如何诊断动脉硬化性闭塞症?

作者&投稿:笪泡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~

怀疑自己有下肢动脉硬化闭塞症,医生往往通过患者自己的描述,比如有没有间歇性跛行,有没有小腿肚子酸、麻、胀等,就能做出初步判断。另外,在血管外科有两“怪”。第一“怪”就是把脉,中医把脉一般摸手腕内侧的动脉,而血管外科的把脉指的是摸脚上的脉搏,包括足背动脉和胫后动脉。第二“怪”就是测血压。治疗高血压的科室一般测的是手臂血压,而血管外科不仅要测手臂血压,还要测下肢的血压。当然测量下肢的血压有专门的无创血压测量仪,通过比较上肢和下肢的血压差,来确定下肢动脉堵塞的部位。正常情况下,下肢比上肢的动脉血压高20~40mmHg。如果下肢的血压比上肢还低,那下肢动脉血管就有问题了。除此之外还要做B超、CT、核磁共振等检查,以便更好地诊断并判断病情,为进一步治疗提供依据。当然,可以通过B超来观察下肢动脉粥样硬化斑块。但是中老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事,这是一种生理现象,就像人老了就会长白头发一样,并不能代表疾病。因此,不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。可是,如果B超发现了斑块,也不能忽视,必须警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上,顺着大拇指的方向,由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟,寻找脚背上跳动的脉搏。

不过要掌握好力度,按得太紧,可能就摸到了自己手指上的脉搏,按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉,还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比,如果大腿根的脉搏正常,而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到,很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。



‍‍

根据临床症状(肢体麻凉、间歇性跛行、慢性溃疡、静息痛、坏疽等),以及触摸不到下肢浅表动脉(如股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉)。动脉超声、CT血管成像、磁共振血管成像可以明确诊断。本病多见于20—40岁之间的青壮年男性。它是一种全身性中、小动脉闭塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胆店动脉、服动脉或股浅动脉等。血栓闭塞性脉管炎患者常有吸烟史,30%—50%患者反复发作游走性血栓性浅静脉炎,以及肢端溃疡或坏疽同时存在。而动脉硬化性闭塞症则以老年患者居多,合并糠尿病者发病较早。病变部位以中、大动脉为主,常伴有冠心病、高血压症,血胆固醇和脂类也可能增高,这些都有助于鉴别诊断。

‍‍

本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:

(1)患肢怕冷,皮肤温度降低。

(2)皮肤色泽苍白,或发绀。

(3)感觉异常。

(4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。

(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。

(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。

(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。

(8)患肢末端严重缺血.产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。




下肢动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
临床上下肢动脉硬化闭塞症一般需要与其它疾病进行鉴别,主要和容易引起下肢不适的疾病相鉴别,常见鉴别诊断内容如下:1、血管病需要鉴别下肢血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎一般情况下多发生在45岁以下青壮年男性,患者存在明显吸烟史。脉管炎主要累及四肢中小动静脉,动脉硬化闭塞多数累及下肢中型以及乃至大型...

闭塞性动脉硬化临床诊断
闭塞性动脉硬化症的临床诊断主要依赖于一系列的医技检查。首先,一般检查包括血脂、血糖测定,心电图和运动试验,以评估基础健康状况。行走试验则是通过观察患者在规定时间内出现的症状,初步判断病变部位和严重程度。患肢抬高及下垂试验有助于评估侧支循环情况。正常情况下,足底保持粉红色,而缺血时可能呈现...

什么是动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化疾病在局部的一种表现,多数患者发生于下肢,患者有下肢疼痛发凉、间歇性跛行,甚至下肢溃烂或坏死等症状,症状严重时,需要紧急处理。从现在医学观点来看,动脉硬化闭塞症不仅需要关注下肢,还需要关注患者全身情况,需要采取全面的管理及治疗。由于目前人口老龄化,及高血压、...

下肢动脉硬化闭塞症鉴别诊断
下肢动脉硬化闭塞症是在下肢动脉硬化基础上,形成的管腔的狭窄,逐渐形成了闭塞,导致肢体远端组织供血不足,缺血缺氧,引起了一系列动脉缺血的症状。其鉴别诊断主要有三种疾病:第一、下肢动脉的血栓闭塞性脉管炎,这种疾病多见于中年人,可有长期的吸烟史,与生活条件有关,多见于潮湿寒冷的环境,造影可见...

闭塞性动脉硬化症指什么
闭塞性动脉硬化症主要原因是动脉粥样硬化导致下肢或者上肢动脉出现狭窄甚至闭塞,这是全身动脉硬化的部分,常常表现为肢体缺血的症状或体征,一般在60岁以后发病,男性发病率大于女性发病率,病因不完全清楚。吸烟是发病率增加的易患原因,还有糖尿病、血脂异常、高血压、高同型半胱氨酸血症以及纤维蛋白原、C...

了解动脉硬化性闭塞症
肢体动脉硬化性闭塞症是由于动脉硬化引起动脉狭窄或闭塞而出现一系列远端组织器官缺血的征侯群。多见于中老年人,是一种全身性疾病,全身动脉都可发生,多发于大、中型动脉,好发部位在腹主动脉、下肢动脉和颈动脉。如发生在主动脉和下肢动脉则会出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行,严重的出现足部疼痛,甚至...

闭塞性动脉硬化症的检查方法
血流状况和管腔内径大小。3.X线检查可了解肢体动脉有无钙化存在。若动脉壁存在钙化斑块则有助于本病的诊断。踝和足部摄片若显示骨质稀疏、骨萎缩可提示患肢缺血程度。4.动脉造影可以了解动脉病变部位,范围和程度以及侧支循环建立情况。5.眼底检查,直接观察有无动脉硬化并确定硬化程度和进展速度。

下肢动脉硬化性闭塞症临床症状
下肢动脉硬化性闭塞症的临床症状主要分为四个阶段:第一阶段是轻微主诉期,患者可能会感到患肢轻度的凉意和麻木,活动后容易疲劳。尽管如此,患肢的侧支循环通常较为良好,缺血症状相对较轻。进入第二阶段,即间歇性跛行期,这是病症的典型表现。在活动后,患者会出现疲乏无力、痉挛和疼痛等症状。值得...

闭塞性动脉硬化症状
两侧肢体温度不一致。"充血膝征"表现为股浅动脉远端或近、中段阻塞时,患侧膝部较健侧温暖,可有2~5°F的温度差,提示膝周侧枝循环的存在。闭塞性动脉硬化常常与其他血管疾病如高血压、糖尿病等并发,浅表动脉如颞浅动脉可能有扭曲现象。这些症状提示着动脉硬化病程的发展,需要及时就医诊断和治疗。

闭塞性动脉硬化症临床表现
闭塞性动脉硬化症的临床表现主要体现在肢体功能障碍和血流受限上。初期,患者可能会感到患肢无力和疲劳,尤其是在进行活动后,会出现间歇性跛行,即在行走时出现肌肉疼痛和紧张,休息后症状可暂时缓解。这种现象通常在动脉管腔阻塞达到80%以上时才会显现,但通过坚持步行活动,可以促进血管侧枝循环的建立。然而...

安化县18427847094: 动脉硬化性闭塞症的基本检查有哪些?
梅和菲克: 动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾病,可以发生在全身大、中动脉,但以腹 主动脉远侧及髂动脉、股动脉、胭动脉最为多见,后期可累及胭动脉远侧的主干 动脉.由于动...

安化县18427847094: 动脉硬化闭塞症的疾病检查有哪些?
梅和菲克: 动脉硬化闭塞症1、常规检查:心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血,眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,并确定...

安化县18427847094: 天冷时膝盖下面有很多血管 - 血液科 - 复禾健康
梅和菲克: 下肢动脉硬化闭塞症的典型临床表现,配合无创或有创血管检查,诊断一般不难.

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网