医保在什么情况下可以报销

什么情况下可以报医保~

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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

农村合作医疗保险（1）报销范围：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)不属于报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。职工医疗保险基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2、体外震波碎石与高压氧治疗；3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析；2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。4、助听器等康复器具；5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(四)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目；3、各种健康体检；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、牙科整畸、牙科烤瓷；6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；3、近视眼矫形术；4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；城镇医疗保险参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。其余未规定的皆不纳入报销范围。

医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

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医保在符合医保条件下，属于医保用药的范围内，才能够享受医保报销。

摔跤了搞个全生检查，1981元，一分钱都报不了。前提是没有住院。

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会宁县18547348539： 医保什么情况下可以报销 - ？
贡和复方： 只要住院治疗就能报销.

会宁县18547348539： 可以报销医疗费用包括哪些 - ？
贡和复方： 当今社会,人们只要购买了医疗保险,在生病之后所花费的医疗费很大一部分都是可以报销的,下面将为您介绍可以报销医疗费用包括哪些.(一)抢救期间医疗费用抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情,首先根据医...

会宁县18547348539： 医疗保险报销的范围是什么 - ？
贡和复方： 有了社保是比较方便的,在我们去医院看病的时候就可以报销其中的一部分费用,比如门诊费以及一些医药费,这个些对我们自身来说是一个非常好的福利.但是,医疗报销是如何报销的,很多人还是不清楚的,一起来了解一下. 1、如何向员...

会宁县18547348539： 医疗报销的范围是什么啊 - ？
贡和复方： 问问题太宽泛.只能简要说一下:1、医保需符合规定,主要是三个名录:一是定点医院,二是用药范围,三是诊疗范围,都有规定.医保范围之外不予报销.2、医保有起付线规定.自费部分用医保存折费用自付,超过起付线的走医保报销.如果你要了解具体的范围,可上劳动保障网查询(估计你会看晕,用药范围都很专业的,其实个人没必要了解);如果你要了解报销比例,请参阅医保文件:http://www.51shebao.com/?action-viewnews-itemid-7583、对于个人来说,其实只要做到如下即可:持医保手册到选定医院看病;告诉医生你是医保患者,可以享受医保报销;回头所有单据整理后报单位人事报销岗,由他们办理即可.

会宁县18547348539： 医保的人,什么情况下看病的是能够报销的呀? ？
贡和复方： 需要住院以上为条件,门急诊费用是不能报销的,总的住院费用要高于对应该医院的门槛费.

会宁县18547348539： 什么条件可以用医疗保险报销 - ？
贡和复方： 正常缴纳费用,只在符合医疗保险范围内的医疗费用才可以报销

会宁县18547348539： 居民医保在什么情况下看病给报销?在门诊看病给报销吗? - ？
贡和复方： 付费内容限时免费查看回答居民用医保看门诊的时候,如果出现以下这些情况就不能报销【1】居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;【2】居民在看门诊时产生的费用超出...

会宁县18547348539： 请问医保报销的条件是什么? - ？
贡和复方： 医保报销,随时都可以的.只是每年的单据有截止期限.最晚不超过次年1月份要全部医疗单据上交医保中心.

会宁县18547348539： 医保能报销哪些? - ？
贡和复方： 国家专门制定了一个医保用药,如在医保用药范围内的就可以报销(绝大多数进口药都不能报销),否则需自费.

会宁县18547348539： 什么情况下才有医保报销,非要住院才可以吗? - ？
贡和复方： 各地情况都不一样,你得问下当地的社保局.例北京:门诊类起付线1800,报销50%,住院类起付线1300,根据医疗等级不同,报销比例也不一样.还有一点搞清楚呐,他这个起付线,起付线以下,自付,起付线以上才会报50%....累积也算,但必须在一个自然年内.