城镇居民医疗保险门诊怎么报销

作者&投稿:淳缪 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 城镇居民医疗保险门诊报销流程如下:
(一)参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。
(二)定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。
报销政策:
1、门诊报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


西安市居民医保门诊报销流程
西安市居民医保门诊报销流程,首先要求居民在医保定点医疗机构进行门诊治疗,并保留好相关的医疗费用票据和病历资料。随后,按照规定的流程,向医保部门提交报销申请,经过审核后,即可享受相应的医保报销待遇。一、门诊治疗与资料准备 在西安市,居民医保门诊报销的第一步是在医保定点医疗机构进行门诊治疗。这些...

城镇居民医疗保险门诊能报销吗
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

城镇居民医保门诊能报销吗
法律分析:城镇居民医疗保险是可以报销门诊费用的,目前已经有许多定点门诊可以直接划卡结算医保费用。其中北京居民医保直接报销条件为:参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付等。法律依据...

城镇医保门诊可以报销吗
居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。根据我国法律规定,职工基本医疗...

居民医保门诊可以报销吗
【法律分析】:居民医保门诊是可以报销的。规定如下:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。城镇居民医保和...

城镇居民医疗保险可以报销门诊费用吗
居民医保一般能报销门诊费用。当事人进行门诊或者在就医的时候,要向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,则该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村...

城乡居民医疗保险可以在门诊买药报销吗?
不可以的。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。保险待遇:1、城镇居民基本医疗保险基金主要...

居民医疗保险门诊怎么报销
根据律图网查询显示:居民医疗保险门诊的报销方法如下:1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,...

居民医保门诊可以报销吗
3、其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城乡居民医保待遇有:1、普通门诊待遇 参保人可在潮州市基层定点医疗机构(乡镇卫生...

城乡居民基本医疗保险门诊可以用吗
城乡居民医保门诊可以报销。城乡居民医保在门诊或者是住院时都可以使用,但是还需要参保人前往指定的医疗机构就诊,其所发生的门诊医疗费用才能报销,各地报销比例有所差异,具体还以当地政策为准。此外,城乡居民医保门诊报销也是有起付线标准和报销额度限制的,因此,若是发生的门诊费用在起付线以下,或者超过...

白银区17642319018: 城镇居民医疗保险怎么报销
锐泰八珍: 城镇居民医疗保险的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医疗保险卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可.2、第二种方式是非现场联网结算.对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:1、住院发票(医院盖章);2、住院费用明细(医院盖章);3、诊断证明(医院盖章);4、出院小结(医院盖章);5、病历(医院盖章);6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章).出院后带以上资料,到参保所在地进行报销.法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗.

白银区17642319018: 城镇居民基本医疗保险门诊看病报销吗 -
锐泰八珍: 一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销.单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元.其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元. 二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报. 三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇. 居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保.

白银区17642319018: 浙江省城镇居民医疗保险可报销药品有哪些 -
锐泰八珍: 上浙江医保中心网站,上面有医保药品名录.

白银区17642319018: 嘉善城乡医疗保险在嘉兴看病门诊,可以报销吗? -
锐泰八珍: 可以的,只要是市属几家医院都可以的

白银区17642319018: 城镇居民基本医疗保险如何报销 -
锐泰八珍: 70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%.

白银区17642319018: 如何报销医疗保险?
锐泰八珍:医疗保险报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的...

白银区17642319018: 城镇居民医疗保险报销比例是多少钱 -
锐泰八珍: 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇.一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元. 2、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点.如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%.

白银区17642319018: 宁波中小学学生参加城镇居民医疗保险后,怎么报销 -
锐泰八珍: 带发票,病历,清单,学校证明到参保地的医保中心办理报销手续.

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