什么是乳腺导管内乳头状瘤？
，是由于雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长，此病癌变率高达30%～40%，可看作癌前病变。由于其症状表现与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合症相似，因此需要互相鉴别。
一、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合症
两者均有乳头溢液
导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。
导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
二、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌
两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。
一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于
1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。
乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
一般来说，乳腺导管内乳头状瘤分为大导管乳头状瘤及多发性导管内乳头状瘤两种。前者病变在输乳管，特别是大导管，多为单发，一般不会癌变；后者多发于中小导管，常为多发，其癌变率约8%。
本病药物疗法一般只能改善症状，手术切除病变导管是首选治疗方法。乳腺导管内乳头状瘤是良性疾病，但有恶变可能，因此要坦然处之，及时到医院就医，以明确诊断及早期治疗。
乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的疣状隆起性病变，是乳腺导管上皮的良性肿瘤。该病按照发生部位的不同，分为中央型和周围型导管内乳头状瘤；按照发生的数目的不同，分为单发性和多发性导管内乳头状瘤。中央型导管内乳头状瘤发生在乳晕区，一般为单发；周围型导管内乳头状瘤一般发生在乳腺周围的中小、末梢导管内。周围型导管内乳头状瘤容易癌变，癌变的几率达到10%-30%。年龄越大，癌变几率越高。周围型导管内乳头状瘤恶变后，一般常合并有乳头溢液，也存在未合并乳头溢液的情况，是因为乳头状瘤堵塞乳腺导管，使分泌的溢液不能从乳头溢出，这种情况下也有导管内乳头状瘤的存在，并非没有乳头溢液就不是导管内乳头状瘤。
乳腺导管内乳头状瘤是良性肿瘤，生孩后妇女常得，很多是40到50岁的病人。乳腺良性肿瘤较为常见，发病率仅次于乳腺纤维瘤和乳腺癌。根据世界卫生组织2003年对乳腺肿瘤的分类，导管内乳头状瘤分为中心型和外周型。中央乳头状瘤主要发生在乳腺导管的壶腹下方，约1、5厘米的原发性和继发性乳腺导管，也称为导管内乳头状瘤，位于乳房中央区域的乳晕下方，这种类型通常被认为不会增加乳腺癌的风险。
女性乳腺有15～20个乳腺导管，开口于乳头。乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。根据2003年世界卫生组织（WHO）乳腺肿瘤分类，将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管（壶腹是指乳管接近乳头膨大成囊状的部位），又称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。外周型乳头状瘤是指终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，曾使用过“乳头状瘤病”的名称，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。预约挂号可以通过挂号网，在家就可能预约成功。
乳腺彩超，能够照出乳腺增生，乳腺结节，乳腺纤维瘤，和乳腺癌变的，如果有乳腺癌变的前兆，医生会建议你进一步做钼靶检查，如果做钼靶检查以后，没有问题，建议你中药或者中成药治疗乳腺增生。一般是建议月经干净后的3-5天去进行检查。到之后还会涂抹一层胶状的东西，是方便检查的，不要担心。乳腺彩超检查就是很好的一项检查方法，能够看见乳腺肿块的大小、形态、内部结构、内部血管和血流的分布情况，就连乳腺与周围的组织都可以清晰的显示出来。检查的那一天，最好穿稍微宽松一点的衣服，以方便检查。希望我的回答对你有帮助！-
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兆昆萍苦参： 你好,你说的情况可以手术治疗,也可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗. 中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等配合治疗,其功效能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著,同时增强机体免疫力,希望你正确治疗,早日康复!
南岳区13790234640： 什么是导管内乳头状瘤? - ？
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