如何办理市医保特殊门诊证?

作者&投稿:况军 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
如何办理市医保特殊门诊证~

参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。(一)患者应提供下列资料:1、门诊病历、住院病历复印件;2、患病以来的化验单、检查报告单;3、近期免冠照片3张(1寸彩照);(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》。

患有特殊疾病的参保居民,可在特殊门诊定点医疗机构领取《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》(以下简称《特殊疾病门诊审批表》),由主任医师填写诊断及治疗经过,提出治疗方案,医院医保办审核。参保患者持医院出具的《特殊疾病门诊审批表》和医疗保险证到市医疗保险管理中心办理审批手续。
门诊报销标准
1. 在职人员
一年度内门、急诊医疗费用累计超过2000元以上的部分(含个人帐户)大额医疗费用互助资金支付50%;
2. 退休人员
一年度内门、急诊医疗费用累计超过1300元以上的部分(含个人帐户)不满70周岁退休人员大额医疗互助资金支付70%;70周岁以上退休人员大额医疗互助资金支付80%。
3. 门、急诊大额医疗费用一年度最高支付2万元。
4. 在定点医院急诊抢救留观未收住院的医疗费用,属门急诊费用,按普通门诊对待。

住院报销标准:
1. 一个年度内第一次住院起付线标准2005年定为1300元,
第二次及以后住院起付标准均为650元。

2. 统筹基金支付的医疗费用采用分段结算、累加
支付的办法,一年度内最高支付限额2005年定为7万元。

3. 一年度内住院报销超过7万元后再发生的医疗费用,
由大额医疗互助资金支付70%,年度内累计最高支付10万元。

4. 在定点医院急诊抢救留观并收住院前7日的医
疗费用与住院医疗费用累计结算。

你先到医院的医保办填一张特殊门诊的申请,医院会让你到指定的医生那去看病,医生会给你开药,然后把申请表和处方拿到医保局去进行审批,医保局审批完成后,你到医院去拿药。
特殊门诊是每个季度报销一次。
报销完后又要重新申请。

特别提示:医生一定要选好,因为你以后只能在那个医生那看病了的。医院也一定要选好们,因为特殊门诊申请的哪家医院以后也只能在那家医院看病买药的,不能拿处方到外面的药店买药的,医保局是不给报销的

很简单的,到看病的医疗机构开具证明,到单位盖章。然后去医保中心特病审批窗口进行审批,审批结果交给医院医保办即可。(前提是要是癌症的病人要进行一次化疗后才可办理)。

参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。(一)患者应提供下列资料:1、门诊病历、住院病历复印件;2、患病以来的化验单、检查报告单;3、近期免冠照片3张(1寸彩照);(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》。



向医保办提交医院的特殊病种的诊断书,办理物殊门诊申请,这样的话就可以报销门诊费了


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茅苑乐息: 参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》.(二)由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》;(三)参保单位将上述材料报医疗保险经办机构.由医疗保险经办机构对所报材料进行初审,初审合格的,提请指定医疗机构鉴定.每季度的20日前,医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》.根据《医疗机构管理条例》第五条,国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作.县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作.

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