写出相关护理诊断的相关因素。~
体温升高：与肺部感染有关
疼痛：与胸部不适有关
潜在并发症：有窒息的危险
护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。社区由人群组成，是一复杂的聚合体，社区护士认为迫切需要解决的问题，不一定是社区的共识。因此，在社区诊断过程中，特别要强调社区居民的参与。
（一）护理诊断组成 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。
1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。
（1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。
（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。
（3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、家庭的和社区的，如“家庭应对有效”。
（4）医护合作性问题：指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质紊乱”。
2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。
3.诊断依据即出现在护理对象身上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。
（二）护理诊断陈述护理
诊断可以按照PSE公式陈述。
P（Problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，
E（Etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因素，
S（Sign／Symptom）即症状或体征。
例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以PSE方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以PE方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以SE方式陈述；“角色紊乱”是以P方式陈述。
社区护士除了应用已有的护理诊断外，还可提出更多与家庭、社区有关的护理诊断。如“家庭就医困难与收入减少有关”、“不能有效利用医疗卫生资源与社区居民缺乏了解卫生人员保健能力有关”等反映家庭、群体、社区健康状况的护理问题，以期发展护理诊断。
护理诊断（nursing diagnosis)关于、家庭或社区现存或潜健康问题及命程反应种临床判断护士达预期结选择护理措施基础些结应由护士负责 基本元素 ------- 护理诊断包括四基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关素 1、 诊断名称：简明扼要文字描述护理象健康状况（现存或潜）主要改变、障碍、缺失、效几特定词语描绘健康状态变化表明变化程度 2、 定义：简单明表达诊断意义及与其诊断同处 3、 诊断标准：作该诊断临床判断标准些判断标准体征或症状或群症状及体征能危险素些标准体或团体主表达或观察反应主观客观主观资料、客观资料主要要两种：主要资料诊断缺定必须现；要资料诊断能现 4、相关素：指临床或所造健康状态改变或其问题产情况些通都与护理诊断关类体差异性及独特性相关素病情同同相关素病理理性（物或精神）、与治疗关、情境（环境或）、熟 NANDA确定128护理诊断: ---------------------------- NANDA通类反应型态(Human ResPonse Patterns)类现类反应型态类128护理诊断列： 、交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 染危险(Risk for Infection) 体温改变危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温低(Hypothermia) 体温高(Hyperthermia) 体温调节效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal Cereral Cardlopulmonary GastrolntestlnalPeripheral)) 体液(Fluid Volume Excess) 体液足(Fluid Volume Deficit) 体液足危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 输量减少(DeerAEd CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 能维持自主呼吸( Inability to Sustain Spontaneous Ventilation) 呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonseDVWR) 受伤危险(Risk for Injury) 窒息危险(Risk for Suffocation) 外伤危险(Risk for Trauma) 误吸危险(Risk for Aspiration) 自我防护能力改变(Altered Protection) 组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance) 皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity) 皮肤完整性受损危险(Risk for ImPaired Skin Integrity) 调节颅内压能力降( Decreased AdaPtive CaPacity Intracranial) 精力困扰(Energy Field distubance) 二、沟通(Communicating) 语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon) 三、关系(Relating) 社障碍(Impaired Soial Interatlon) 社交孤立(Social Isolition) 孤立危险(Risk for．Lonelines) 角色紊乱(Altered Role Performance) 父母称职(Altered Parenting) 父母称职危险(Risk for Altered Parenting) 父母亲依恋改变危险(Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt) 性功能障碍(Sexual Dysfunction) 家庭作用改变(Altered Family Process) 照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain) 照顾者角色障碍危险(Risk for Caregiver Role Strain) 家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process： Alcoholism) 父母角色冲突(Parental Role Conflict) 性型态改变(Altered SexualityPatterns) 四、赋予价值(Valuing) 精神困扰(Spiritual Distress) 增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug) 五、选择(Choosing) 应效(Ineffctive Individual Coping) 调节障碍(ImPaired Adjustment) 防卫性应(Defensive Coping) 防卫性否认(Ineffective Denial) 家庭应效：失能力( Ineffective Family Coping：Disabling) 家庭应效：妥协性 (Ineffectiv Family Coping：Compromised) 家庭应：潜能性(Family CoPing： Potential for Growth) 社区应：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社区应效(Ineffective Community Coping) 遵守治疗案效()(Ineffective Management of Therapeutic Regimen)(Individual) 合作(特定)(Noncompliance)(Specitfy) 遵守治疗案效(家庭)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen： ( (Families) 遵守治疗案效(社区)(Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community) 遵守治疗案效()(Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual) 抉择冲突(特定)(Decisional Conflict)(Specify) 寻求健康行(特定)(Health Seeking Behaviors)(Specity) 六、(Moving) 躯体移障碍(ImPaired Physical Mobility) 周围血管神经功能障碍危险(Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction) 围手术期外伤危险 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury) 耐力(Activity Intolerance) 疲乏(Fatigue) 耐力危险(Risk for Activity Intolerance) 睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance) 娱乐缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康能力改变(Altered Health Maintenance) 进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障碍(Impaired Swallowing) 母乳喂养效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂养断(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂养效(Effective Breast feeding) 婴吸吮式效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴／卫自理缺陷(Bathing／Hygiene Self Care Deficit) 穿戴／修饰自理障碍(Dressing／Grooming Self Care Deficit) 入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit) 发育改变(Altered Growth and Development) 环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome) 婴幼行紊乱危险( Risk for Disorganized Infant Behavior) 婴幼行紊乱(Disorganized Infant Behavior) 增进婴幼行(潜能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor) 七、知(Perceiving) 自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance) 自尊紊乱(SolfEsteem disturbance) 期自我贬低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem) 自我认同紊乱(Personal Identity disturbance) 知改变(特定)(视、听、运、味、触、嗅)(Sensory／Perceptual Alterations)(specify)(VisualAuditoryKinesthetlcGustatoryTao－tileOlfactory) 单侧觉丧失(Unilateral Neglect) 绝望(Honelessness) 能力(Powerlessness) 八、认知(Knowing) 知识缺乏(特定)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation) 突发性意识模糊(Acute Confusion) 渐进性意识模糊(Chronic Confusion) 思维程改变(Altered Thought Processes) 记忆力障碍(ImPaired Memoryy) 九、觉(Feeling) 疼痛(Pain) 慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins) 预性悲哀(AnticiPatory Crieving) 暴力行危险：自或(Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others) 自伤危险(Risk for Self－Mutilation) 创伤反应(Post－Trauma Response) 强奸创伤综合征(RaPe－Trauma Syndrome) 强奸创伤综合征：复合性反应(Repe－Trauma Syndrome:Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape－Trauma Syndrome：Silent) 焦虑(Anxiety) 恐惧(Fear)
护理诊断的陈述三要素
2. 原因（Etiology）原因指的是导致健康问题发生的相关因素或原因。在护理诊断中，识别和分析原因是非常重要的，因为它有助于制定针对性的护理措施和计划。原因可以是生理性的、心理性的、社会性的或环境性的。例如，对于“疼痛”这一问题，可能的原因包括炎症、感染、创伤、慢性疾病等。3. ...
护理诊断由名称、定义、()、()4个部分组成。
【答案】：诊断依据 相关因素 解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述。定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。相关因素是使护理诊断成立和维持的原因或情景。
护理诊断和护理目标的主体是谁
1、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的，所以护理诊断的主体为护士。
护理诊断基本元素
诊断标准是确定诊断的关键依据，即临床观察到的体征、症状，或者是可能导致健康问题的危险因素。这些标准可能是主观的，也可能是客观的，包括主要资料（诊断必不可少的）和次要资料（可能但非必须的）。相关因素则是影响或导致健康问题产生的各种情况，可能与护理诊断密切相关。这些因素因人而异，受到病理...
制定护理计划的主要依据是
（3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。2、定义 定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。3、护理诊断的相关因素 即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素...
试述护理诊断陈述时的注意事项?
（1）P这部分应尽量使用NANDA认可的护理诊断名称，不要随意创造护理诊断，以免因名称不统一而带来混乱。（2）相关因素这部分的陈述，应使用“与……有关”的方式。（3）一个护理诊断只针对一个健康问题。（3）为每一个护理诊断找出明确的相关因素。因为在制定护理措施时很多是针对相关因素的，相关因素是...
健康性护理诊断有哪些
4、相关因素:是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的或精神的)、与治疗有关的、情境上的(环境或个人的)、成熟上的。 NANDA确定的128个护理诊断: -...
心理诊断和心理评估有什么区别啊
以确保精神障碍和行为心理问题诊断的严格性、谨慎性，防止心理诊断的扩大化与泛化，从而最大限度地保护心理健康者的人格尊严。强化心理评估，弱化心理诊断有助于心理健康促进。（3）应用场所不同。心理评估可以在机关、学校（含幼儿园）、企（事）业单位、部队、科研单位、心理机构和医疗卫生机构等各种场合...
哪像不是确定社区健康护理诊断依据
4、相关因素:是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的或精神的)、心理上的,与治疗有关的、情境上的(环境或个人的)、成熟上的(即年龄上的)。编辑本...
心理诊断与心理测验辅导(一)
3.社会因素对心理和生理障碍的影响。三.心理诊断的方法：临床上常用的心理诊断的方法有：观察法、会谈法、个案法和心理测验法。1. 观察法：是指有目的、有计划地观察病人的心理行为表现，如表情、姿态、动作、语言、睡眠等，根据观察结果作出评定和判断。临床观察根据需要可分为以下几种方法：⑴从时间来...
下列属于护理诊断的相关因素的是（正确答案:C 解析:相关因素是护理诊断成立和维持的原因或情境 。C能说明护理诊断产生的原因,因此选C 。)
护理诊断有哪些（是诊断缺定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。 4、相关因素:是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的...)
护理诊断中的相关因素包括()（C)
护理诊断中的相关因素包括()（C)
护理诊断的相关因素中不包括（A)
护理诊断的相关因素中不包括（A)
下列表述属于护理诊断中的相关因素的是（正确答案:C 解析:护理诊断中的相关因素是导致或影响健康问题发生、发展的因素 。A、B、D、E选项是护理诊断的名称 。只有C选项是护理诊断中的相关因素 。【该题针对“社区实践技能5, .社区护理程序”知识点进行考核】)
护理诊断及护理措施（护理诊断是:睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)。1、与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关)。2、与焦虑或恐惧有关。3、与环境改变有关。4、与治疗有关。5、与持续输液有...)
护理诊断的内容是针对什么?（护理诊断的内容是针对:病人对疾病所作出的行为反应。护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。)
护理问题和护理诊断时同一个概念吗?（陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 做出特定诊断必须具备的症状或体征。次要依据做出特定诊断可能存在的症状或体征。相关因素是使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。 做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、...)
