结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高？
出诊时经常能碰到患者家属这样询问，或者在网络上向我咨询，但仅告诉这两句是没办法回答的， 至少要提供患者的术后病理报告，以及详细的检查报告后 ，才能评估后续是否需要化疗。
结肠癌患者术后有没有必要化疗，要根据患者术后病理报告决定，同时也要结合目前规范的医学指南，并不是医生或患者随便决定的。
一般来说，结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标， 包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后，如微卫星等检测等， 都会判断和指导患者是否要做化疗，以及化疗药物的选择，以此来延长患者生存期，防止结肠癌复发和转移。
1、Ⅰ期结肠癌
一般来说，对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期)，是不推荐术后化疗的，根治手术切除肿瘤后，定期复查观察即可。
2、II期结肠癌
对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期)，术后化疗方案较复杂，要看是否合并高危因素，如果未合并高危因素术后可不化疗，定期复查即可。
如果II期结肠癌患者合并高危因素，如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等，术后需要辅助化疗。
3、III期、Ⅳ期结肠癌
对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗 ，可根据患者实际情况选择合适的化疗方案，如mFOLFOX6(奥沙利铂，5-FU/LV)，双周方案;CapeOx(奥沙利铂，卡培他滨)，三周方案。
一般来说，结肠癌术后化疗时间，最好在患者身体恢复后尽快开始，常规是术后3-4周开始辅助化疗，能有效提高疗效。
临床上，有些癌症患者对化疗存在误区，甚至会抵制化疗，觉得化疗没有，肠癌手术后，肿瘤已经切掉了，就没必要化疗了，这是错误的。
虽然根治手术是肠癌最重要的治疗手段，但为了有更好的治疗效果，术后辅助化疗是不可少的，能进一步降低局部复发、转移，提高患者生存期，尤其是Ⅲ期肠癌患者。
当然， 对于相对晚期、高龄、身体条件差的肠癌患者，术后可能会不耐受化疗，甚至无法手术 ，此时可通过中医治疗等姑息手段，来延长患者寿命。
总的来说，结肠癌患者术后是否化疗，要根据肿瘤分期和患者情况，来选择合理规范的化疗方案。通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，可有效延长患者生存期，防止肿瘤复发转移。
结肠癌确诊后根据临床、影像学检查对病情进行分期以及原发灶能否切除进行评估，身体状况也适合的情况下手术是结肠癌最佳选择。术后辅助治疗以化疗为主，那么，是不是所有的病人都需要化疗呢？
结肠癌没有肿瘤周围淋巴结转移，主要是结肠系膜的淋巴结，也没有肝脏、肺脏、盆腔、腹膜等部位的远处转移，且肿瘤浸润肠管深度只是到肌层，这种情况属于TNM 分期的Ⅰ期，不论其它什么情况，术后不需要辅助化疗，也不存在加强、巩固化疗的说法。
结肠癌Ⅱ期术后是否辅助化疗是比较复杂点，要根据是否存在高危因素（ 比如术后病例检查淋巴结数目少于12枚，肿瘤浸出肠管，脉管/神经有浸润，组织分级低等情况 ）以及肿瘤的免疫特性（ 微卫星不稳定性表达高低 ）来选择。
微卫星不稳定性高表达以及没有高危因素的Ⅱ期结肠癌不需要术后辅助化疗，而其它的情况需要单药或双药联合化疗。
Ⅲ期、Ⅳ期结肠癌术后是要考虑辅助化疗的，规范化治疗有利于提高生存时间、降低复发率。
辅助化疗还要考虑病人身体情况，比如老年人对铂剂耐受性差，毒副作用比较大，考虑获益大小的情况下或选择单药化疗。
病人生存时间也是多因素决定的，分期、组织分级、免疫特性以及体力状态、合并症轻重等等情况都有密切的关系。既已手术，选择相适宜的辅助治疗，走得越远越好。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
你好！
首先，我是一名结肠癌患者。我认为，只要是能手术，就说明病情还不算晚，术后必须接受化疗，且，不能半途而废。整个治疗过程最好是在正规医院，进行系统规范治疗，别疼钱，以现在的医疗技术，治，可能保命，也有可能临床治愈，携癌生存；不治，等死丢命。何况，结肠癌是癌族中最善良的癌。放心吧，不是事，你弱他就强，你强他就怯，好好生活，强者无敌！！！
结肠癌是否需要辅助治疗？
结肠癌术后是否需要辅助化疗，主要根据手术分期，一般坚持以下原则：
0期:术后定期复查，不需要辅助化疗。
I期:术后一般不需要辅助化疗，但有脉管癌栓者应辅助化疗。
II期:有下列因素之一者，应该进行术后辅助化疗。（1）、淋巴结取样不足少于12个；（2）、T4，（3）、脉管癌栓； （4）、病理分化程度差 ；（5）、分子生物学检测有预后不良因素 ；（6）、术后有穿孔或肠梗阻等，也就是有高危因素者，要求辅助治疗。
III期术后常规进行辅助化疗。
IV期以全身化疗为主，必要时需要辅助局部治疗，如肝转移瘤的消融治疗等。
结肠癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期，也应该结合患者的恢复情况，大致可分为以下几种情况：
1、结肠癌Ⅰ期患者，一般癌细胞浸润较浅，没有淋巴结转移，不需要化疗；五年生存率高达80%-90%。
2、结肠癌Ⅱ期患者，一般情况下患者的癌细胞浸润较深，甚至侵犯到肠壁全层，但没有淋巴结转移。存在高危因素，如肿瘤细胞分化差、存在脉管或神经侵犯、术前肠梗阻、清扫的淋巴结数目少等的患者需要化疗，五年生存率60%-70%。
3、结肠癌Ⅲ期患者：这部分患者五年生存率约为30%-70%，为了提高五年生存率，降低复发率，一般情况下建议患者术后要进行六个月左右的辅助放疗、化疗。
4、结肠癌Ⅳ期患者：这部分患者手术的主要目的是处理肠道梗阻、出血或穿孔等并发症，术后应尽早给予化疗，以控制肿瘤的生长。
高危Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期结肠癌患者术后需要化疗。术后需要化疗的患者，需要注重营养，保持良好的心态，积极配合治疗，康复的几率还是有的。
我是结肠癌，16年5月9是手术，化疗8个，现在很好，病人要配合代夫的治疗方案，我现在就是睡眠不好，可能化疗后对神经有害吧，别的方面都正常。
结肠癌手术可以将一部分肉眼可见的肿瘤病变完整切除，但是还有一些无法肉眼可见的病变，这些病变无法被完整切除，就需要化疗来进行“消灭”。
可以说，化疗是防止结肠癌复发和转移的重要手段，使这种意外发生的风险降到最低。
结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高？结肠癌分为I、II、III、IV期，I、II期都没有淋巴结转移，I期一般情况下无需化疗，II期需不需要化疗需要看患者是否有高危因素；III期代表已经有了淋巴结转移，是需要化疗的；而IV期代表已经出现了远处器官转移，也是需要化疗的。
化疗可以明显提高生存率，对高危II期患者和III期患者进行化疗，可以使两年的复发风险降低近30%。所以化疗往往还是十分有必要的。
并非所有结肠癌患者手术后都需要进行辅助化疗，这主要得取决于癌症侵犯的范围、深度。为便于理解，在此列举两个临床案例给大家。
就在上周，我在肿瘤科门诊看到一张熟面孔。30多岁男性患者，是我先生的校友，曾因为治病找过我家先生，目前就职于华为技术有限公司。因为19年单位体检确诊了乙状结肠癌，经过手术治疗，目前每半年到我们医院随访一次。
非常幸运的是，他当时主要是因为家里有人确诊了消化道肿瘤，所以为求安心，体检过程中主动要求添加了胃肠镜检查。在内镜检查过程中，医生将可疑病变组织钳除送了病理，结果提示为I期乙状结肠癌。
因为肿瘤属于超早期，所以内镜治疗后并不需要进行后续的辅助化疗，只需要定期到医院进行随访即可。
所以说，结肠癌术后是否需要化疗主要取决因素就是肿瘤分分期。
第二个病例的主人公是多年前在肿瘤科过世的。老年男性患者，因为右半结肠癌住院，当时已经在外科完成手术，因为需要化疗所以转介到了肿瘤科。
犹记得当时这个病人从外科转到肿瘤科的时候因为骶尾部深度压疮，每日需要给他换药，那种恶臭味让我至今每每想起都是一身的鸡皮疙瘩。
老人家当时的手术其实做的并不算成功，开腹后发现小部分肿瘤包裹腹主动脉导致手术无法彻底清除病灶，加上本身有周围淋巴结转移，所以老人家在手术后必须进行辅助化疗加以巩固。这位老人因为本身基础病众多，所以后面的化疗断断续续，坚持了2年多就过世了。
结肠癌患者到底需不需要化疗，其实主要得看肿瘤的分化类型、是否有血管、周围淋巴结或远处脏器的侵犯、手术是否彻底等多方面因素决定。
总之，无论需不需要化疗，都得拿出病理学和影像学的真凭实据，并非医生随口一说，大笔一挥就开出化疗处方。所以，这种专业的事，还是得交给专业的人来决断，信任医生才能得到最合适的治疗。
做了结肠癌手术后不做化疗，存活率具体有多大也不好确定，因为这病情的程度不同，具体到每一个人的生命力也是不完全相同的，因此，这种情况需要注意观察，定期复查。
结肠癌中期手术后不化疗能活多长时间也是看手术后患者有没有及时的服药，有没有及时改掉自己的生活和饮食习惯来决定的，当然患者在手术后做化疗的话，也能够控制住癌细胞的发展，也能够避免出现癌细胞扩散，建议患者手术后去做化疗才能够有更长的生存时间。
我觉得这个问题，你最好问你的主治医师。他对你的情况才是最了解的，他给你的建议才是最具有价值的。
化不化疗主要看病理分期，和个人意愿。而且化疗方式的选择一般是主治主任和肿瘤科主任商议决定，选择最适合欢喜的治疗方案。
至于生存期还是要结合病理，结肠癌还是一个很友好的癌种的，一般发现后立刻手术，存活率还是很高的，治愈率也很高。希望能保持一个乐观的心态，积极配合治疗，及时复查，未来一定是 健康 且长久的！加油！
肠癌患者术后该怎么调养?
一般来说,肠癌术后护理, 要着重注意饮食、伤口、瘘口、排便、并发症、避免复发转移等方面 ,合理的术后护理、调养,能减轻患者痛苦,促进伤口愈合以及减少并发症的出现,当然肠癌所处部位、分期、术式、患者本身是否有基础病等,在一定程度上会影响预后。 1、术后早期护理 即手术结束后护理,大部分患者会直接送回病房...
关于直肠肿瘤的手术后会有什么问题和我说一说?
您好，我是一名全科医生，但同时我的亲人中也有得这个疾病者，我来回答您正合适，希望我的回答能够帮助您。 直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌的症状为排便习惯改变、大便带血、脓血便、疼痛、尿道刺激症状、便秘、排便困难等症状。确诊直肠癌后手术治疗是主要的治疗手段。做完直肠癌手术后，...
大肠癌愈后有什么注意事项吗?
二、注意自己的饮食 饮食的影响其实也是非常大的，在平时生活中，如果自己在进行完大肠癌切除手术以后其实不能够去吃一些油腻辛辣的食物，因为这些食物很有可能会刺激到自己的伤口，让自己的伤口出现发炎的情况，最好去吃一些清淡有营养的食物，这样不仅可以补充身体所需要的营养物质，还可以提高身体的免疫力...
肠癌手术后能活几年
因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。对于手术处置不了或术后为防止转移的患者，只有再继续进行化疗，其实效果一般不太理想。那么，有没有更好的治疗方法呢？对手术患者术后采用...
直肠癌术后大便为什么多次出现粘型便?
不过这可能需要一段时间才能够恢复大便次数，如果比较多，那么肛门皮肤很容易损伤，所以这时就需要注意保持肛门周围皮肤的干燥和清洁。直肠癌手术之后大便次数增多其实也是一种正常现象，在手术之后大多数人都会有这种表现，所以患者也不要太过焦虑，不过为了尽快改善这种现象，我们在手术之后也要有所重视，比如...
肠癌术后大夫说不用化疗,可靠吗?
Ⅱ期结肠癌分为ⅡA、ⅡB、ⅡC期，都没有淋巴结转移和远处转移。ⅡA期肿瘤浸润深度达结肠浆膜下而未侵犯浆膜层，也就是T3，而ⅡB期是肿瘤侵犯浆膜层T4a ，ⅡC期肿瘤侵犯临近组织、脏器T4b，ⅡC期不一定能先手术的。Ⅱ期肠癌术后要不要化疗决定于两种因素。一是有没有复发高危因素（原发灶浸润...
直肠癌早期患者的寿命是多少?术后复发的几率大吗?
直肠癌患者早期一般接受治疗就能够治愈，所以不存在固定的寿命是多少，而且从目前的数据来看，早期患者只要接受治疗就可以达到90%左右的治愈率，就算是到了二期或者三期，在治疗后也能够达到60%的治愈率，只要按照医生的医嘱来进行后期的治疗，复发的可能性很小。癌症早期早发现早治疗，早手术是有机会好转的...
病人结肠癌三期手术后预后如何?
切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回、结肠吻合。 图2-90 横结肠癌切除术 (4)乙状结肠癌肿的根治切除(图2-91) 根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。 图2-91 乙状结肠癌切除术 (5)伴有肠梗阻病人的手术原则...
肠癌动手术也化疗了,为何还是无法挽救生命呢?
结肠癌没有肿瘤周围淋巴结转移，主要是结肠系膜的淋巴结 结肠癌没有肿瘤周围淋巴结转移，主要是结肠系膜的淋巴结，也没有肝脏、肺脏、盆腔、腹膜等部位的远处转移，且肿瘤浸润肠管深度只是到肌层，这种情况属于TNM 分期的Ⅰ期，不论其它什么情况，术后不需要辅助化疗，也不存在加强、巩固化疗的说法。一般...
你好,我看到你以前提过的问题,你爸爸直肠手术后,大便很多次的问题,后来...
你好，你父亲的症状临床很常见。除了多练习憋大便、多提肛外，可以口服思密达、复方苯乙哌啶等，必要时也可以口服易蒙停。大肠癌手术后综合征之一就是肠运动功能紊乱，大便次数增多，多见于结肠切除患者。乙状结肠切除术后常由于结肠协调性固体运送功能的破坏而造成便秘。低位直肠切除吻合，术后常有排便功能的...
宰父砌曲安： 结肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,结肠癌术后化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分. 是的,建议您不要有心理压力,乐观面对疾病,化疗只是为了防止复发和转移,祝您健康度过每一天
莆田市19576876388： 结肠癌必须化疗吗?？
宰父砌曲安： 你好!化疗与否是由病情决定的一般中期之后都建议化疗除了化疗还有放疗等大便次数多与手术切除肠子有关,不要紧,6月后自然改善祝早日康复! 回复专家:上海长海医院-肛肠外科-刘连杰副主任医师
莆田市19576876388： 结肠癌做了手术必须化疗吗?化疗对结肠癌病人有什么影响?？
宰父砌曲安： 不一定化疗,化疗的副作用大,身体差的病人用化疗会加重病情.黔岭苗药治癌
莆田市19576876388： 家里大伯得了结肠癌,已经做了手术、化疗,也不知道之后会怎么样,结肠癌手术、化疗后一般还能可以活多久?？
宰父砌曲安： 你好!结肠癌化疗后还能活多久,每个患者生存期限是不一样的,这个要看患者对治疗药物的反应,以及是否是适当的治疗.放松心情,积极治疗的话可以长期生存.结肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,结肠癌化疗后能活多久,主要取决于化疗方案是否得当,最重要的是取决于病人的身体机能与免疫力高低.可以服中药调节免疫力,增加人体耐受力,但有些中药容易对胃产生刺激,选择无刺激性易消化的中药比较适合,临床患者反映今幸护命素在止痛、止吐、提高食欲,配合化疗使用方面效果很不错,很多患者长期服用,都已过了五年生存期. 此外,结肠癌患者及家属应多了解结肠癌的治疗知识,多和主治医师交流,对结肠癌患者生存期的延长有帮助.
