护理专业知识：上消化道出血
在护理专业考试中，上消化道出血是一个重要的考点。在历年的考试中都会有所涉及。在此，医时代专职教师对上消化道出血常见的考点进行总结，然后列举出部分在以往护理考试中出现的试题，让各位考生对上消化道出血有一个多方面的认识。
上消化道出血常见考点：
1.定义：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道急性大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或失血量占循环血容量20%。
2.常见的病因有：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管-胃底静脉曲张破裂和胃癌，其中消化性溃疡是最常见的。
3.肝硬化合并门静脉高压患者引起上消化道出血的原因为：食管-胃底静脉曲张破裂。
4.上消化道出血特征性表现为：呕血与黑便。呕血多呈咖啡色，粪便呈柏油样，黏稠而发亮。
5.上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法：内镜检查。一般在上消化道出血后24～48小时内进行急诊内镜检查。
6.因肝硬化引起上消化道大出血的病人需：输新鲜血，因库存血含氨多易诱发肝性脑病。
7.食管-胃底静脉曲张破裂出血应选用：气囊管压迫止血。
8.上消化道大出血病人首要的护理问题为：体液不足。
9.上消化道大出血时护士应首先采取的措施是：迅速建立有效静脉通道，及时、准确地补充血容量。
例题：
1.上消化道出血病人的粪便可呈()。
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
【答案】C
【核心考点】该题考核的是上消化道出血的粪便性状。
2.上消化出血最常见的病因是( )。
A.消化道溃疡
B.胃癌
C.急性胃炎
D.慢性胃炎
E.食管胃底静脉曲张破裂
【答案】A
【核心考点】该题考核的是上消化道出血的最常见病因。
3.上消化道大出血病人首要的护理问题为()。
A.体液不足
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有窒息的危险
E.营养不良:与食欲下降，机体消耗增多有关
【答案】A
【核心考点】该题考核上消化道大出血病人首要的护理问题。
上述考点和相关习题的总结，我们不难看出，对于上消化道出血的考核内容相当细致，所以老师建议考生在复习的时候注意知识的系统性，注意归纳总结，才能有效地节省时间进行多方面的复习。
成玉
简介：成玉——艰难困苦，玉汝于成
2017年执业药师考试重点： 药学综合知识与技能
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历下区14734357442： 上消化道出血的护理要点及措施有哪些? ？
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历下区14734357442： 上消化道出血的护理 - ？
箕胖奈韦： 上消化道出血护理措施: 1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息. 2、给予精神安慰,解除病人恐...
历下区14734357442： 上消化道出血的概念是什么? ？
箕胖奈韦： 上消化道出血常表现为急性大量出血,是临床常见急症,常因发病较急而又诊断不清,危及患者生命.消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血.上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血.国外资料显示,上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%,其病死率接近10%. 上消化道出血属中医学吐血范畴.
历下区14734357442： 上消化道出血的护理重点在哪些方面?上消化道出血的护理重点在哪些方 ？
箕胖奈韦： 你好,上消化道出血的护理: 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化. 2.在大出血时,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测. 3.观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量. 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录. 出血期护理 1.绝对卧床休息至出血停止. 2.烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂. 3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理. 4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激. 5.迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出 血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用. 6.注意保暖.
历下区14734357442： 应该怎样护理上消化道出血的护理? ？
箕胖奈韦： 首先要让病人平躺的卧床休息,最好采用平卧位的方法,然后头偏向一侧,这样的话可以防止因呕血引起窒息;还有就是应该多和病人聊一下天,鼓励他们去治疗,给点信心给他们.在突发性消化道出血时,首先要迅速建立两条静脉通道,补充血液.还有在抢救的时候,开始时的滴速要快,但也不要让液滴的过快,因为会导致输血的不流通、引起水肿等现象.必须禁食,如果24小时不继续出血,可给少量的一消化的食物,例如米汤,蔬菜汁等,病情稳定后,患者需要少食多餐,同时不要不要吃带有刺激性的食物.还要保证患者的口腔干净.护理也属于治疗的一种,有可能它比治疗更加重要,所以希望大家可以重视护理.
历下区14734357442： 上消化道出血的诊断及鉴别诊断有哪些? ？
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历下区14734357442： 上消化道出血手术治疗的护理措施? ？
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