中医学哲学观之五行学说

~ 五行学说，是研究五行的运动变化规律，并用以认识世界、解释宇宙变化的古代哲学理论，属于古代的系统论与方法论。

一、五行的概念与归类

（一）五行的基本概念

五行，是木火土金水五种属性及其运动变化。

现在较为公认的是五行源自四时气候特点和物候特点的抽象。以木之生发特性， 概括春天温暖的气候特点和万物生机勃发的物候特点；以火的炎热向上的特性，来概括夏季炎热的气候特点和万物长大茂盛的物候特点；以土的长养万物，来概括长夏之季湿的气候特点和万物秀实的物候特点；以金的沉降清肃特性，来概括秋天凉燥的气候特点和万物收敛凋零的物候特点；以水善于渗下滋润的特性，来概括冬气寒冷的气候特点和万物闭藏的物候特点。春，夏，长夏，秋，冬。风，热，湿，燥，寒。木，火，土，金，水五种。

（二）五行的特性与归类

1.五行的特性

（1）木曰曲直。春温。

（2）火曰炎上。夏热。

（3）土爰稼穑。长夏湿。

（4）金曰从革。秋凉。

（5）水曰润下。冬寒。

2. 五行属性的归类

（1）归类方法。

一是取向比类法，即从事物的形象或性质中找出能反映其本质的特有征象，并与五行的特性相比较，然后将其归属于五行中某一行的方法。 例如肝属木，脾属土，东方属木，西方属金，中央属土。

二是推演络绎法，是根据已知事物的五行属性推演归纳其他相关事物，从而确定其五行归属的方法。例如，肝在五行属木，而肝和胆相表里，在形体上与筋关系最密切，开窍于目，其华在爪甲。由此推演，肝胆筋目爪在五行均属于木。

（2）事物属性的五行归类。

中医学在整体观念思想的指导下，以五行为中心，以空间的方位、时间的季节、人体的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象，以及人体的组织结构、生理病理现象进行五行归类，从而形成了联系人起内外环境的五行结构系统。

事物五行属性归类表

二、五行学说的基本内容

（一）五行之间的关系

1.五行的生克制化

（1）五行相生 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。其中生我者为我之母，我生者为我之子，所以相生关系又称母子关系。

（2）五行相克 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

（3）五行制化 木生火，火生土，木克土，即生中有制。土克水，水克火，火生土，即克中寓生。

2.五行乘侮及母子相及

（1）五行相乘 是指五行中的某一行，对其所胜一行的过度制约，又名“倍克”。其次序与相克次序相同， 木盛土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

（2）五行相侮 是指五行中的某一行，对其所不胜一行的反向克制，又称“反克”。次序与相克次序相反，木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

（3）母子相及 包括母病及子与子病及母。母病及子，如水为木之母，若水亏不足，无力生木，则导致木行亏虚，出现水竭木枯，母子俱虚。子病及母，如心为肝之子，心血不足引起肝血亏虚，导致心肝血虚。母子俱病一般有两种情况：一是母子俱实，如心肝火旺。二是母子俱虚，如肝肾阴虚。

（二）中土五行模式

中土五行，是土居中央，木火金水位于四方的五行模式，是突出土生万物、土控四行的作用。中土五行模式，源于古人对方位与季节认识的“河图”，木位于东方，应春季。金居于西方，应秋季。水位于北方，应冬季。火居南方，应夏季。土居中央，应四时。

1.中土调控木火金水四行。

土位中央，能生万物，是自然万物生长收藏的基础。中央土，对四时气化的调节也具有重要作用。

2.木与金火水之间关系密切。

脾居中央，肝心肺肾居四旁的四时五脏阴阳理论体系。

三、五行学说在中医学中的应用

（一）说明五脏的生理功能及相互关系

1.说明人体的组织结构 五脏六腑五官五体五志。

2.说明五脏的生理功能 肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。

3.说明五脏之间的相互关系

（1）以五行相生说明五脏之间相互促进的关系。例如肝生心，也就是木生火，肝藏血以养心，促进心主血脉的功能。

（2）以五行相克说明五脏之间相互制约的关系。例如肝克脾，也就是木克土，肝主疏泄能调节脾主运化，防止脾气壅滞。

（二）说明五脏病变的相互影响

1. 说明五脏与发病季节的关系

春夏长夏秋冬，有风暑湿燥寒，与肝心脾肺肾相对应，春季多发肝病，夏季多发心病，长夏季多湿病，秋天多肺病，冬天多肾病。

2.说明五脏病变的相互传变

（1）相生关系的传变，包括母病及子和子病及母两个方面。母病及子是指疾病，有母脏传至子脏，如肾为肝之母，肾阴不足，导致肝阴不足、肝阳上亢，称为水不涵木。子病及母是指疾病由子脏传至母脏，如心火旺导致肝火旺，而见心肝火旺。

（2）相克关系的传变，包括相乘传变与相侮传变。如肝气乘脾，脾虚肝盛，肝火犯肺，肺虚肝侮。

（三）指导疾病的诊断

由于人体自身以及人与自然界之间通过五行连接成统一的有机整体，因此在临床上就可以根据病变的五行属性来判断疾病所属的脏腑。在四诊方面，经常根据面部五色，口中五味及患者的脉象不同，推测疾病所属的脏腑。例如，面红口苦，脉数，多为心火。如果面色萎黄，口中甜腻，脉象濡缓，为脾虚之症。

（四）指导疾病的防治

1.阐释中药性质

药物五色青赤黄白黑，五味酸苦甘辛咸，通过五行的联络分别归属于肝心脾肺肾五脏。例如石膏桑白皮色白入肺经，宜清泻肺热。朱砂丹参色赤入心经，以镇心安神或者活血养血。

2.控制疾病传变

任何疾病都有其发展与传变的规律，临证应当根据其传变规律，及早采取措施，防止疾病的发展与传变。“所谓治未病者，见肝之病则知肝当传之于脾，故先实其脾气。”

3.确定治则治法

（1）根据相生关系确定的治则治法

治疗原则为：虚则补其母，实则泻其子。虚则补其母，适应于母子俱虚证。实则泻其子，适用于母子俱实证。治疗方法有以下几种：滋水涵木法，补木生火法，益火补土法，培土生金法，金水相生法。

（2） 根据相克关系确定的治则与治法，治疗原则为抑强与扶弱。治疗方法有以下几种，抑木扶土法，培土制水法，佐金平木法，泻南补北法。

4.指导针灸治疗及精神疗法

（1）指导针灸疗法，在针灸治疗中，古人将手足12经脉肘膝关节以下的五腧穴，根据其特点不同与五行相配属，然后根据病情不同运用五行的生克规律，选择不同腧穴进行治疗。

例如治疗肝血不足，根据虚则补其母的原则则需补肝经合穴（水穴）曲泉或补肾经合穴（水穴）阴谷，以达到泻实补虚，恢复脏腑正常功能。

（2）指导精神治疗，由于五脏与人的精神情志密切相关，肝心脾肺肾分别与怒喜思悲恐五志相配属。 临床上可以通过五志相胜关系治疗相应疾病。例如怒伤肝，悲胜怒，即金克木。 喜伤心，恐胜喜，即水克火。

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新北区19316826003： 怎样认识中医阴阳五行学说 - ？
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鲁俗酚咖： 胆属木 中医学根据五行之特性,用以说明五脏的某些生理特性和功能作用.如木性可曲可直,条顺而畅达,肝属木,故肝喜条达而恶抑郁,并有疏泄之功能;火性温热而炎上,心属火,故心阳有温煦之功能,心火易于上炎;土性敦厚,有生化万...

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鲁俗酚咖： 五行,即是木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化.所谓五行学说,即是古人用人们日常生活中最熟悉的木、火、土、金、水五种物质的功能属性为代表来归类事物或现象的属性,并以五者之间相互资生、相互制约的关系来论述和推演事...

新北区19316826003： 谁给我简单介绍一下中医五行学说？
鲁俗酚咖： 五行学说是中国古代哲学的重要成就,五行即木、火、土、金、水,但是这并不代表五种物质,而是五种属性. 五行于中医则体现了具备这五种属性的人体五大系统的相互关系.木火土金水这五个符号分别代表肝心脾肺肾所统领的五大系统.中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论而是研究人体整体的各个系统之间的关系,并且通过中药,按摩,针灸,甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡,以此保持身体健康. 五行的交互作用包括:相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及. * * * 很高兴回答您的问题 希望可以解决您的疑惑

新北区19316826003： 什么是五行学说?什么是阴阳学说? - ？
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新北区19316826003： 中医的五行学说?？
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新北区19316826003： 五行学说是什么?要详细!别说只是金木水火土! - ？
鲁俗酚咖： 一.五行学说的基本概念五行,即是木、火、土、金、水五种物质的运动.五行学说认为世界上的一切事物,都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化而生成的.同时,还以五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互联系,...

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新北区19316826003： 中医中何为五行 - ？
鲁俗酚咖： 中医五行,是中国传统五行学说在中医方面的运用.五行,是指金、木、水、火、土五类物质的运动.它是用来阐释事物之间相互关系的抽象概念.凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木;具有温热、升腾作用或性质的事物,均归属于火;具有承载、生化、受纳作用的事物,均归属于土;具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,均归属于金;具有寒凉、滋润、向下运行的事物,均归属于水.五行相生的规律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;相克的规律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木.五行和五脏的对应是:五行:木火土金水,五脏:肝心脾肺肾,

新北区19316826003： 五行说的是什么?？
鲁俗酚咖： 五行是中国古代的一种物质观.多用于哲学、中医学和占卜方面.五行指:金、木、水、火、土.认为大自然由五种要素所构成,随着这五个要素的盛衰,而使得大自然产生变化,不但影响到人的命运,同时也使宇宙万物循环不已.五行学说认为宇宙万物,都由木火土金水五种基本物质的运行(运动)和变化所构成,是由于中国古代人对世界认识不足造成的.它强调整体概念,描绘了事物的结构关系和运动形式.如果说阴阳是一种古代的对立统一学说,则五行可以说是一种原始的普通系统论.金木水火土