不设起付线和封顶线,补偿80%。
2、终末期肾病患者透析、滤过、灌流(组合性人工肾)费用按照省规定限价费用标准执行,补偿比例90%。
特殊慢性病门诊补偿:
1、将高血压( I、m期)、糖尿病、心脏病并发心功能不全、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中、重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性肿瘤放化疗(重大疾病除外)、白血病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、癫痫、精神病、活动性结核病、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿、慢性溃疡性结肠炎、甲状腺功能减退、肝豆状核变性、帕金森氏病、重症肌无力、器官移植抗排治疗、肾病综合症、痛风、成年人支气管哮喘、心血管病介入治疗术后一年,风湿性心脏病等29种特殊门诊发生医疗费用按同级医院住院补偿比例予以补偿,不设起付线,封顶线合并到住院封顶线。
2、以上特殊慢性病患者需提供县级及以上医疗机构出具的疾病诊断证明书、并到县政务服务中心填写《特殊(门诊)病种补偿审批表》办理特殊慢性病登记,方可实行特殊慢性病门诊报销。
二、第二重医疗保障——大病保险
保障对象及内容:当年参加新农合人员经新农合基本医疗保险报销后,个人年度住院自付合规医疗费用累计超过5000元以上的部分,(建档立卡农村贫困人口和11类精准扶贫参合人员个人年度住院自付合规医疗费用累计超过3000元以上的部分),纳入赔付范围,采取分段报销方式进行。
保底补偿100元,即补偿金额不足100元的按100元补偿,建档立卡农村贫困人口和11类精准扶贫参合人员保底补偿提高到200元(即补偿金额不足200元的按200元补偿)
封顶线:全部参合群众取消封顶线。
三、第三重医疗保障——精准医疗救助即民政(计生)医疗救助
救助保障对象: 11类精准扶贫对象参合人员。
(1)精准扶贫建档立卡贫困人口中的大病患者;
(2)特困供养人员;
(3)最低生活保障对象;
(4)享受抚恤补助的在乡优抚对象;
(5)计生“两户”家庭成员;
(6)二十世纪六十年代初精减退职老职工;
(7)艾滋病人和艾滋病机会性感染者;
(8)家庭经济困难的精神障碍患者、肇事肇祸精神障碍患者;
(9)低收入家庭中的重病患者、重度残疾人以及老年人;
(10)因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者;
(11)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人群。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。


四重医疗保障体系是指
四重医疗保障体系具体内容如下:1、城乡居民基本医疗保险;2、大病保险;3、贫困人口疾病医疗补充保险;4、医疗救助;5、保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。四重医疗保障:为强力推进脱贫攻坚工作,全面提高农村贫困人口医疗救助保障水平,全面实行新农合基本...

四重医疗保障包括哪些
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四重保障是指哪四重
四重保障是指:基本医保、大病医保、民政医疗救助和医疗扶助。四重医疗保障制度,更让老百姓高兴的是,这四重医疗保障,实行一个系统、一套公式、一单据、一人签字、一次拨付,提高医疗服务效率,减轻群众就医成本。四道保障线这项政策对于因病致贫的贫困户家庭而言具有重要扶贫意义,可以极大的减轻贫困户...

脱贫攻坚四重医疗保障体系是指什么?
脱贫攻坚四重医疗保障体系是指“新农合基本医疗、大病保险、部门救助、慢性病扶助”四重医疗保障体系。

健康扶贫“四重保障”政策、四个 100%内容指什么?
“四重保障”政策是新农合基本医疗保险、新农合大病保险、民政医疗救助、县 市区兜底。四个100%内容是 新农合参合率 100%、大病保险覆盖率 100%、一站式服务窗 口覆盖率 100%、健康扶贫政策知晓率 100%。

医保中的大病医疗指什么
着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额...

医保三重保障制度是指
三重医疗保障制度是指基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的保障体系。这一体系旨在通过逐级分担医疗费用,为参保人员提供全面的医疗保障。在实施三重医疗保障制度时,地方医疗保障局负责协调和监督,确保低收入农村人口能够获得相应的医疗保障待遇。医保控费措施包括建立管理体制,如多层协调、上下监控和...

农村医疗保险大病险包括哪些
农村医保大病险是指国家为保障农村居民基本医疗需求而设立的保险制度之一。与城镇居民的大病保险类似,农村医保大病险也是针对特定的严重疾病提供保险待遇。根据国家规定,25种严重疾病可申领农村医保大病险,包括:恶性肿瘤、白血病、急性心肌梗塞、脑出血、肝肾移植等。农村医保大病险的申领条件为:享受农村居民...

北京大病医疗保险报销范围
3、院外癌症特药医疗保障责任:105种外购药保障涵盖了CAR-T疗法药物,0免赔,共享400万保额,100%报销,有社保未经社保报销按60%报销。4、质子重离子医疗保障责任:在总限额400万保额内,0免赔。百万医疗险不保的内容包括了投保前罹患的疾病、低于免赔额的医疗费、责任免除范围内规定的事项、...

健康扶贫四重保障是指
人力资源社会保障、医疗保障等部门,按照各自职责负责本行政区域内相应的社会救助管理工作。前两款所列行政部门统称社会救助管理部门。第四条 乡镇人民政府、街道办事处负责有关社会救助的申请受理、调查审核,具体工作由社会救助经办机构或者经办人员承担。村民委员会、居民委员会协助做好有关社会救助工作。

厦门市18337345829: 四重保障要什么证民? -
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茹迫赫力: 三保障一兜底:综合医疗保障体系,基本医保、大病保险、医疗救助、“351”政府兜底.在“三保障”方面,明确了“两免两降四提高”特惠政策,即:免缴个人参保费用由财政全额代缴,免交住院预付金实行先诊疗后付费;降低新农合补偿...

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