在外省看病医保怎么报销多少钱
现状调查南京大医院住院病人四成多是外地的
目前,江苏省13个市的医疗水平参差不齐,知名大医院和专家几乎都聚集在南京,这就势必出现很多在当地治不好的病人到南京找专家看病,然而,就是这样的跨市看病,对于医保病人来说却很困难,想享受医保就只能留在当地看病,若想到外市看病就放弃医保报销,而这在南京以外的12个市都存在。据南京市第一医院心内科统计,该院去年一年收住入院的4200多位病人中,有43%是江苏省内南京市外的病人,而且绝大部分都是医保病人,但是他们共同的特点就是外出看病得不到当地医保部门的同意。
心脏病医保患者借钱来宁看病
昨天,记者在南京某三甲医院心内科遇到一位即将出院的镇江患者张先生(化名)。说起跨市看病医保不能报销的问题,张先生一肚子的火,他是镇江某学校的老师,前不久因为心绞痛在当地医院就诊,医生为他做了血管造影发现他必须放支架,考虑到该院在这方面的技术并不是太好,医生遂建议张先生到南京医院治疗。但是,张先生的家人找到当地医保部门表示要到南京医院治疗后,医保部门的工作人员拒绝了,医保部门的工作人员很明了地说,要到南京看病,一切费用自理。考虑到张先生病情不容耽搁,刚刚工作的女儿只能到处求人,借了4.5万元带父亲到南京看病。
外地看病报销比例低
除了当地医保部门不同意病人到外地就医外,采访中,记者发现,对于极少部分获得批准外出就医的病人,他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。一位苏北某市要做心脏介入的病人,由于病情比较严重,与当地医保部门多次交涉后,获得了到南京看病同时能享受医保报销的机会,但是,医保部门工作人员告诉他的家人,在当地医院治疗5万元之内可以全部报销,超过5万元自己负责10%,但是若到南京看病,自付比例则要高得多。
南京看病更便宜
“对于一些需要手术的重病患者来说,到南京治疗不但效果要好,而且治疗的费用也许更低。”采访中,一位医生向记者介绍道。该医生表示,南京大医院的药品等都通过招标,同样的药品价格应该比地方医院低。以医用耗材中的支架为例,去年卫生部牵头组织了八省市联合招标,虽然江苏不在内,但是南京医院已经执行了招标后的价格,而江苏省其他城市还没有执行,所以南京医院的支架要比外市便宜,比如国产药物支架,南京医院1.45万元一个,其他城市要1.6万多,有的病人一下子就要放三四个支架,在两个不同的城市,就支架就要差几千元。
原因分析地方保护限制病人外出看病
对于当前江苏省出现的跨市看病医保不能报销的问题,江苏省政协委员陈绍良调研后分析道,江苏省内经济发展不平衡,因此不同地区之间医疗保险政策存在较大区别,不同地区医疗保险部门也制定了严格的限制患者外出就医的政策,主要是怕患者享受的医保费用被其他省市医院获得,但却忽略了患者疾病本身的需要。此外,在调查中,陈绍良还发现,苏北和苏中有些城市的医保部门,对医院每年手术病人的数量都有限制,如果超过这个数量医保将不再承担,而医院如果将病人转到外市医院,该病人同样算作该院的名额,这就导致有的医院也不愿意把病人转出去,毕竟,现在的医院都要自谋出路,转一个病人就少赚一部分钱,对医院是损失。
委员建议全省医保部门应该联网
陈绍良表示,由于全省各地医院的医疗水平、设备和医生的技术水平有着很大差异,作为病人应该有自由选择的权利,如果医保部门通过报销来抑制病人外出,就是剥夺了病人自由就医的权利。因此,陈绍良建议,江苏省的医保部门应该联网。联网后不但可以消除异地医保之间的壁垒,让医保病人就医有更多的选择,而且,对于那些获得医保部门同意外出就医的患者也是一个利好,因为目前这样的病人如果外出就医,必须自己先垫付治疗费,一般到南京来看病的患者普遍病情较重,需要花费较多,不但带大量的钱不安全,对于一下子拿不出那么多钱的家庭来说,还需要四处筹钱。陈绍良说,其实江苏省其他城市的医保部门可以参考一下安徽一些城市的医保政策,这些城市的医保病人不但可以畅通无阻地到南京来就医,而且出院前还有医保部门的工作人员和家属一起到医院结账,对于这些城市的医保病人,陈绍良说,医生完全按照当地的医保政策执行,不给当地医保部门造成麻烦。
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在外地怎么用医保卡报销
2、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告秭归县医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到秭归县医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。3、外省的医院要是当地医保定点医院。4、报销比例为门槛费以上至3000元报...
在外地看病医保怎么报销
在外地看病医保报销流程如下:1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地区保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付;2、出院后1个月内,凭户口薄、患者身份证复印件(必须有...
在外省看病医保能报销吗
在外省看病医保报销具体如下:1、城镇职工基本医疗保险:该类型的医保只适用于该市或县的城镇职工,如果在外省看病,大部分情况下无法报销;2、城乡居民基本医疗保险:该类型的医保适用于城乡居民,如果在其他省份的医疗机构就诊,可以通过跨省异地就医直接报销或者回到所在省份进行报销;3、新型农村合作医疗:...
医保在外省看病可以报销吗
【法律分析】:人们的医保可以在外地进行报销,并且可以直接跨省异地进行结算。因此,更加有利于患者的治病就医,但是建议患者在治病过程中一定要选择参保地备案的定点医院和机构,可以直接进行刷医保卡就诊。1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地...
外省的医保卡可以跨省报销吗
【法律分析】:可以,这种情况首先要有县级医院以上的转诊证明。比如城镇的医保,如果要去异地就医,必须到县级及以上的医院,由医生开一个转诊证明。然后到医院社保窗口盖章。凭转诊证明去窗口办理手续。接着,到当地的社保办理外出治疗的登记。一般城镇都有社保机构。最后,拿回相关单证到社保局报销,包括...
省外就医医保怎么报销
省外就医医保报销流程如下:1、可按当地医保规定,异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异...
外地看病医保怎么报销 在异地就诊医保怎么报销
3、异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。
异地农村医保在外地看病能报销多少
根据律图网查询显示:农村合作医疗省外就医报销比例如下:1、门诊报销:普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;门诊大病报销比例50%,其中部分疾病如肝硬化等封顶线为1万元,而恶性肿瘤等封顶线为3万元。2、住院报销:乡镇级(一级)住院报销...
跨市不跨省医保怎么报销
报销比例按当地政策规定办理,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。异地医保的报销方法:1、在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊...
医保怎么办理异地就医
双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。随着我国对社保制度的不断改革,异地医保政策逐渐放开。个人因为生病在异地就医的时候,可以到定点医院住院治疗或者到定点医院买药,凭借发票等资料回到本地社保部门进行报销。个人进行医药费报销的时候记着带上医保卡和医疗费用原始凭证等。
锁响奇谷: 跨省的医疗报销是30%左右,如果在省内的话是80%,但是各地报销比例不完全相同.跨省异地就医的流程为:1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,...
永春县19292587729: 异地治疗医保怎么报销 ?
锁响奇谷: 异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续.【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
永春县19292587729: 异地医保是要怎么报销 ?
锁响奇谷: 1、参保人员前往医保部门办理报销手续;2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料;3、符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销.4、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.
永春县19292587729: 2021年跨省就医医保怎么报销 ?
锁响奇谷: 异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医.比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大....
永春县19292587729: 异地就医怎样进行报销 ?
锁响奇谷: 1、首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本.然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当...
永春县19292587729: 医保不在本地就医如何报销 ?
锁响奇谷: 异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可.经审核,符合条件则报销相关医疗费用.需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点.【法律依据】《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇.
永春县19292587729: 外地就医医保怎么报销 - ?
锁响奇谷: 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...
永春县19292587729: 医疗保险在外地可以报销多少 - ?
锁响奇谷: 异地就医你这种情况最好是急诊入院,入院后需与单位或社保局联系备案,保存好急诊病历,住院病历(出院时复印),收款收据等相关资料,回江苏后由单位或个人去社保局医保处办理报销.医疗保险(可以报销35000元,其它部分由大病医保中报销)报销比例70%-85%.现在马上与工作单位的社保专员联系!
永春县19292587729: 异地就医医保报销流程 - ?
锁响奇谷: 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表. 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明. 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医...
永春县19292587729: 医保在外地就医回当地也可以报销多少 - ?
锁响奇谷: 一、异地医保报销比例: 1、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院. 2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限...