不同年龄段的儿童选配助听器有什么区别?

不同年龄段的儿童选配助听器有什么区别？~

婴幼儿期(0-3岁)是人类语言发展的关键时期，对于听力有损失的孩子来说，在这个时期尽早对他们进行听力干预，可以为他们将来言语的全面康复和发 展建立基础。儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为"三早"，即应尽早依靠助听器的帮助，开展以"三早"为原则的康复训练:早诊断、早干预(使用助听产 品)、早康复(进行语言训练)。一旦错过了这个康复时期，儿童掌握语言就有很大的困难了。 在为儿童选配助听器的 过程中，对助听器的性能要求通常会更高一些。儿童学习语言其实就是一个模仿说话的过程，只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音，并且纠正错误的发音。所 以，助听器的清晰度越高，舒适度越高，孩子听到的声音就越清晰完整，给孩子带来的听力帮助就越大。为了孩子能和听力正常的小朋友一样，发展语言表达能力， 感受大自然的各种声音，融入正常孩子的集体，在选择助听器上一般建议中高档以上的全数字助听器产品，以获得满意的康复效果。 此外，双耳验配助听器对听力损失的孩子非常重要，它是进一步缩短听力康复周期和提高助听效果的关键手段。尤其是对正处在快速成长期的孩子来说，大脑和听神经对声音信号的处理能力也在逐渐开发，双耳佩戴助听器能使孩子听得更加舒适、清晰，声音自然，更快地建立起双侧大脑和听神经对声音的联系，感受声音的立体感和空间感，更容易地建立起听觉记忆功能，起到更好的听力康复效果。 需要提醒的是，不同年龄阶段的儿童聆听需求有所不同，对应的助听器性能也有所不同。 0-3岁 尚未掌握语言，首先要能够感知到各种不同响度和种类的声音，然后认知不同声音的意义，其次再是模仿语言，学习说话。因此，助听器的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度，而中档以上的全数字助听器能提供更好的言语清晰度，帮助儿童更快提高听辨能力，学习发音，积累词汇。 3-6岁 相比0-3岁儿童来说，已经掌握部分语言，他们更需要的是纠正发音，使口齿清晰。这个阶段的听障儿童一般需要进语训学校或者幼儿园学习，聆听的内容在不断加大，聆听环境也变得复杂起来，他们需要能够在相对嘈杂的环境中分辨言语。因此，助听器的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语，掌握更多的词汇和语句。 6岁以上 听障儿童在经过之前两个阶段的语训康复之后，一般都会进入正常小学学习，他们要融入正常孩子的群体中学习，发展语言表达能力。此时，聆听需求变得更加复杂，他们需要学习外语，参加集体活动，培养与外界沟通的能力，所以对助听器的性能要求更高。一般会建议助听器搭配FM调频语训系统一起使用，保证嘈杂环境的信噪比，而且可以选择相对美观、隐形的助听器。

婴幼儿期（0－3岁）是人类语言发展的关键时期，对于听力有损失的孩子来说，在这个时期尽早对他们进行听力干预，可以为他们将来言语的全面康复和发 展建立基础。儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为“三早”，即应尽早依靠助听器的帮助，开展以“三早”为原则的康复训练：早诊断、早干预（使用助听产 品）、早康复（进行语言训练）。一旦错过了这个康复时期，儿童掌握语言就有很大的困难了。

在为儿童选配助听器的 过程中，对助听器的性能要求通常会更高一些。儿童学习语言其实就是一个模仿说话的过程，只有听到清晰完整的言语信号才能正确发音，并且纠正错误的发音。所 以，助听器的清晰度越高，舒适度越高，孩子听到的声音就越清晰完整，给孩子带来的听力帮助就越大。为了孩子能和听力正常的小朋友一样，发展语言表达能力， 感受大自然的各种声音，融入正常孩子的集体，在选择助听器上一般建议中高档以上的全数字助听器产品，以获得满意的康复效果。
此外，双耳验配助听器对听力损失的孩子非常重要，它是进一步缩短听力康复周期和提高助听效果的关键手段。尤其是对正处在快速成长期的孩子来说，大脑和听神经对声音信号的处理能力也在逐渐开发，双耳佩戴助听器能使孩子听得更加舒适、清晰，声音自然，更快地建立起双侧大脑和听神经对声音的联系，感受声音的立体感和空间感，更容易地建立起听觉记忆功能，起到更好的听力康复效果。 需要提醒的是，不同年龄阶段的儿童聆听需求有所不同，对应的助听器性能也有所不同。

0－3岁 尚未掌握语言，首先要能够感知到各种不同响度和种类的声音，然后认知不同声音的意义，其次再是模仿语言，学习说话。因此，助听器的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度，而中档以上的全数字助听器能提供更好的言语清晰度，帮助儿童更快提高听辨能力，学习发音，积累词汇。

3－6岁 相比0－3岁儿童来说，已经掌握部分语言，他们更需要的是纠正发音，使口齿清晰。这个阶段的听障儿童一般需要进语训学校或者幼儿园学习，聆听的内容在不断加大，聆听环境也变得复杂起来，他们需要能够在相对嘈杂的环境中分辨言语。因此，助听器的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语，掌握更多的词汇和语句。

6岁以上 听障儿童在经过之前两个阶段的语训康复之后，一般都会进入正常小学学习，他们要融入正常孩子的群体中学习，发展语言表达能力。此时，聆听需求变得更加复杂，他们需要学习外语，参加集体活动，培养与外界沟通的能力，所以对助听器的性能要求更高。一般会建议助听器搭配FM调频语训系统一起使用，保证嘈杂环境的信噪比，而且可以选择相对美观、隐形的助听器。

（1）0-3岁: 要求助听器的分段压缩功能必须满足不同响度声音的聆听舒适度，而中档以上的全数字助听器能提供更好的言语清晰度，帮助儿童更快提高听辨能力，学习发音，积累词汇。

（2）3-6岁：助听器的全数字降噪功能和环境识别的方向性功能能帮助他们在复杂环境中聆听言语，掌握更多的词汇和语句。

（3）6岁以上：一般会建议助听器搭配FM调频语训系统一起使用，保证嘈杂环境的信噪比，而且可以选择相对美观、隐形的助听器。

不同年龄段的宝宝听力需求不同，可以咨询当地验配中心的儿童验配师，根据宝宝听力情况选配合适的助听器。

建议你到助听器验配中心选配，验配师更有经验，会告诉你孩子的听力适合什么样的助听器。

所有筛查未通过的婴儿，应该在3月龄内接受全面的听力学及医学评估；确诊为永久性听力损失的婴儿均应该在6月龄内尽快接受干预。目的：使听障婴幼儿最大限度获得听觉及言语交流能力以及良好的认知发育。
不同年龄段的宝宝听力需求不同，可以咨询当地验配中心的儿童验配师，根据宝宝听力情况选配合适的助听器。

今年3月，国家卫生和计划生育委员会新生儿听力疾病筛查听力诊断治疗组，在中华耳鼻咽喉头颈外科杂志（国家一级杂志）发表文章——《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》。
这意味着中国有了自己的婴幼儿听力损失干预国家标准与指南！👍
所有筛查未通过的婴儿，应该在3月龄内接受全面的听力学及医学评估；

确诊为永久性听力损失的婴儿均应该在6月龄内尽快接受干预。
目的：使听障婴幼儿最大限度获得听觉及言语交流能力以及良好的认知发育。
诊断的原则

1、听力测试组合：应选择适合该个体的客观听力检查和主观行为测听项目进行组合测试。

2、交叉验证：只有经过多项测试结果的相互验证，才能明确诊断。
3、连续性：不能孤立地看待单次诊断结果。建议3岁之前每3～6个月随访1次，之后每年随访1次，直至6岁（此处指的是儿童听力每年复查的次数）。
诊断方法
1、生理学听力测试
（1）脑干听觉诱发电位ABR：
包括短声（click）ABR和短纯音（tone-burst）ABR。

（2）骨导（BC）ABR：

对判断是否为传导性听力损失以及了解先天性外中耳畸形患儿的耳蜗功能具有较高价值。
（3）耳蜗微音器电位（CM）：
记录操作简便，所需设备和记录方法都与常规短声ABR相同，对于ABR波形严重异常、未记录到OAE，怀疑听神经病的婴幼儿,建议行CM检查,以避免漏诊听神经病。
（4）听觉稳态诱发反应（ASSR）：

但将ASSR的反应阈值用于婴幼儿临床听力损失评估时，需持慎重态度，尤其当听力损失为轻度或中度时，与实际的主观听阈可能存在较大差异，故临床上不提倡单独使用ASSR的结果直接为婴幼儿验配助听器。

（5）耳声发射OAE：

OAE是客观评估耳蜗(外毛细胞)及外周听功能的一种方法，OAE正常引出表明外周听功能在正常范围。
（6）声导抗测试：

声导抗测试主要用于评估中耳和听觉通路功能，7月龄以下的婴儿应采用1000 Hz高频探测音进行测试，建议有条件者226 Hz和1000 Hz探测音联合使用。
2.行为测听

行为测听是全面反映整个听觉通路功能的重要方法，可观察婴幼儿的听力发育情况，确认行为阈值和听力图构型，在听力评估交叉验证中起主要作用。

3、影像学检查

CT了解有无中耳、内耳及内听道畸形，双侧听力损失患儿建议常规行此检查。为减少放射线对婴幼儿的辐射损伤，6月龄以下不常规推荐。
MRI 该检查对人工耳蜗植入术前蜗神经的形态评估具有重要价值。
4、实验室检查
检查母亲和婴幼儿的血、尿有助于发现先天性或早期的感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒和弓形体等感染。
5、其他检查

遗传因素约占先天性听力损失的50%以上，有条件时，推荐耳聋基因检测和相关病因学诊断。
发生在任何年龄阶段的听力损失都会对儿童的听觉和言语发育产生影响，同时还会影响其认知和学习能力，甚至影响其他生存能力的发展。
对先天性听力损失婴幼儿而言，早期发现（1个月内）、及时诊断（3个月内）和尽早（6个月内）采取积极有效的干预措施，加以科学的听觉言语康复训练，可使其获得正常或接近正常的言语发育，最终融入主流社会。
一、干预指导原则
“早期干预”是尽可能早地给永久性听力损失儿童提供个性化的干预，包括听力补偿、听觉言语康复、行为康复治疗以及教育等相关项目。

早期干预建议遵循以下原则：
①在患儿家长知情同意的前提下给予指导，使其理解早期干预的意义；
②对已确诊患儿应尽早验配助听器和/或植入人工耳蜗；
③助听器使用3～6个月后，如果收效甚微或无效，应尽早行人工耳蜗植入；
④双侧干预模式优于单侧；
⑤倡导干预方案个性化；
⑥密切观察，定期追踪随访，注重干预前后的效果评估。
单侧听力损失的干预：
单侧听力损失对患儿的全面发育也是有影响的，通过验配助听器或人工耳蜗植入可能会帮助部分患儿改善交流情况。因此，建议对此类婴幼儿给予高度关注，密切随访。
（一）助听器验配
助听器验配是婴幼儿早期听力干预的重要手段，目的是使患儿获得最佳听觉效果，绝大多数双耳听力损失的儿童，都可从个性化的助听器验配中获益。
婴幼儿的助听器验配一直是领域内的难题,应遵循以下原则：

1、诊断明确：应明确鉴别听神经病、大前庭水管综合征及其他代谢和遗传性疾病。

2、准确评估听力损失程度：应获得双耳可用于助听器验配的全频段预估听力图
3、专业医学验配：婴幼儿助听器验配除涉及助听器和听力学专业相关知识外，还涉及听力损失患儿的综合医学评估，因此，验配人员应该具备较好的医学背景知识。

4.双侧听力损失者给予双侧助听器验配，一侧植入人工耳蜗的儿童，建议对侧验配助听器。
5.避免不干预或干预不足：主、客观听力学测试均未引出反应，并不意味着患儿没有残余听力，研究表明，大多数患儿在低中频可能保留一定程度的残余听力。因此，应早期验配助听器，尤其1岁以内的婴儿不应放弃助听器验配。
6.避免过度干预：由于婴幼儿缺乏有效主诉，在验配过程中应避免过度放大，损伤残余听力。

婴幼儿存在听觉发育迟缓的现象，因此，对于小于6月龄且听力损失为轻度的婴儿，验配助听器时要慎重，力求做到适度干预。
7.选择高性能助听器：应保证助听器的各项电声学特性满足儿童发育过程中对频响和输出等参数的要求，在条件许可的情况下尽量选择高品质助听器。
8.重视助听器验配后的验证和效果评估：

助听器验配后的调试、验证和效果评估是验配师和患儿家长的共同职责
要认识到助听器验配和调试是一个逐步精确和完善的过程.
鼓励使用真耳分析技术。

儿童耳道小且在长成过程中，对外耳道的测量在整个儿童期要重复进行，每次处方与助听器验配都要考虑声学耦合受儿童验配时耳道的大小的影响，所以最佳选择是真耳测试。（此处说明随着耳道发育变化，要定期做真耳分析，调试助听器。）
由于婴幼儿缺乏有效主诉，在验配过程中应避免过度放大，损伤残余听力。

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遂溪县15954588903： 不同年龄段的儿童选配助听器有什么区别? - ？
钟苛蝎毒： 婴幼儿期(0-3岁)是人类语言发展的关键时期,对于听力有损失的孩子来说,在这个时期尽早对他们进行听力干预,可以为他们将来言语的全面康复和发 展建立基础.儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为＂三早＂,即应尽早依靠助听器的...

遂溪县15954588903： 不同的年龄使用助听器有什么不同 ?？
钟苛蝎毒： 儿童因为年龄小耳道还未发育完全故不建议使用耳道机!成人则选择的机型外形多一些!

遂溪县15954588903： 儿童助听器该如何选择 - ？
钟苛蝎毒： 幼儿正处在听觉言语发育阶段,耳聋常常会造成言语障碍,以致成为聋哑.如果早期选配合适的助听器,通过听力语言训练,就可以做到能听会说,聋而不哑,重新回到主流社会,成为社会的有用之材就目前的医疗水平而言,除各种传导性耳聋...

遂溪县15954588903： 怎么选择合适的儿童助听器? - ？
钟苛蝎毒： 儿童选择助听器的原则可以简单地归纳为“三早”,即应尽早依靠助听器的帮助,开展以“三早”为原则的康复训练:早诊断、早干预(使用助听产品)、早康复(进行语言训练).一旦错过了这个康复时期,儿童掌握语言就有很大的困难了....

遂溪县15954588903： 如何为儿童选配助听器 - ？
钟苛蝎毒： 一、读懂听力检查报告 孩子听力检查报告有以下几种:声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、(颞骨)CT影响检查(显示中、内耳及内听道情况)等等.医院一般只给做这些客观检查,总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位:...

遂溪县15954588903： 0 - 3岁儿童该如何选配助听器?？
钟苛蝎毒： 0-3岁的孩子语言能力尚未完全开发,首先要能够听到声音,然后认知声音的类型,模仿声音,以达到学习语言的目的.因此,给孩子选择聆听效果较好的助听器,才能给孩子提供更好的言语清晰度,帮助孩子更快提高听辨能力,熟悉发音,进而更好地学习语言.

遂溪县15954588903： 儿童助听器如何选配? - ？
钟苛蝎毒： 为幼儿选配助听器的原则可以简单地归纳为“三早”,即应尽早依靠助听器的帮助,开展以“三早”为原则的康复训练:早诊断、早干预(使用助听产品)、早康复(进行语言训练).一旦错过了这个康复时期,听损儿童掌握语言就有很大的困...

遂溪县15954588903： 儿童选配助听器要注意什么? - ？
钟苛蝎毒： 1一定要自己亲自试戴助听器,体会一下助听器的感觉.一般来讲,如果戴上助听器,音量放到适中,能听清一米以外的普通讲话声,这就初步说明有效果.决不能图方便,托别人去带一个助听器来用.例如,有的子女孝敬父母,从国外带个价...

遂溪县15954588903： 儿童选择什么类型的助听器? - ？
钟苛蝎毒： 预选阶段的内容包括: 1、 助听器的类型 耳背式助听器适用于大部分幼儿.由于幼儿外耳的生长发育很迅速,不建议应用耳内式助听器. 在由于医学或身体上的限制不能应用耳背式助听器并且为传导性耳聋时,可以应用骨导型助听器. 在有身...

遂溪县15954588903： 听损儿童该如何选配助听器? - ？
钟苛蝎毒： 配戴的助听器按扩大声音的传导方式,又可分为气导助听器和骨导助听器两种.其中气导助听器最为常用,它是借助耳塞或特别制做的耳模将声音通过外耳道传导到中耳去.适合听损儿童的助听器才是最好的助听器,这就要根据耳聋的具体情况精心选配,是一件细致、耐心、技术性很强的事,要到专业的验配中心进行验配.望采纳