乳腺癌术后放疗怎样预防水肿
??上肢水肿常与下列因素影响有关：①手术的方式和操作。根治术后的病人，上肢水肿发生率16．7～70％；改良根治术者可以减少1／2～2／3。有资料报道：水肿与腋窝淋巴结清扫范围有关，清扫彻底者水肿发生率36％；而未进行彻底清扫者仅为6％。上肢水肿也与手术操作和伤口愈合情况有关，如术后切口积血、积液、皮瓣缝合张力过大和皮瓣坏死，以及有反复蜂窝织炎病史者，容易发生水肿。②放疗的部位和剂量。放疗诱发上肢水肿的现象十分明显，腋窝区有照射者水肿发生率高；无照射者水肿发生率低。腋窝淋巴结清扫彻底的病人，腋窝剂量超过46Gy者，72％可以发生水肿；而剂量小于46Gy者仅19％发生水肿。③肥胖。肥胖病人上肢水肿发生率高，可能是肥胖病人更容易发生伤口旁脂肪坏死和易出现伤口愈合不良和感染。④高龄。水肿与淋巴引流受阻有关，随着年龄的增长，淋巴管——静脉短路逐渐减少，淋巴回流的代偿能力也随之下降。
??上肢水肿发生的机理是，腋窝淋巴结清扫术时切断了一部分淋巴管，淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代偿机制进行回流。正常情况下，这些代偿机制可以基本满足生理状态下的淋巴液回流，但如果出现损害代偿机制或增加淋巴管负荷的因素时，则较容易发生上肢水肿。放疗后，由于微细的淋巴管狭窄或闭塞和皮下组织发生纤维化，明显限制了淋巴液回流，长期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔内出现纤维蛋白原栓子，淋巴液回流进一步受阻，在这种情况下，容易发生链球菌感染，导致淋巴管炎和蜂窝织炎，而感染又会进一步加重淋巴管的硬化和梗阻，于是形成恶性循环，水肿愈发加剧。
??上肢淋巴性水肿的防治要注意如下几方面：
??①手术的方式和操作要符合规范。由于腋窝淋巴结清扫范围对上肢水肿发生影响很大，故早期病例，如腋窝淋巴结转移可能性不大者，清扫范围要适当缩小。如有腋窝淋巴结转移需作清扫者，用改良根治术代替根治术，，以便更好的保护淋巴回流的代偿功能。同时要预防和及早处理手术并发症。②准确掌握放疗指征。对清扫术彻底而淋巴转移不很严重的病人，尤其是限于胸小肌以下水平者，腋窝可以不照。癌肿位于内侧者，放疗的重点是内侧乳区域而不是腋窝。对原发灶较大，无或极少淋巴结转移者，放疗的主要目的是预防胸壁复发，腋窝照射量也不必过大。③适时、合理的上肢功能锻炼。避免患侧上肢长时间下垂、受压、外伤和感染，可减少上肢淋巴渗出增多或淋巴回流受阻的因素。④水肿早期预防措施。抬高患肢，进行向心性按摩；或穿紧身衣等机械方法，有一定效果。⑤利尿药有短期疗效，但久用疗效不佳。因不能改变本病的病理生理学过程，不宜常用。⑥对非手术治疗无效而水肿严重，又有患肢功能严重影响者，可考虑外科作淋巴管重建术。
乳腺癌术后放疗怎样预防水肿
乳腺癌放疗后出现的上肢淋巴水肿，多发生在术后辅助放疗的病人。由于外观异常伴有上肢功能障碍，病人需长期忍受生活上的痛苦，故必须引起重视防治。上肢水肿常与下列因素影响有关：①手术的方式和操作。根治术后的病人，上肢水肿发生率16．7～70％；改良根治术者可以减少1／2～2／3。有资料报道：水肿与...
乳腺癌全乳切除术后的放疗
1、需要化疗的，建议在完成最后一次化疗后的2～4周内开始。2、不需要化疗的，在术后切口愈合，上肢功能恢复后开始术后放疗。3、内分泌治疗与放疗可以同时，也可以放疗后开始。4、靶向治疗（曲妥珠单抗）患者只要放疗前心功能正常，可以与放疗同时。5、另外，内乳区放疗适应证需严格掌握，左侧患者尽可能...
乳腺癌术后放疗的指征
乳腺癌术后放疗指征如下：1、改良根治术需切除乳房，保留胸大肌、胸小肌，进行腋窝淋巴结清扫。在手术以后并不是每人都要做放疗，需要根据病理类型、肿瘤大小、有无淋巴结转移等决定是否要进行放疗；2、保乳手术是保留乳房的手术方式，只是切除肿瘤和周围的一部分腺体组织，保留了大部分乳房组织，能够比较...
...9个转移,做了切除术后,也做了化疗,现在可以不做放疗吗?
(3)腋结(+)≥4个应行锁骨上下区及内乳区放疗,并加照胸壁。
乳腺癌术后的注意事项
放疗期间及放疗之后，每天必须坚持锻炼，保证皮肤甚至整个肩部的皮肤活动性维持现状，或恢复到最佳状态。一般情况下，伤口愈合结痂后就允许沐浴，它有利于恢复健康。若经历一阶段放疗后，在皮肤有渗出等湿性反应时，要避免因沐浴污染创面。沐浴的水温不要超过37℃～38℃。肥皂或类似肥皂的东西会刺激皮肤，...
前列腺癌术后还需要放疗吗 前列腺癌术后还需不需要放疗
前列腺癌术后是否要进行放疗，需根据病人术后恢复的情况和PSA的变化决定：1、术后尿控恢复情况：尿失禁恢复前进行放疗，易造成恢复减慢，甚至不能恢复。术后尿失禁改善后，如有需要可进行辅助性放疗；2、观察PSA变化情况：术后PSA水平较稳定，则不急于进行辅助性放疗；前列腺癌术后放疗方式，通常由手术...
食管癌术后放疗适应症
以便以后就诊。食管癌术后需要放疗的患者，通常肿瘤术后发生复发的概率比较大，需要用放疗进行补救，杀死残存的肿瘤细胞。研究证明，此类患者的术后放疗可明显降低肿瘤复发率，提高生存时间。需要进行食管癌术后放疗的患者，应在进食基本正常、体重逐渐恢复后进行放疗，通常在术后1个月左右。
乳腺癌放疗一般多少次
乳腺癌根治术后的这种辅助放疗，一般是5周，每周星期一到星期五每天放疗一次，一次的大概时间是十几分钟左右。相当于工作日放疗，星期六、星期天休息，整个时长大概是1个月多1星期或者多2星期左右。如果中间比如有白细胞的降低、有血小板的降低，会有一些反应。需要中间停2天或者3天做支持的对症处理，...
乳腺癌术后放疗应该什么时候开始啊?
一般来说，如果淋巴结有转移，就先化疗后放疗，如果有癌残余或者切缘不尽，那就要先放疗后化疗，放疗要在伤口愈合后进行，一般是术后2周左右开始吧。如果是先化疗后放疗，你可以选择先化2-3周期，化完以后再放，放完后接着化，总共完成6周期的化疗。当然也可以放化同时进行，但是副作用比较大。总体...
老婆得了乳腺癌,已手术,化疗,现正在放疗中,放疗25次,精放。医生说是三...
你好，三阴乳腺癌，易转移复发恶性程度高治疗困难预后差，但是合适的治疗方案也可以让病人康复长期生存，可以配合D组分使用，可以缓解你妻子在化疗后身体虚弱的症状，减毒增效，提高身体免疫力，抑制癌细胞的生长、防止转移复发、延长生命期限，希望我能帮到你，望采纳。
都败米氮： 乳腺癌放疗后出现的上肢淋巴水肿,多发生在术后辅助放疗的病人.由于外观异常伴有上肢功能障碍,病人需长期忍受生活上的痛苦,故必须引起重视防治.上肢水肿常与下列因素影响有关:①手术的方式和操作.根治术后的病人,上肢水肿...
昂昂溪区15656923580： 右膝盖骨折手术后还有点肿,什么时候可以消肿 - 骨折 - 复禾健康？
都败米氮： 术中应避免损伤腋静脉.这是最好的预防方法.其他,如果病人在手术前即开始服用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊的话,一个是能缩小肿瘤的面积,使手术面积缩小,这样也就提高了病人的生活质量;另一个就是能防止手术后的各类并发症,促进病体的恢复.
昂昂溪区15656923580： 怎样预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿?？
都败米氮： 术中应避免损伤腋静脉.这是最好的预防方法.其他,如果病人在手术前即开始服用人参皂苷Rh2的话,一个是能缩小肿瘤的面积,使手术面积缩小,这样也就提高了病人的生活质量;另一个就是能防止手术后的各类并发症,促进病体的恢复.
昂昂溪区15656923580： 怎样预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿?？
都败米氮： 您好:术中应避免损伤腋静脉.这是最好的预防方法.其他,如果病人在手术前即开始服用今幸(人参皂苷Rh2)胶囊的话,一个是能缩小肿瘤的面积,使手术面积缩小,这样也就提高了病人的生活质量;另一个就是能防止手术后的各类并发症,促进病体的恢复.
昂昂溪区15656923580： 乳腺癌术后如何积极预防患侧上肢水肿? ？
都败米氮： 乳腺癌术后可从以下方面积极预防患侧上肢水肿: (1)当胸壁创口正常愈合后(约术后2周),此时就应该开始做患侧上肢的活动锻炼.锻炼应从小幅度开始,以前臂活动为主.前臂以肘关节为中心,做伸屈、外展、内旋动作;手握拳后松开活动手指及腕关节,每次15分钟,每天做2次. (2)术后第三周,上臂开始活动,做平举、平肩外展、前臂上抬,每天逐渐加大幅度,最后连同前臂一起上举;双臂平举半内收姿态,进行左右扭腰活动. (3)每天还可用健侧手的拇指与其余四指分开,用手指捏压患侧上肢,从上至下,从下至上,反复多次,每日坚持2次.在出现水肿前每天进行锻炼,水肿会减轻,坚持3〜5个月,水肿会很快缓解.
