手足部疔疮简介

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目录

• 1 拼音
• 2 手足部疔疮病因病机
• 3 手足部疔疮诊断
• 4 手足部疔疮鉴别诊断
• 5 手足部疔疮辨证论治
• 5.1 内治法
• 5.2 外治法
• 6 预防与调摄
• 附：
  • 1 治疗手足部疔疮的穴位

1 拼音

shǒu zú bù dīng chuāng

手足部疗疮是指发生于手足部的急性化脓性疾患。由于发病部位、形态及预后不同，而有多种病名。生于指头顶端者，叫蛇头疔；生于指甲周围者，叫沿爪疗；发于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于甲后者，叫蛇背疗；生于手指螺纹的，叫螺疗；生于手指骨节间的，叫蛀节疔；一指通肿者，叫泥鳅疔；生于指中节前，肿如鱼肚者，叫鱼肚疔或蛇腹疔；生于手掌中心者，叫托盘疔；生在足掌中心者，叫足底疗。临床较为常见的有蛇眼疗、蛇头疔、蛇腹疔、托盘疗等，分别相当于西医的甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性腱鞘炎、掌中间隙感染等。本病若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。

2 手足部疔疮病因病机

由火毒蕴结，血凝毒滞，经络阻隔，热胜肉腐而成。其诱因常为外伤，如针尖、竹、木、鱼骨刺伤或昆虫咬伤等，感染毒气；内因脏腑蕴热蓄积，两邪相搏，阻于皮肉之间，以致气血凝滞，经络阻隔而发病。

3 手足部疔疮诊断

一、蛇眼疗初起多局限于手指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，一般2—3天即成脓。如不及时治疗，可蔓延到对侧形成指甲周围炎；若脓液侵入指甲下，可形成指甲下脓肿，此时指甲背面上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影，造成指甲溃空或有胬肉突出。

二、蛇头疔初起指端觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热疼痛，有的红肿明显，有的红肿不明显，随后肿势逐渐扩大，手指末节呈蛇头状肿胀，红热明显。成脓时有剧烈的跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，往往影响睡眠和食欲。常伴恶寒、发热、头痛、全身不适等症状。一般10一14天成脓。溃后脓出黄稠，逐渐肿消痛止，趋向痊愈。若处理不及时，任其自溃，溃后脓出臭秽，经久不尽，余肿不消，多为损骨征象。

三、蛇腹疔整个患指红肿，呈圆柱状，形似小红萝卜，皮肤发红而光亮，关节轻堕屈曲，不能伸展，手指做任何活动均会引起剧烈疼痛。约7—10天成脓。因指腹部皮肤坚厚。不易测出波动感，也难以自行溃破。溃后脓出黄稠，症状逐渐减轻，约2周左右愈合。如损伤筋脉，则愈合缓慢，并影响手指的活动功能。

四、托盘疔患侧手掌肿胀高突，失去生理凹陷，形如托盘之状，手背肿胀常常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈。伴恶寒、发热、纳差等症状。约2周左右成脓。因手掌皮肤坚韧，虽已成脓，但不易向外穿透，可向周围蔓延，损伤筋骨。

辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞可明显增高。X线摄片检查可确定有无死骨。

4 手足部疔疮鉴别诊断

类丹毒与手指部疔疮相鉴别。发病前多有猪骨、鱼骨刺等刺伤皮肤，或有破损皮肤接触猪肉、鱼虾史。红肿不如疗疮明显，常表现为游走性的红紫色斑片，一般不化脓。

5 手足部疔疮辨证论治

5.1 内治法

（一）火毒蕴结局部掀热疼痛、肿胀、麻木作痒；伴恶寒发热、周身不适等症；舌红，苔黄，脉弦数。

辨证分析：火毒炽盛，蕴结于肌肤，以致局部气血凝滞，经络阻隔，故锨红肿胀疼痛；火毒蕴结，与正气相搏，故伴恶寒发热、周身不适；舌红、苔黄、脉数均为火毒蕴结之象。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮或黄连解毒汤加减。

（二）脓毒蕴结患处肿势增大，红肿显著，疼痛剧烈如鸡啄，患部中软而应指，功能受限；伴恶寒发热，食少纳呆，大便秘结，小便黄；舌红，苔黄，脉数。

辨证分析：热毒之邪蕴积，热胜则肉腐而酿化为脓，故患处红肿显著，疼痛剧烈，按之应指；热毒壅积，故恶寒发热、便结溲赤；舌红、苔黄、脉数均为热盛之象。

治法：清热解毒透脓。

方药：五味消毒饮合透脓散加减。

5.2 外治法

（一）初期用金黄膏外敷。蛇眼疗可用10％黄柏溶液湿敷。蛇头疔可用鲜猪胆1枚套住患指，每日1次。

（二）成脓期脓成应切开排脓，一般应尽可能循经切开，根据患病部位不同，而选择不同的切口。

蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切开排脓。如指甲周围有脓，应在甲根两侧近端各作一切口，并用一横切口将其连接起来。甲下积脓应切除部分指甲，重者如指甲溃空，需要拔除整个指甲。蛇头疔有脓后应及早切开，在指掌侧面作一纵形切口，贯穿指端直至对侧，保持引流。

蛇腹疔应在手指侧面作纵形切口，其长度不得超越上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应足够大，以保持引流通畅。切开后，可用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏或红油膏。

（三）收口期脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、疮口难愈者，修剪胬肉后，用平胬丹外敷。若溃烂肿胀，久不收口，是为损骨，可用2％一10％的黄柏溶液浸泡患指，每日l一2次，每次10—20分钟。如有死骨存在，用镊子钳出死骨或整节指骨，方可愈合。

6 预防与调摄

1．手部易受外伤，平时应注意劳动保护。

2．患肢忌持重物，以三角巾悬吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使脓毒容易排泄。

3．愈后影响手指屈伸功能者，应早期加强功能锻炼。

治疗手足部疔疮的穴位

• 大肘尖

  的位置经外奇穴——肘尖穴的位置大肘尖穴的取法：两手叉腰，屈肘约90°，于尺骨鹰嘴突起之尖端取穴。大...

• 灵台

  谓心曰灵台，经谓心者君主之官，神明出焉，岂主病同手少阴神门，而针刺浅深，艾壮多寡，同至阳、神道欤？...

• 池头

  出处：《针灸甲乙经》：温溜，一名逆注，一名蛇头，手阳明郄穴，在腕后少士五寸，大士六寸。特异性：温溜...

• 逆注

  出处：《针灸甲乙经》：温溜，一名逆注，一名蛇头，手阳明郄穴，在腕后少士五寸，大士六寸。特异性：温溜...

• 温留

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正阳县18253447681： 什么是手足疔疮病? ？
长孙涛十五： 本病是发生于手足部的急性化脓性疾患.其发病率手部多于足部.相当于现代医学所称的瘭疽,即手足部的急性化脓性感染.因其发生的部位、形态及预后不同,又有不同的名称.如生于指头顶端的叫蛇头疔;生于指甲内的叫沿爪疔;生于指甲旁的叫蛇眼疔;生于手指中节的叫蛀节疔;生于指腹部的叫蛇腹疔;生于五指(趾)丫处的叫手足丫疔;生于手掌中心的叫托盘疔;生于足掌中心的叫足底疔;等等.总之,病名虽异,而其病因、症状、治疗大致相同,故归并论述,统名为手足部疔疮.

正阳县18253447681： 上个月在广州工作时全身上下除头部外身体 - 皮肤科 - 复禾健康？
长孙涛十五：[选项] A. 3m B. 4m C. 6m D. 5m 我跟2L想的一样但是这个方程俺不会解 再==把