本人胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后半月又发现胆总管结石,术前B超未见胆总管异常,术后3天复查
肝硬化合并胆石的治疗较难,ERCP取石后不宜过早切胆囊,用腹腔镜更要慎重,因为肝硬化时肝周侧支血管非常丰富,易引起大出血。
(谢敏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
南京鼓楼医院谢敏 http://xiemin.haodf.com/
胆囊结石伴胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后半月发现胆总管结石,而术前B超未见胆总管异常,这种情况是可能的。首先,术后3天复查B超是正常的,说明胆囊囊内结石没有掉下来;二、胆总管的结石只能是肝内胆管掉下来的。所以,胆总管的结石不是胆囊手术引起的不算医疗事故。再说,行腹腔镜胆囊切除术是有可能出现胆囊囊内结石掉下来进入胆总管的情况,算正常并发症,也不算医疗事故。
胆总管的结石可以行ERCP或者ERCP+EST取石,不用再行大手术治疗。
希望你能理解。
胆囊结石伴急性胆囊炎医学解释
胆囊结石伴急性胆囊炎,实际上又称为急性结石性胆囊炎。这是临床上急性胆囊炎最常见的原因之一,也是最常见的胆道感染性疾病。目前认为急性结石性胆囊炎初期炎症,是由于胆囊结石直接损伤受压部位黏膜所引起的,而细菌感染是在胆汁淤积的情况下出现的。这主要包括两方面,一方面是胆囊管梗阻造成的,不仅可以...
胆囊结石、胆囊炎的诊断及治疗
②反复发作右上腹痛和\/或伴有顽固的消化不良症状的慢性胆囊炎、胆结石患者;③无症状的胆囊结石,患者要求手术治疗者;④伴有肝内外胆管系炎症和\/或梗阻者;⑤急性化脓性、坏疽性或梗阻性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎或已穿孔者应急诊手术。(2)术前准备:①完善相关检查,包括三大常规、肝肾功能、凝血功能、...
胆囊结石及慢性胆囊炎是怎么回事
胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我80年代初全国调查结果...
胆囊结石会影响肝功能吗
胆囊结石长在胆囊内部,会造成慢性胆囊炎症,表现为上腹部胀痛、厌油、消化不良等,通常不会影响肝功能。如果患者是胆囊结石伴急性胆囊炎或者亚急性胆囊炎,甚至胆囊壁增厚、胆囊壁水肿,则会影响患者肝功能。此时给予控制感染,对症治疗,肝功能很快会恢复。如果胆囊结石在胆囊壶腹部造成压迫,压迫胆总管,...
胆结石胆囊炎如何治疗
胆结石发生以后会影响胆汁的排出,久而久之会出现胆汁淤积感染,出现胆囊的破裂、穿孔,出现弥漫性的腹膜炎,出现感染休克症状。诊断明确,尽量的及时的解除梗阻,避免胆囊穿孔发生及全身的腹膜炎体征症状,胆结石的治疗,以消炎利胆为主。同时需要控制饮食,多食新鲜蔬菜、水果,忌食高脂肪、高胆固醇的食物。
很多人都有胆囊结石或者胆囊炎,胆在人体中起着什么作用?
我们的肝脏持续不断的合成胆汁,通过胆管的引流,将胆汁储存在胆囊里面。胆囊的最主要功能就是储存胆汁,同时,胆囊还有一个功能,就是浓缩胆汁。肝脏分泌的胆汁中水分较多,胆囊可以吸收水,将胆汁浓缩5至10倍。胆囊最常出现的疾病是胆囊结石,胆囊炎和胆囊息肉。胆囊结石确切的病因不清楚,可能与不良饮食...
胆结石会诱发胆囊炎,应该注意哪些问题?
如果你不注意胆结石,胆结石就会诱发胆囊炎,让胆变得更加难受。如果人的身体内缺少胆,身体就会变得比较虚弱,也会诱发各种各样的疾病,这也是非常难受的。患者一定不能够吃油腻食物,要禁烟酒。如果你已经有了胆结石,你在日常的生活中不要吃一些油腻的食物,也不能够抽烟喝酒,一定要均衡饮食,这样才能...
结石性胆囊炎怎么治疗
治疗方针 无症状结石性胆囊炎、胆囊结石进行饮食调整;一旦出现症状,或症状反复发作者,特别是胆绞痛患者,需要积极消炎利胆对症治疗。有胆囊穿孔高风险患者可采取预防性胆囊切除。查看治疗详情 > 药物治疗 1.无症状的结石性胆囊炎、胆囊结石 药物消炎利胆可选用熊去氧胆酸、舒胆通、茴三硫等。2.有症状...
胆囊炎和胆结石它们有什么密切的关系吗?
胆囊炎是什么?胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和(或)化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长短,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。什么叫胆囊结石?胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,常与急性胆囊炎并存。胆囊结石怎样发展成胆囊炎?当胆囊结石导致胆囊管梗阻时,...
胆结石,慢性胆囊炎
胆囊炎本身并不严重,但胆囊炎治愈后依旧容易复发,且胆囊炎容易引发其他疾病(胰腺炎、胆石症、梗阻性黄疸等)所以,一旦患过胆囊炎,就要在生活和饮食上加以注意,尽量防止急发胆囊炎(特别是慢性胆囊炎的患者)存在胆结石的胆囊炎患者,建议行腹腔镜下胆囊切除手术,只有这样,才能治愈胆囊炎 胆囊炎患者...
殷勤削葶苈: 这样的话,多数考虑是由于胆管堵塞或是由于手术后形成粘连等导致的,最好是去医院细查,查清后针对性治疗
高坪区19579989248: 本人胆囊多发结石并胆囊炎,不知道要做手术切除胆囊不.担心切除后产生的后遗症.望大家帮忙,给我建议. - ?
殷勤削葶苈: 这种情况从西医角度,一般的处理都是做手术,因为结石在里面,会引起慢性胆囊炎,如果继续发展,有可能加重,一般建议做腹腔镜胆囊切除术,但也有一种保胆手术就是ERCP手术,从嘴中插入一根管,直达胆囊部,取出石头,你的石头较大且多,还是要到现场看看情况方可定论.还有一种就是可以用中药打掉石头,较慢,但对身体来没有做手术那么伤.总之,需要请你到相关专科处咨询下.
高坪区19579989248: 本人胆囊多发结石并胆囊炎,不知道要做手术切除胆囊不.担心切除后产生的后遗症.望大家帮忙,给我建议. - ?
殷勤削葶苈: 根据你的描述,胆囊颈部结石,胆囊已增大(正常约30*80mm)且胆囊壁也增厚了,说明已经是慢性胆囊炎了.您应该是刚有腹痛发作过.若目前腹痛已控制,建议1~3个月后再查B超,1、如仍如此,还是切除胆囊好,这样的胆囊留着也没用了,以后会慢慢萎缩,增加癌变机率;2、如胆囊已正常大小且胆囊壁也正常了,你又要求保留脏器,可采用保胆取石术.不管保胆与切胆,以微创(腹腔镜)为首选.
高坪区19579989248: 半年前因为患有多发性胆囊结石伴慢性胆囊炎,做了腹腔镜胆囊切除手术.刚做完手术后体重轻了三斤,胃口也 - ?
殷勤削葶苈: 你好!这种情况与手术关系不大,建议你控制饮食,平时多锻炼,一般过段时间就会控制体重的.