早期肺癌根治性射频消融的“草帽征”
病例摘要：
赵某，男性，72岁，吉林白城人，发现左肺上叶肿瘤1个月，诊断为早期肺癌（I期），因患者拒绝手术切除而选择经皮射频消融治疗。
治疗过程：
在CT引导下行“经皮穿刺肺肿瘤射频消融术”。采取俯卧位背部进针，CT扫描选择肿瘤最大层面，测量肿瘤直径为1.2cm，在“一次性使用导向器”的引导下，瞄准肿瘤中心（图1），采用准实时CT引导穿刺技术，一步穿刺命中肿瘤，打开射频消融电极子针至2cm，覆盖整个肿瘤，自动功率100-300W，肿瘤中心温度90°C，10分钟，复查CT，肺窗显示肿瘤及周围1cm正常肺组织呈现毛玻璃样改变（GGO）（图3），表现为典型的“草帽征”（图4箭头），消融至安全边缘，达到根治性效果。
治疗结果：
肺肿瘤被完全消融，达到根治性效果。
不良反应：
术中病人没有出现疼痛、咳嗽、出血等不适反应，心电监护心率、血氧、血压均正常，出针后微量气胸，无需处理。
讨论总结：
美国NCCN和中国卫生部肺癌（2011版）指南规定：对于各种原因不能手术的早期肺癌可以选择经皮射频消融。利用“一次性使用导向器”辅助CT引导，在穿刺针位于体外时即瞄准肿瘤中心，然后迅速穿刺命中肿瘤（准实时引导技术）。打开消融电极针的子电极针，CT确认覆盖整个肿瘤，利用射频电流对肿瘤组织加热，90°C，维持10分钟，即可将肿瘤组织完全破坏，热量传导至肿瘤以外1cm的正常肺组织，对可能存在亚临床微小病灶一并杀伤，达到根治性疗效。肿瘤及肺组织被热灼伤后炎性渗出密度增加呈现“毛玻璃样改变（GGO）”。由于个体反应的不同，其边缘表现也有差异。本例“毛玻璃样改变”的边缘非常清晰，呈现“草帽征”，典型而少见，特此展示，经验共享。
经皮射频消融治疗早期肺癌，疗效确切、微创安全，是可以替代手术的根治性治疗手段之一。
肺射频消融治疗彻底吗?
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肺癌治疗新选择-射频消融(转载)
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肺癌治疗新技术--射频消融术
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肺癌射频消融术靠谱吗
肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人的治疗方法很多，常用的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、射频消融治疗、微波消融治疗等等。肺癌病人射频消融治疗，治疗的效果比较好，这个治疗方法比较靠谱。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人通过根治性手术切除，一般可以彻底治愈。...
射频消融:非小细胞肺癌治疗的新选择
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射频消融治疗肺癌新技术
治疗方法 在局部麻醉CT定位引导下(首选方法)或在全麻胸腔镜下将射频电极针插入肿瘤内，打开多弹头电极后进行射频消融，直至肿瘤全部毁损。此方法具有微创、见效快、疗程短、安全性高的优点，病人最大年龄93岁也能很好的耐受。如与化疗或放疗结合应用可明显提高疗效。适应症 1、高龄、心肺功能差，病人或...
什么是肺癌的射频消融治疗
射频消融起作用的主要是热效应，他利用肿瘤细胞与普通组织细胞的生物特性不同，在开始治疗之后可以消融掉肿瘤细胞，却对普通组织细胞没有损伤。对于不能接受手术 放化疗的病人都可以进行射频消融，治疗期间配合中药rh2，可以提高身体免疫，改善预后。
肺癌射频消融治疗效果怎样?
如果患者能够接受根治性肺癌切除手术,就不应该选择射频消融。 一、射频消融的原理 射频消融是对靶肿瘤施以频率460-500KHz的射频电流,使肿瘤组织内的极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡摩擦,而产生热能。局部温度达到80-90℃时,可有效地快速杀死局部肿瘤细胞,同时肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,不能继续向...
射频消融治疗肺癌
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肺癌的射频消融治疗
肺部肿瘤周围正常肺组织可通过肺部大血管的血液循环和呼气散热，因此正常肺组织实际起着绝缘的作用，使能量可以充分集中在病变部位；加之肺部肿瘤组织的血流量低，因此射频消融治疗肺部肿瘤是可行而有效的。主要适应证包括：①手术不可切除的周围型非小细胞肺癌患者；②因心肺功能差不能耐受手术或高龄不愿...
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