请问 辅助呼吸机的模式有什么呢?可以把模式的缩写和意思都告诉我吗?
作者&投稿:茌尚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
指双水平呼吸机中的一个模式,S模式指自主模式,也就是随着人的呼吸来触发机器进行送气,人如果不呼吸机器就一直等着。T模式指时间控制模式,也就是说设定一个时间,如5秒钟,5秒钟之内机器自动送一次气,不必等人的呼吸去触发,而S/T模式就更高级一些了,相当于两个模式同时启动,平时是以S模式工作,人不呼吸了机器就自动启动T模式。
apap应该就是自动单水平模式,CPAP是表示单水平模式。单水平呼吸机能够持续的输出一个恒定压力,是临床上用途比较广泛的呼吸机。适用于大部分睡眠呼吸暂停综合症的病人,治疗效果可靠,经济实用。自动单水平呼吸机能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量,自动给出一个最合适的压力值,舒适性较好
在呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式,现代机型最常用的有三种模式:
(1)A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。
(2)SIMV(同步间歇指令性通气):呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号,同步送出气流,间歇进行辅助通气。
(3)SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作由病人自主呼吸来控制。
在以上三种基本模式下,各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能,供使用时选择。
1.压力支持通气(PSV)
病人通过呼吸机在自发吸气时,从呼吸机所设置的按需阀得到一个附加气流,接受气道内的正压支持。PsV比间歇正压通气(IPPV)的吸气峰压低,这与自主呼吸所产生的胸腔负压有关,在相同的压力下,PsV的潮气量大于IPPV,这有利于减少VD/vT比值,提高肺泡通气量,改善通气,亦有利于减少对血流动力学的影响,PSV是发挥病人自主呼吸的一种有用的部分辅助呼吸模式,但PSV需一定的中枢敏感性和呼吸肌力量,呼吸力学不稳定或病情在短期内可能迅速变化者应慎用PsV,一般临床多采用SIMV与PSV低水平压力支持相结合的方式.代表的机型有SIMENS 900C、PB840、DRAGER E—vITA 系列、NEwPORT E200及BEAR 1000等呼吸机,在DRAGER EVITA系列呼吸机中还采用了先进的辅助自主呼吸压力支持(ASB)技术,除调节支持的压力外还可调节压力上升时间来改变压力支持的斜率,使得压力支持的l方式更为灵活。
2.双相气道正压通气(BIPAP)
BIPAP是一种压力/时间循环的通气模式,俗称“万能模式”,它是通过软件程序设置两个不同水平的CPAP,即P1和P2及其执行时间Tl和T2,病人可在设置的时间内,在两个不同水平的CPAP上进行自主呼吸,应用BIPAP模式比应用PAP对增加患者的氧合具有更明显的作用。近年临床应用的经验表明:在疾病的各个阶段,均可用BIPAP模式作为患者自主呼吸的通气辅助、操作简单方便且无创伤性。但一般认为BIPAP和APRV仅适应用轻中度呼吸衰竭,因为它提供的机械辅助功并不是很高,代表的机型有DRAGER EVITA 4。
3气道压力释放通气(APRV)
让病人在持续气道内压力带短暂压力释放的情况下自主呼吸,在病人自主吸气的高压段,呼吸机提供呼吸环路高流量的气体以保持一个几乎恒定的CPAP水平,保持了较人体在大气压下自主呼吸时更高的肺容量,为了辅助呼吸,CPAP短暂的下降以允许功能残气量(FRC)有瞬间的降低,此时可以通过肺的自然顺应性使气体被动排出,清除二氧化碳。APRV方式下生理死腔减少,在延长的吸气相中气体在肺内分布较好,这种通气模式适用于气体交换很差的病人,由于加压时希望气体尽可能排出,故对气道阻塞的病人效果不佳,代表的机型有DRAGER EVITA4.其中PB840的BILEVEL、SIMENS SERVO 300/300A中的BIVENT和HAMITTON伽利略中的DUOPAP包含了BIPAP和APRV两种方式。
4.按比例辅助通气(PAv)
按比例辅助通气(PAV)又称为比例压力支持(ees),呼吸机根据病人吸气容量,吸气流量,按比例改变气道内压,传统的正压通气所提供的容量均是固定的。而PAV所提供的容量和气道压力按照病人瞬间的吸气努力成比例地增加,使吸气努力与通气之间趋于一致。由于PAV保护并加强病人自身控制机制,使通气时气道峰压降低,过度通气的可能性减少,避免机械损伤,大大降低呼吸功,因PAV需要有病人自主呼吸努力,故对中枢抑制和异常呼吸形式的病人(呼吸过快或过慢)效果不佳。代表的机型有PB 840 SERIES。
5.反比通气(IRV)
IRV通过逐步延长吸气时间使吸呼比(I:E)大于1:1的一种通气方式。IRV在吸气过程中提供一个时问较长的正压以进一步复张萎陷的肺泡,这种正压同时使肺泡缓慢充气,从而改善通气,较短的呼气时间不可避免地产生PEEPI,从而防止肺泡萎陷并提高肺泡稳定性,IRV主要用于对PEEP治疗无效的急性呼吸衰竭,如严重的ARDS,由于IRV给病人强加了一个非自然的呼吸模式,引起病人不适,多需给予镇静药或肌松药,避免病人与呼吸机对抗,对严重气道阻塞性肺疾病和心功能不全的病人要慎用,代表的机型有DRAGER EVI—TA4、t5EAR 1000。
6.容量保障压力支持通气(VAPS)
VAPS是一种不仅可提供与病人同步的压力支持通气,同时也能提供有容量保证作用的容量支持通气的机械呼吸模式,,该模式在保持最低水平潮气量的同时,又有很好的同步辅助作用,呼吸机提供的流量与病人所需的流量一致,从而减小呼吸肌负荷,降低呼吸功并避免过度通气,该模式可于多种通气模式联合使用,代表的机型有BIRD 8400STI,类似的通气模式还有BERR1000呼吸机中的压力扩增(PA)。
郅烁瑞芝: 无创呼吸机辅助通气的常用模式为持续气道正压(CPAP)和双水平正压通气(BiPAP),以后者最为常用.CPAP时,呼吸机在每一呼吸周期的吸气相和呼气相均保持预...
郸城县13263682558: 呼吸机的使用+各种模式如何选择? - ?
郅烁瑞芝: 目前国内的呼吸机的 呼吸模式有如下几种: IPPV SIPPV SIMV SIGH CAPA 1、按着患者的体重设定 潮气量 5-10ml / kg; 2、设定呼吸频率,正常值是12-20 你统计一下患者的呼吸频率,然后设定; 3、视患者的病情设置PEEP值; 4、视患者的病情设置吸呼比,正常情况设置为 1:2 ; 使用中注意呼吸回路的顺应性,适当增加补偿; 呼吸频率设置错误,会造成呼吸对抗,及时调整 消除; 设好后 先用模肺 调试机器, 工作正常以后再给患者使用. 使用中,注意观察 气道压力的变化范围,和自主呼吸频率的监测 氧浓度监测.
郸城县13263682558: 有何特点?常用呼吸机模式种类有哪些?常用呼吸机模式种类有哪些,有 ?
郅烁瑞芝: (1) 机械控制通气(CMV):潮气量、吸气时间及呼吸频率完全由呼吸机产生并控制, 与患者的自主呼吸无关,运用于没有自主呼吸者、呼吸中枢抑制者、神经肌肉疾病患...
郸城县13263682558: 呼吸机模式 - ?
郅烁瑞芝: 正压通气无创呼吸机的类型依照其功能不同分为:持续正压呼吸机(CPAP)、全自动正压呼吸机(Auto CPAP)、双水平正压呼吸机(BiPAP)三种类型. (1)持续正压呼吸机(CPAP)又称“单水平呼吸机”是临床上用途比较广泛的呼吸机,它...
郸城县13263682558: 呼吸机有哪些模式 - ?
郅烁瑞芝: 家用呼吸机 睡眠类的单水平呼吸机 有CPAP,AutoCPAP,呼吸类的双水平呼吸机有S,T,S/T. 医用呼吸机有pcv,psv,simv 等等,主要区别为压力支持,容量控制,或二者兼有.你问什么呼吸机?.
郸城县13263682558: 临床上机械通气的常用模式有哪些? ?
郅烁瑞芝: 临床上常用的通气模式主要是控制通气和辅助通气.(1)控制通气(controlledventilation,CV):呼吸机完全代替患者的自主呼吸,包括呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速,...
郸城县13263682558: 呼吸机上S/T具体是指什么模式?缩写是什么 - ?
郅烁瑞芝: 指双水平呼吸机中的一个模式,S模式指自主模式,也就是随着人的呼吸来触发机器进行送气,人如果不呼吸机器就一直等着.T模式指时间控制模式,也就是说设定一个时间,如5秒钟,5秒钟之内机器自动送一次气,不必等人的呼吸去触发,而S/T模式就更高级一些了,相当于两个模式同时启动,平时是以S模式工作,人不呼吸了机器就自动启动T模式.
郸城县13263682558: 什么是辅助 - 控制通气?什么是辅助 - 控制通气,有何特点? ?
郅烁瑞芝: 辅助控制通气(assist-control ventilation,ACV)是辅助通气(AV)和 控制通气(CV)两种通气模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预置频 率或无力使气道压力降低或产...
郸城县13263682558: 呼吸机模式有哪些?不同呼吸机品牌模式一样不? - ?
郅烁瑞芝: VCV(容控)、PCV(压控)、SIMV(同步间歇指令通气),PSV(压力支持),CPAP这几个参数一般为所有呼吸机标准配置参数,也是你所谓的经典通气模式.具体请在网上搜相关通气模式的定义与介绍,这里不作阐述. 此外,还有很多各种呼吸机增配和独有的参数,叫法可能不同,但基本上实现的目的会大致相当,另一兄弟回答的其中有 BIPAP,叫双水平持续正压通气,此外还有 PSV-Pro后备通气、NIV、VS等等 澳大利亚的瑞思迈S9呼吸机,d被称为最专注呼吸机的品牌. 款式好漂亮..这款机器操作非常简单,北京康迈思就有卖这个的,他们会教给你怎么使用的5n ,帮到你了吗亲..希望对你有所帮助.