3个月的宝宝脑积水，严重吗？
【临床表现】典型症状为：头围进行性增大，出生时就眀显大于正常，也可在出生后数周或数月后开始增大；颅面比例失调，前囟门扩大、紧张或隆起，颅缝增宽、颅骨变薄、前额突出、头皮静脉怒张，双眼球转至下方，呈“落日征”。
【诊断】严重脑积水病例可产前诊断。出生后可根据典型临床表现，头颅B超、CT等明确诊断。脑室穿刺和腰椎穿刺可区分阻塞性和非阻塞性脑积水，阻塞性脑积水其脑室以及蛛网膜下隙压力不同，而非阻塞性脑积水其脑室内压力与蛛网膜下隙压力一致。
【危害】
如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。
【治疗】内科治疗：限制饮水、使用利尿剂及中医治疗，单用效果不佳，多与外科治疗联合应用。外科治疗：常用的方法有脑室－腹腔分流术和神经内镜下三脑室底造瘘术。
脑积水是指脑脊液增多造成颅内压升高的一种病症。脑脊液（CSF）分泌和吸收的不平衡是产生脑积水的主要原因。脑脊液循环受阻时，回流受阻的脑脊液会回到脑静脉中，脑室中的脑脊液过多进而使脑室增大，颅内压不断增加，若不加以控制，脑部就会受到不同程度的损伤。
什么情况下会产生脑积水？
脑脊液从第三脑室通往第四脑室的通路受阻而引起的脑积水称为通路梗阻型脑积水。肿瘤、先天性畸形都可能造成梗阻。另外，脑脊液的循环吸收出现问题也会出现脑积水。脑膜炎、脑外伤、脑室出血会影响脑脊液循环吸收（脑出血是婴儿脑积水的一个常见原因）。
如何治疗脑积水？
重建脑脊液的正常循环是主要治疗目标。有一种分流手术，将导管的一头嵌入脑室，另一头连入体内其他部位。这样做的目的是形成旁路让脑脊液分流到身体的其他部位从而达到降低颅内压的目的，分流出的脑脊液会由人体吸收代谢。
分流的常用部位是腹膜腔，其内部是腹腔。这个空间可以每天接收产生的多余脑脊液，并吸收。这种分流技术称为：脑室分流术，又称为V-P分流。另一种不常用的分流方法是将导管嵌入颈静脉或右心房，从而分流至体循环，称为脑室颈静脉分流术和脑室心房分流术。另一个选择是把导管放置在胸腔的肺部周围，称为脑室胸腔分流术。
另一种治疗脑积水的方法是做内镜下的第三脑室切开术。这个手术常被用于梗阻性脑积水。
分流手术的并发症有哪些？
有时候分流通路会堵塞。一旦发生就需要手术切开重置。堵塞症状包括持续的头痛、呕吐、烦躁、精神状态不佳等。分流通路还会发生感染，感染会进入神经系统造成脑膜炎（脑膜、脑脊膜的感染和炎症），一旦出现就急需治疗。
即使分流手术采用了最先进的科学技术，但仍会带来一些问题，手术首次置管后常常需要再次或多次调整。大约50%的分流管会在2年内失效，超过90%的分流管在5年内需要重置。
需要去医院做相关检查，明确宝宝脑积水的严重程度，如果不是很严重可以暂观察，如果孩子出现吐奶、哭闹不安等问题，脑积水严重的话可能还需要手术治疗。早点治疗可以减轻宝宝颅内压力，以免对智力、运动造成影响。
患儿男，1岁5个月，贵州省遵义市人。
一、在李小勇脑脊液科入院前病史
患儿于2009年7月4日出生，出生后100天的时间里家属发现患儿头围在不断增大，2009年10月10日即患儿出生后100天，在贵州省遵义市当地某医院，头颅影像检查出脑积水（片子丢失）。
为治疗脑积水，家属各方打听咨询，2010年4月12日即患儿9个月，他们来到北京某三甲医院，医生建议家属做内镜造瘘术，家属得知这个内镜术孩子不用带管，在脑室内打个“小眼”脑积水就能通了，于是很快同意了。
2010年4月15日即患儿9个月即住院后第3天，进行了内镜下第三脑室造瘘术。
第1次内镜造瘘术后头围从55厘米增至57厘米
内镜造瘘术后第6天即2010年4月21日，查头颅影像：脑室仍严重扩张，且出现脑外积水（ 图-1 ），此时患儿测量头围是55厘米，随后出院。
图-1： 2010年4月21日内镜造瘘术后头颅影像
第1次内镜造瘘术后第70天即2010年6月24日即患儿11个月，此时头围出院时的55厘米增大至57厘米，家属带着孩子再次来到北京，找到北京另一家医院做“脑积水内镜造瘘术更在行”的某医生，查头颅影像：脑室仍严重扩张，（图-2），医生给患儿进行了第2次内镜造瘘术。
图-2： 2010年6月24日头颅影像
第2次内镜造瘘术后头围从57厘米增至61厘米
第2次内镜造瘘术后2个月时间里，家属带着患儿在当地医院一直做各种康复治疗，但头却仍只能竖立20分钟左右，且头围仍在不断增大：从57厘米增大到了60厘米。
2010年9月7日即第1次内镜术后第4个月即第2次内镜术后第2个月又即患儿1岁2个月，再次到北京某医院复查，头颅影像：脑室扩张仍严重，且扩张更大（图-3），此时患儿头围已增大至60厘米。但复查后给患儿做第2次内镜术的医生给出的意见是导水管和造瘘的地方都是通的，再观察3个月。
图-3： 2010年9月7日头颅影像
家属网上寻求好大夫帮助
孩子的头围持续增大，脑积水没有任何减少，医生仍给予观察处理，此时患儿头围已增大至60.5厘米，孩子的脑子会不会被挤压损伤的越来越重呢？家属开始对该医生的决定充满疑虑。
2010年12月24日即内镜造瘘术后第8个月即患儿1岁5个月，家属在网上“好大夫在线”咨询李小勇医生。
李小勇医生通过家属的描述和上传的头颅影像，回复家属：只要头颅还在增长，就说明前次（内镜造瘘）手术是失败的，但是孩子的手术可能已经有耽误，因为1岁多的孩子头颅基本已闭合固定了。但是还应该治疗，作治疗的更大努力。
2011年1月6日即先后2次内镜造瘘术后头颅持续增大8个半月（头颅从55厘米增大至61厘米），家属带着患儿来到北京的李小勇脑脊液科就诊。
二、在李小勇脑脊液科治疗过程和结果。
2011年1月6日，入院时：头颅大，头围61厘米，患儿精神差，反应迟钝，前囟门已闭合（ 图-4 ），不能言语，不能独立坐、站立，头竖立时间短只能坚持15分钟，头颅影像：内镜第三脑室造瘘术后，脑室严重扩张（片子丢失）。
图-4： 2011年1月6日入院时头围61厘米
住院后第4天即2011年1月10日即脑室外引流术后第3天，引流出淡黄色清亮脑脊液约250mL，精神变好，反应变快（ 图-5 ）。
图-5： 2011年1月10日脑室外引流术后
住院治疗第7天即2011年1月13日，进行了脑室腹腔分流术，术后复查头颅影像：脑室分流术后状态（ 图-6 ）。
图-6： 2011年1月13日头颅影像
住院治疗第19天即2011年1月25日，增大的头颅改善为有塌陷（ 图-7 ），入院时头61厘米缩小至59厘米。
图-7： 2011年1月25日
住院治疗第27天即2011年2月2日出院回家过年，出院时：由入院时头围61厘米好转至58.5厘米；入院时精神差，反应迟钝改善为精神变好，反应变快；入院时头竖立时间短好转为头竖起时间延长（ 图-8 ）。
图-8： 2011年2月2日出院时
三、出院后随访
出院后4年余即2015年6月23日即孩子年龄6岁，来院复查：头围61厘米，理解能力和言语基本可以，但独立站立不稳，走路需扶着（ 图-9 ）。因当初婴儿时期脑积水治疗延误（没有及早的找李小勇脑脊液中心而2次在外院选择内镜造瘘术），即使脑脊液科治疗后，但仍无法挽回延误治疗所造成的后遗症。
图-9： 2015年6月23日
李小勇脑脊液科特别提醒各位家长朋友： 婴儿脑积水，是一周岁以前的脑积水，是治疗脑积水的更有利的时期，尤其对头颅增大的婴儿，目前脑脊液科提出消灭大头娃娃的理念，因为在这个时候及时治疗，可以让增大的头颅缩小到正常和近于正常的大小，还可以让绝大多数脑积水患儿变成正常的孩子。另外，尤其像类似Dandy-walker畸形的脑积水，务必不要行所谓微创的不放管的内镜手术，因为这是典型的交通性脑积水，肯定会失败，即使家属强烈要求，也不要试验或试验后的再分流，因为内镜术也可以引起更高的分流术失败并发症。
两个月宝宝脑积水,这个严重吗?
单子模糊。当时检查是说先天性原因，还是由一些疾病引起的。不同的原因处理方式也不同。
婴儿脑积水的介绍 - 百度宝宝知道
婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮...
婴儿脑积水怎样治疗
这是脑积水的重要原因，有些婴儿一出生就感觉脑袋比较大的，而随着年龄的增长， 这种表现更加的突出，如果发现这种情况，首先要做的是去医院检查，这是非常重要的，只有及早的'治疗 找出问题的根源才有利于控制病情 2、感染导致 导致脑积水的另一个重要的原因就是感染了，主要是有些患者不慎感染一些疾病...
胎儿脑积水
3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解阻塞的部位及脑积水的病因。对于第一次当妈妈的女生来说有很多细节需要去了解，去注意。在日常生活中准妈妈要改掉以前不好的习惯，给胎儿营造一个相对安全的成长环境。只有这样，生下来的宝宝才可以相对...
宝宝才三个月大,B超说脑子积水,这样的情况下会看得很准吗?
回答：病情分析: 婴儿脑积水需要越早发现越早治疗为好。由于婴儿脑积水分梗阻性脑积水或交通性脑积水两大类。所以在怀孕期间要做好检查,出生后也要按照医院的要求做好身体检查,及早发现。一旦发现要在正规三级医院作出正确的诊治。治愈的孩子今后的情况,要看周围给予怎样的爱护和帮助,以及自身的努力了。 ...
1个月宝宝脑积水症状
一个健康的宝宝是每个家庭所渴望的。自孩子出生后，父母们都在为宝宝的一举一动而揪心，担心宝宝吃不饱，睡不好，而影响他的健康发育。很多疾病的产生其实在母体内已经形成，所以提醒大家孕期做好相应的检查是很有必要的。那么1个月宝宝脑积水症状有哪些呢，它的形成原因是怎样的？1个月宝宝脑积水症状...
婴儿脑积水的早期症状是什么?
您好！婴儿脑积水早期症状：多在出生后数周头颅开始增大，一般经3-5个月方逐渐发现，也有部分婴儿出生时头颅就增大。颅围增加、智力发育障碍、语言认知障碍、运动发育迟缓以及敲击脑部的时候会出现鼓音等症状，部分患儿还会出现前囟扩张以及囟门搏动消失等症状。希望能帮到您，望采纳！
婴儿脑积水 - 百度宝宝知道
不在同一家医院的核磁共振不能用同样的刻度测量。如果确实没有好转反而加重了，那就应该考虑手术治疗。如果确定是梗阻性脑积水，可以考虑在1岁以后进行脑室镜手术，否则就要放管子。管子都是一样的，没有自动延长的管子。拔管的可能性不大。满意请采纳，谢谢！
婴儿脑积水的原因
婴儿脑积水的原因 相信大家对于脑积水这个词并不陌生，那么大家是否了解过婴儿脑积是怎么样的一种情况，造成的原因又是什么呢？今天就让我们一起来探讨一下吧。孩子脑积水的原因 造成孩子脑积水的原因比较复杂，首先，先天畸形有可能导致孩子脑积水，比如出现脑血管畸形、小脑扁桃体下疝、中脑导水管狭窄等...
九个月婴儿轻度脑积水 该怎么治疗 - 百度宝宝知道
回答：病情分析: 你好,如果仅仅只是积水问题倒不是那么大,因为迟早会吸收,但脑积水通常是脑瘫的表现之一,不过很多老学究认为只有看到孩子不能抬头、不能翻身、不能行走等明显症状后才能确诊是脑瘫,但到了那个时候再对症治疗就晚了。 指导意见: 如果仅仅只是积水问题倒不是那么大,因为迟早会吸收,但脑积水...
长兴窦乐托： 要根据具体情况,大多是需要手术治疗的,而且要及时治疗的,否则有可能会影响孩子的智力发育的
剑阁县19516199345： 三个月的婴儿有脑积水严重么,怎么治疗？
长兴窦乐托： 只要坚持治疗没事的,我儿子是满月检查出轻度脑积水,在我们县医院做了六个疗程,现在都好了,前三个疗程一千三左右(十天一疗程)后来三个疗程五六百就行了,六个月以前治疗效果最好.
剑阁县19516199345： 婴幼儿脑积水？
长兴窦乐托： 脑积水的问题确实比较严重,可影响人智力发育,应到有经验的大医院神经科检查治疗;
剑阁县19516199345： 宝宝三个月查出有脑积水怎么办?、严重吗? ？
长兴窦乐托： 现在孩子太小不好说严重还是不严重,因为有些孩子核磁结果和后来的实际症状不完全吻合,根据你说的情况,我觉得现在还是很有必要用一些补脑的药物的,现在孩子小应该抓紧时间,输液效果比较好些,有很多核黄疸后遗症的孩子小的时候表现不太明显,大了以后徐动比较明显,所以还是抓紧治疗比较好,希望宝宝不要遗留太大问题
剑阁县19516199345： 3个月的小孩子脑积水怎么办?严重吗?会有什么不良反应吗?到底应该? ？
长兴窦乐托： 要根据具体情况,大多是需要手术治疗的,而且要及时治疗的,否则有可能会影响孩子的智力发育的
