脉学的脉的种类

人的脉象分类~

浮（阳）

浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木，（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁，虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。

[体状诗]浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

[相类诗]浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁，然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。

[主病诗]浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚，在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。，浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，，浮散劳极。

沉（阴）

沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。如石投水，必极其底。沉脉法地，有渊泉在下，之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，，去如数者，病在中也。《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。

[体状诗]水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

[相类诗]沉帮筋骨自调匀，伏则推筋著骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。（沉行筋间，伏行骨上，牢大，有力，弱细无力）

[主病诗]沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有气积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛，不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元，。沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内，热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛。

迟（阴）

迟脉，一息三至，去来极慢（《脉经》）。，迟为阳不胜阴，故脉来不及。《脉谈》言：重手乃得，是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐、曰状且难，，是涩脉矣，其谬可知。

[体状诗]迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

[体状诗]脉来三至号为迟，小快於迟作缓持。迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。（三至为迟，有力为缓，无力，为涩，有止为弦，迟甚为败，浮大而软为虚。黎氏曰︰迟小而实，缓大而慢；迟为阴盛阳衰，缓为卫盛营弱，宜别之。）

[主病诗]迟司脏病或多痰，沉痼，瘕仔细看。有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛，不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。浮迟表寒，沉迟里寒。

数（阳）

数脉，一息六至（《脉经》）。脉流薄疾（《素问》）。数为阴不胜阳，故脉来太过焉。浮、沉、迟、数，脉之纲领。《素，问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里，而遗数脉，止歌於心脏，其妄甚矣。

[体状诗]数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

[相类诗]数比平人多一至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。数而弦急为紧，流利为滑，数，而有止为促，数甚为极，数见关中为动。

[主病诗]数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺，生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。数脉主腑，有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热，气口数实肺癰，数，虚肺痿。

滑（阳中阴）

滑脉，往来前却，流利展转，替替然如珠之应指（《脉经》）。漉漉如欲脱。滑为阴气有余，故脉来流利如水。脉者，，血之府也。血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。《脉诀》云︰按之即伏，三关如珠，不进不退，是不，分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

[体状相类诗]滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。（滑则如珠，数则六至）

[主病诗]滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或，咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢，淋看尺部。滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火，滑短宿食。《脉诀》言︰关滑，胃寒，赤滑脐似水。与《脉经》言关滑胃热，尺滑血蓄，妇人经病之旨相反，其谬如此。

涩（阴）

涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙，（《通真子》）。如病蚕食叶。涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言︰指下寻之似有，举之全，无。与《脉经》所云，绝不相干。

[体状诗]细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

[相类诗]参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。细迟短散，时一止曰涩。极细，而软，重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。

[主病诗]涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云︰涩脉独见尺，中，形同代为死脉。

虚（阴）

虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空（《脉经》）。崔紫虚云︰形大力薄，其虚可知。《脉诀》言︰寻之不足，，举之有余。上言浮脉，不见虚状。杨仁斋言︰状似柳絮，散漫而迟。滑氏言︰散大而软，皆是散脉，非虚也。

[体状相类诗]举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。虚脉浮大而迟，按之无力。，芤脉浮大，按之中空，芤为脱血。虚为血虚，浮散二脉见浮脉。

[主病诗]脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食，难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。《经》曰︰血虚脉虚。曰︰气来虚微为不及，病在内。曰︰久病脉虚者死。

实（阳）

实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指，然（《脉经》）。，，坚实貌。《脉诀》言︰如绳应指来，乃紧脉，非实，脉也。

[体状诗]浮沉皆得大而长，应指无虚，强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

[相类诗]实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。浮沉有力为实，弦急弹人为紧，，沉而实大，微弦而长为牢。

[主病诗]实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气，填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。《经》曰︰血实脉实。曰︰脉实者，水谷为病。曰︰气来实强是谓太过。《脉，诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。

长（阳）

长脉，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循长竿末梢为平；如引绳，如循长竿，为病（《素问》）。长有三部之长，一，部之长，在时为春，在人为肝；心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。《经》曰︰长则气治，皆言平脉也。

[体状相类诗]过於本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。（实、牢、弦、紧皆兼长，脉）

[主病诗]长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。（长主有余之病）

短（阴）

短脉，不及本位（《脉诀》）。应指而回，不能满部（《脉经》）。戴同父云︰短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸，，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。故关不诊短。黎居士云︰长短未有定体，诸脉举按之，附过於本位者为长，不及本位，者为短。长脉属肝宜於春。短脉属肺宜於秋。但诊肝肺，长短自见。

[体状相类诗]两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。（涩、微、动、结，皆兼，短脉）

[主病诗]短脉惟於尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。（《经》曰︰短则气病，短主不，及之病）

洪（阳）

洪脉，指下极大（《脉经》）。来盛去衰（《素问》）。来大去长（《通真子》）。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦曰钩。滑氏曰︰来盛去衰，如钩之曲，上而复下。应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹炎举言如，环珠者，非。《脉诀》云︰季夏宜之，秋季、冬季，发汗通肠，俱非洪脉所宜，盖谬也。

[体状诗]脉来洪盛去还衰，满指淹淹应夏时。若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

[相类诗]洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长，坚。（洪而有力为实，实而无力为，洪）

[主病诗]脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚肝内察，肾虚阴火尺中看。洪主阳盛阴虚之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰︰形瘦脉大多气者，死。曰︰脉大则病进。

微（阴）

微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无（《脉经》）。细而稍长（戴氏）。《素问》谓之小。气血微则脉微。

[体状相类诗]微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比於微略较粗。轻诊即见，重按如欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰︰脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微；萦萦如蚕丝细者，阴气衰；长病得之死，卒病得之生。

[主病诗]气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云︰岁中日久为白带，漏下多时骨亦枯。

紧（阳）

紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。如转索无常（仲景），数如切绳（《脉经》），如纫，线（丹溪）。紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言︰寥寥入尺来。崔氏言︰如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。

[体状诗]举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

[相类诗]见弦、实。

[主病诗]紧为诸痛主於寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤於寒，气口紧盛伤於食，尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧，皆主死。

缓（阴）

缓脉，去来小快於迟（《脉经》），一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻柳梢（滑伯仁）。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即为胃气。故杜光庭云︰欲知死期何以取？古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详《玉函经》。

[体状诗]缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅，轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

[相类诗]见迟脉。

[主病诗]缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。《脉诀》言︰缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰，与缓无关。

芤（阳中阴）

芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实（《脉经》）。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云︰芤脉何似？绝类慈葱，指下成窟，有边无中。戴同父云︰营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。《脉经》云︰，三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。《脉诀》言︰两头有，中间无，是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之，候相反，误世不小。

[体状诗]芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

[相类诗]中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，血亡芤革血虚虚。

[主病诗]寸芤积血在於胸，关内逢芤肠胃癰。尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

弦（阳中阴）

弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中，直过，挺然指下（《刊误》）。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓，弦者死。池氏曰︰弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰︰弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言︰，时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。

[体状诗]弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。

[相类诗]弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。（又见长脉）

[主病诗]弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，必难治。

革（阴）

革脉，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰︰弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。《脉经》曰︰三部脉革，长病得之死，卒病得之生。时珍曰︰此即芤弦二脉相合，故均主失血之候。诸家脉书，皆以为牢脉，故或有革无牢，有牢无革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异也。又按︰《甲乙经》曰︰浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变，急如涌泉，出而不反也。王贶以为溢脉，与此不同。

[体状主病诗]革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

[相类诗]见芤、牢。

牢（阴中阳）

牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦（《脉经》）。扁鹊曰︰牢而长者，肝也。仲景曰︰寒则牢坚，有牢固之象。沈氏曰︰似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难，又以牢为死脉，皆孟浪谬误。

[体状相类诗]弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。

[主病诗]寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝，瘕何愁也，失血阴虚却忌之。牢主寒实之病，木实则为痛。，扁鹊云︰软为虚，牢为实。失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死，虚病见实脉也。《脉诀》言︰骨间疼痛，气居於表。，池氏以为肾传於脾，皆谬妄不经。

濡（阴，即软字）

濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有（《脉经》），如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而及之象。《脉诀》言︰按之似有举还无，是微脉，非濡也。

[体状诗]濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病後产中犹有药，平人若见是无根。

[相类诗]浮而柔细知为濡，沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝，细来沉细近於微。浮细如绵曰濡，沉细如绵曰弱，浮而极细如绝曰微，沉而极细不断曰细。

[主病诗]濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起，。濡主血虚之病，又为伤湿。

弱（阴）

弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉经》）。弱乃濡之干者。《脉诀》言︰轻手乃得。黎氏譬如浮沤，皆是濡脉，非弱也。《素问》曰︰脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病後老弱见之顺，平人少年见之逆。

[体状诗]弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

[相类诗]见濡脉。

[主病诗]弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。弱主气虚之病。仲景曰︰阳陷入阴，故恶寒发热。又云︰弱主筋，沉主骨，阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏曰︰气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。

散（阴）

散脉，大而散。有表无里（《脉经》），涣漫不收（崔氏），无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。涣散不收，如杨花散漫之象（柳氏）。戴同父曰︰心脉浮大而散，肺脉短涩而散，平脉也。心脉软散，怔忡；肺脉软散，汗出；肝脉软散，溢饮；脾脉软散，，肿，病脉也。肾脉软散，诸病脉代散，死脉也。《难经》曰︰散脉独见则危。柳氏曰︰散为气血俱虚，根本脱离之脉，产妇得之生，孕妇得之堕。

[体状诗]散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。

[相类诗]散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。

[主病诗]左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。右关软散，肿，，居两尺魂应断。

细（阴）

细脉，小於微而常有，细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬，状其柔细也。《脉，诀》言︰往来极微，是微反大於细矣，与《经》指背。

[体状诗]细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

[相类诗]见微、濡。

[主病诗]细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。《脉经》曰︰细为血少气衰。有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者，脉亦细。

伏（阴）

伏脉，重按著骨，指下裁动（《脉经》）。脉行筋下（《刊误》）。《脉诀》言︰寻之似有，定息全无，殊为舛谬。

[体状诗]伏脉推筋著骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。

[相类诗]见沉脉。

[主病诗]伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉，关後疝疼还破腹。伤寒，一手脉伏曰单伏，两手脉伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏，必有大汗而解。正如久旱将雨，六合阴晦，雨後庶物皆蘇之义。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四脉厥逆，六脉沉伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者，必死。《脉诀》言︰徐徐发汗。洁古以附子细辛麻黄汤主之，皆非也。刘元宾曰︰伏脉不可发汗。

动（阳）

动乃数脉，见於关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。仲景曰︰阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒，此三焦伤也。成无己曰︰阴阳相搏，则虚者动，故阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞安常曰︰关前三分为阳，後三分为阴，关位半阴半阳，故动随虚见。《脉诀》言︰寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，三关沉沉。含糊谬妄，殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩、如毛者，尤谬。

[体状诗]动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

[主病诗]动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。仲景曰︰动则为痛为惊。《素问》曰︰阴虚阳搏，谓之崩。又曰︰妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

促（阳）

促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云︰并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉﹗

[体状诗]促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。

[相类诗]见代脉。

[主病诗]促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。促主阳盛之病。促、结之因，皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞，则脉必见止也。

结（阴）

结脉，往来缓，时一止复来（《脉经》）。《脉诀》言︰或来或去，聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结，主死。此三脉，名同实异也。

[体状诗]结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。

[相类诗]见代脉。

[主病诗]结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。内生积聚外癰肿，疝瘕（假）为殃病属阴。结主阴盛之病。越人曰︰结甚则积甚，结微则气微，浮结外有痛积，伏结内有积聚。

代（阴）

代脉，动而中止，不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久方来（吴氏）。脉一息五至，肺、心、脾、肝、肾五脏之气，皆足五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉。反此则止乃见焉，肾气不能至，则四十动一止；肝气不能至，则三十动一止。盖一脏之气衰，而他脏之气代至也。《经》曰︰代则气衰。滑伯仁曰︰若无病，羸瘦脉代者，危脉也。有病而气血乍损，气不能续者，只为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之，妊娠脉代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。

[体状诗]动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗，平人却与寿相关。

[相类诗]数而时至名为促，缓止须将结脉呼。止不能回方是代，结生代死自殊涂。促、结之止无常数，或二动、三动，一止即来。代脉之止有常数，必依数而止，还入尺中，良久方来也。

[主病诗]代脉元因脏气衰，腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。《脉经》曰︰代散者死。生泄及便脓血。五十不止身无病，数内有止皆知定。四十一止一脏绝，四年之後多亡命。三十一止即三年，二十一止二年应。十动一止一年殂，更观气色兼形证。两动一止三四日，三四动止应六七。五六一止七八朝，次第推之自无失。戴同父曰︰脉必满五十动，出自《难经》；而《脉诀》五脏歌，皆以四十五动为准，乖於经旨。柳东阳曰︰古以动数候脉，是吃紧语。须候五十动，乃知五脏缺失。今人指到腕臂，即云见了。夫五十动，岂弹指间事耶？故学人当诊脉、问证、听声、观色，斯备四珍而无失。

中医脉学在战国时代（公元前五世纪）即已在临床上广泛应用，当时的著名医学家秦越人（即扁鹊）即是以切脉著名的。《史记》：“今天下言脉者，由扁鹊也。”后世根据这一记载，公认扁鹊为脉学之祖，并将讨论脉学为主的《黄帝八十一难经》，伪托为扁鹊所著。根据《内经》三部九候论“有上部天，两额之动脉，上部地，两颊之动脉，上部人，两耳前之动脉；中部天，手太阴也，中部地，手阳明，中部人，手少阴；下部天，足厥阴，下部地，足少阴，下部人，足太阴。下部天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气；中部天以候肺，地以候口齿之气，人以候耳目之气”。可见古代医家切脉所采取的部位颇为广泛，即所谓遍诊法也。至《难经》出后，切脉才改以寸口（桡动脉）为主，《难经》开首即指出“十二经中皆有动脉，独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然，寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也”。《难经》并将古代广泛的三部九候法，完全分配于寸口。又《史记·仓公传》记仓公的脉位有“弦出左口”、“脉气口至小紧”等，仓公名淳于意，乃秦、汉时人，所以我们大致可以肯定：由遍诊法演变为独取寸口法是自公元一世纪左右开始的，后汉张仲景于其所著的《伤寒论·自序》中云：“观今之医……按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳三部不参，动数发息不满五十……所谓管窥而已……”《伤寒论》为二世纪著作，它所指的遍诊法为人迎（颈动脉）、寸口（桡动脉）、趺阳（胫前动脉），三部虽与《内经》有所不同，但观其对当时医生的批评，正反映了遍诊法已演变为独取寸口了。同时张仲景自己的著作对于寸口脉记载独详，趺阳、人迎则较少，对一般外感病的脉象，通篇概言寸口，若积聚、结胸等上下阻隔的疾病，则详分寸关尺部候之，若病入于胃或久病杂病，则多分寸口趺阳并举，说明了后汉时期，独取寸口法已非常盛行，而遍诊尚未全废。至三国时吴太医吕广注《难经》云：“左手关前为人迎，右手关前为气口。”竟把遍诊法的人迎配入寸口脉的左前一分的地位，到了公元三世纪时，王叔和著《脉经》，更只专详寸口脉而不涉及其他，这才使寸口在脉学上完全独立，几乎把遍诊法全部废除了。其所以演变的原因，当然与封建社会礼教束缚分不开，特别是六朝以后，妇女缠足之风盛行，妇人候足自然更不方便。因此我们可以推测可能先在妇女诊法上独取寸口，以后并由女及男，对男子亦独取寸口了。在封建社会中不独一般男女的交际为礼教所不许，这种封建的伦理在医学上也同时受到影响，只要从读《小学》载：“一旗妇不肯医持手诊脉，宁病而死”，与襄阳县志载：“万历朝，太后病笃，崔真人孟傅应诏，诏自帘孔引线候脉”的两种例子看来，虽然只是一种传说，但封建社会束缚了脉学的进一步发展，则是毫无疑问的。此外，在医学本身上也有促使它演变的原因，那就是由于桡骨动脉具有便于诊察的特有优点。桡骨动脉比较浅在易于触知，波动低昂较易分别，《内经》上下两部与人迎趺阳之脉，或隐而不显，或脉管较粗，区别低昂非常困难，所以，由遍诊法演变为独取寸口法，也是很自然的现象。不过直至今天，中医师日常使用的切脉法，虽然绝大多数是独取寸口，但有时还结合遍诊法，如利用额动脉以察发热的情况，利用人迎看期门的搏动情况；病危的患者寸口脉微欲绝，或细弦而劲，生机索然，在此时往往兼诊趺阳是否存在以判吉凶，某些痿痹患者能否恢复，或易否恢复，亦可利用趺阳决定。我们曾经治疗一位特等残废的患者，两足痿痹不能起床，诊其趺阳脉左脚存在，右脚消失，推知其左脚或可恢复，治疗后果能扶杖下床行动，左脚比右脚较能着力，可见遍诊法还有它存在的价值。 上面已经提到：古代脉法是遍诊法，《素问》三部九候论。所谓“三部”系指全身上中下三停，“九候”系指三停各分三处，共为九处。《难经·十八难》则谓“脉有三部九候，各何所主之，然三部者，寸关尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头有疾也；中部法人，主膈下至脐之有疾也；尺为下部，……主脐下至足之有疾也”，是将三停九处完全置于两手寸关尺之间，而寸、关、尺又各分浮中沉三候，三而三之合为九候矣。《难经》虽独取寸口，但对两手六部的脏腑分配尚未全面指出，及王叔和著《脉经》，于《平三关阴阳二十四气脉》，《平人迎神门气口前后脉》，《平三关病候并治》等篇，对左右分配脏腑的说法才十分明显；至六朝（或云北宋）高阳生之徒综合脉诀，就概括地定为“左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命”，后来更有膀胱从肾配左尺，三焦从命门配右尺等。这种说法受到了许多人的批判，尤其是大肠小肠分配寸部更是争论不休，但大体说来，《内经》所谓“上以候上，下以候下”的原则是可信的。在一般情况下，膈以上至头部的疾病，可以在寸脉上反映出来，脐以下至足部的疾病可以在尺脉上反映出来，（这些）是有临床事实表现的，（而）在概念上脏腑所居的地位上下既有不同，自然也可以同时测知。后唐肖渊《褚氏遗书》根据《难经·十九难》：“脉有顺逆，男女有恒而相反……，男子之脉在关上，女子之脉在关下……”又说：“男子顺阳，自下生上，故右尺为受命之根，万物从土出，故右关为脾，脾生右寸肺，肺生左尺肾，肾生左关肝，肝生左寸心。女子阴逆，自上生下，故左寸为受命之根，万物从土出，故左关为脾，脾生左尺肺，肺生右寸肾，肾生右关肝，肝生右寸心。”把男女的分配完全颠倒过来。宋储《脉辨疑》亦有类似说法，经元载同文《脉诀刊误》指出：“男女形气精血虽异，而十二经脉所引止始终，五脏之定位则一也，安可以女子位为反耶！”才纠正了这种谬论，但男左女右，男子主气，女子主血的说法，则至目前未有少变。

（1）平脉：常人的脉象谓之平脉。脉象不缓不急，不涩不滑，不长不短，不低不昂，不纵不横，来去从容，这是形象上的平脉；一息五至，这是至数上的平脉。平脉的范围很广，如：春弦、夏洪、秋毛、冬石，这是季节上的平脉；北方人脉强实，南方人脉濡弱，这是地域上的平脉；男子较慢，女子较快，这是性别上的平脉；年老者较快而硬，成年慢而柔软，小儿亦快，这是年龄上的平脉。此外，与体质强弱、生活（起居、饮食）情绪等都有关系，所以平脉的范围颇大，必须先熟悉平脉，才能候测病脉。滑伯仁云：“三部之内大小浮沉迟数同等，尺寸阴阳高下相符，男女左右强弱相应，四时之脉不相戾，命曰平人，其或一部之内，独大、独小、偏疾、偏迟，左右弱强相反，四时男女之相背，皆病脉也”，“诊脉须先识时脉、胃脉与腑脏平脉，然后及于病脉。时脉春三月六部中俱带弦，夏三月俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沉；胃脉中，按之得和缓，腑脏平脉，心脉浮大而散，肺脉涩而短，肝脉弦而长，脾脉缓而大，肾脉沉而软滑，凡人腑脏脉既平，胃脉和，又应时脉，乃无病也，反此为病。”上面列举的平脉都是用的病脉名称，其实只是借此形容它稍有偏兼，并不过分出入，我们只要知道平脉的现象是不浮不沉，不大不小，来去从容，一息五至，再参考上面的各种说法，就可得其大体。关于妊娠三月以后脉较滑疾，亦属生理上的平脉。
（2）病脉：一般与平脉相出入者为病脉（但其中亦包括了一切生理的怪脉，另在怪脉类加以讨论），通常就其体象分作二十八脉，即浮、沉、伏、迟、数、疾、代、促、结、洪、细、长、短、弦、芤、实、虚、弱、微、散、缓、濡、紧、革、牢、滑、动、涩。另有曲脉与弦脉之直上下相对立，二十八脉内并无此名，而事实上却有此脉，多现于风痰涌盛之病，名目虽多，归纳起来不外脉位、脉息、脉状、脉势四种。脉位包括高、低，脉息包括快、慢、歇止，脉状包括大、小、长、短、曲直、中空，脉势包括有力、无力、软、硬、流利、不流利，各项各有它的代表脉，此外即属于四种里面兼具一或二种的次要脉，为了说明简便，把它列了一个二十八脉体象大概表（表一）。至于二十八脉的主病说法种种不一，有时以病的原因分，如迟脉为寒，数脉为热，甚且以寸关尺分主病类与症状，如寸浮伤风等，更属刻舟求剑，举不胜举，今从病因列二十八脉主病大概表似觉较为概括，但二十八脉中独见者少，兼见者多，一病可见数脉，一脉亦可见于数病，必须结合临床症状才能确定。
（3）绝脉：绝脉指毫无生机，转归不佳之病脉而言。古人定生死吉凶，多从脉之有神无神，脉之有根无根等方面讨论。《脉经》云：“诸浮脉无根者死”，所谓无根即浮取有脉，稍按即不应指之谓，所谓无神也包括无根在内，不过无根以浮沉言，无神则结合往来之似有似无而已。陈运公云：“看脉须看有神无神，无论浮沉迟数滑涩大小之各脉，按指之下若有条理，先后秩然不乱者，此有神之至也。其余按指而微微鼓动者，亦谓有神。倘按之而散乱者，或有或无者，或来有力而去无力者，或轻按有而重按绝无者，或时而续时而断者，或欲续而不能、或欲按而不得，或沉细之中倏有依稀之状，或洪大之内，忽缥缈之形，皆是无神之脉，脉至无神即为可畏，因循其待，必变为死脉。”此外又有所谓真脏脉见必死的记载，真脏脉乃各脏之绝脉，在具体脉形上，包括无根无神之外，还包括至数与硬度的特殊变化。如古所谓釜沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、水流、雀啄、偃刀，以及《内经》上的虾游、转豆、火薪、散叶等等，均为内脏机能混乱之证，故不免于死亡。
（4）怪脉：主要指反乎生理常态而又不属病理范围的脉象而言。如“反关脉”寸关尺三部均不见脉，而自列缺至阳溪始见脉者，陶节菴云：“病人若平素原无正脉，须用复手取之，脉必见也，此属反关脉，诊法与正取法同。”张璐云：“脉之反关者，有从关斜走自寸而反关者，有自反于内侧，近大陵而上者，有正部原如丝而阳溪列缺别有一脉大于正位者，亦有诸部皆细小不振，中有一粒如珠者。”对于反关脉的解释，高武及张璐均认为“经脉阻结”，而虞天民氏则认为地天交泰所生成，诚然是很正确的。又如六阳脉与六阴脉，均属无病之人的生理变态，六阳脉两手寸关尺平均洪大，六阴脉为两手寸关尺平均沉细。六阳脉生平很难遇见，六阴脉则虽不常见，但临床不乏此例。凡遇就诊者毫无病苦而现此脉，或虽有病苦而脉并不与病情同进退，并且六脉之中毫无区别，即当怀疑及之。其次也有属于病理的，如上面绝脉所举的釜沸、虾游，古人都把它称为怪脉。此外，更有乍大乍小之鬼脉，神鬼之说绝不可靠，但精神恍惚，或神经扰乱至极之患者，确亦偶现此种脉象，不可不知。
至于相传已久之“太素脉”云为创始于隋之杨上善，明彭用光并托言为东海冯真人于宋太祖乾德乙丑年，出传于世，其大要论贵贱切脉之清浊，论穷通切脉之滑涩，论寿夭以长短，论时运以生克，论吉凶以缓急，显然为术士之说，这不只为脉中之怪而实为脉学中之怪了。
（5）小儿脉：五岁以下的儿童切脉无法分部，宜以观察虎口指纹为主，指纹除部位分风、气、命三关，体状分粗细曲直开叉之外，还可从颜色的红淡紫黯以及往来流利或滞涩等方面来判断病情。因为它属于中医脉学的一个部分，故附此一提。

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武乡县14786601175： 人体的脉象有多少种 - ？
说袁星元： 《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮脉、沉脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉.每种脉象并附有歌决解释. 详细吧

武乡县14786601175： 人的脉象分类 - ？
说袁星元： 脉诊是中医辨证论治的主要依据.历代医家分类方法不一,常使人无法适从.清张石顽对脉象分类最多最细,共分32脉;李濒湖分为27脉;陈修园分为28脉;现一般仍沿用28脉.据临床体会,脉象分类不宜过多,以免彼此易于混淆.根据临床...

武乡县14786601175： 关于 中医 脉象 除了 一浮一沉 一快一慢 一虚一实 一弦一滑 一结一代 这十种之外还有十七八种 - ？
说袁星元： 脉象中没有“快、慢”,脉象中分别称为数(读如槊)和迟.也没有所谓“虚,实”.不过中医的脉象非常复杂,背那些脉决中的脉象来套疾病基本上是自欺欺人.频湖脉学对中医学的伤害基本上和本草纲目对中医学的贡献一样大.学脉诊要看《伤寒论》,但是不要用后世的所谓“脉决”来理解伤寒论中的脉象.最多再看看王叔和脉经和《三指禅》,取其大意,多实践,多思考,多总结.切记:脉象所看的是气血的变化.只有真正理解了气血,和气血在生理和病理中的意义,才能理解脉象.其他的脉象还有芤、革、濡、紧等.

武乡县14786601175： 请问中医里分有多少种脉象啊、? - ？
说袁星元： 首先为正常脉象,其次有病理脉象.目前各家说法不一,但大都以李时珍《频湖脉学》一书中记载的28种脉象为准.《周湄生脉学》比较详尽

武乡县14786601175： 中医脉象从哪些方面来分类?依据是什么?能否用视频讲解一下儿? - ？
说袁星元： 象是由心而生的,频湖脉学有28种脉,这算是分类吗?临床上的脉当然不止28种,教材上的分类是通过脉体,脉速等方面来分的,还有其他很多种从不同角度的分类.

武乡县14786601175： 关于 中医 把脉 是怎么判断病症的呢? - ？
说袁星元： 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力.常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等. 浮脉:轻按可得,重按则减.特点为脉搏部位表浅.主病:表证...

武乡县14786601175： 中医理论是如何把脉的,什么样的脉象对症是如何传承下来的?1 - ？
说袁星元： 切脉是中医传统的诊病方法,在腕部分寸关尺三部,按浮中沉分类又称三部九候.李时珍频湖脉诀分28脉,作为诊断疾病的依据.根据师承及临床经验,脉学一代代传下来.自学必在学好中医基础后,再读脉学有关书籍,接触临床慢体会.

武乡县14786601175： 中医里怎么号脉的? - ？
说袁星元： 中医和西医都把脉.把脉的部位也都是病人腕部桡动脉搏动最明显的部位,也同样是利用食指、中指、无名指的触觉来了解病人挠动脉搏动的情况.中医的把脉,往往要把上好一会时间,不仅要了解脉搏的强弱、跳动的频率快慢、节律的齐整等...

武乡县14786601175： 《黄帝内经》中的58个的脉象的名称和感觉、 - ？
说袁星元： 首先《黄帝内经》上脉象的种类绝对没有那么多的 载入脉象,特别是病脉最多的是《濒湖脉学》,总共只有28病脉