唇腭裂术后语音训练的方法？

唇腭裂手术后怎么进行语言康复训练？~

虽然腭裂手术能重建腭咽结果，但是重建结果之后，患者的肌肉的力量是不够，所以放声肯定与正常不一样。所以第一步要做的就是肌肉力量的强化训练。
唇腭裂患儿到了应该说话的年龄，由于发音器官的结构异常，语言条件反射不易建立。当经过手术恢复了正常解剖结构之后，这种不良语音习惯常较顽固地存在，所以要纠正孩子的错误习惯和发音。
经过前俩部的训练，患儿已经具备了正常说话的能力，但是还是不能灵活的运用。所以还需要多练习。

腭裂修复术后，部分孩子的生理结构得到恢复，但在工作中，我们发现，即使腭咽闭合功能正常者，也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常；或检查时腭咽可完全闭合，但在说话时出现腭咽闭合不全，这部分孩子，都是腭裂术后语音训练的对象。专家指出，对于腭裂术后仍存在明显的腭咽闭合不全，则任何形式的语音训练治疗都是徒劳的。这部分孩子首先考虑咽形成术或使用腭咽阻塞器，以恢复发音所需的生理条件，只有这样，语音训练才有可能取得良好的效果。 一个语言发育正常的孩子约2岁大时我们就可以开始进行正规的语音评价，结合评价结果开始循序渐进的语音训练，为家长制订家庭训练计划。训练内容包括共鸣及构音两方面的内容。 （一） 共鸣障碍训练 （1）先改善腭部肌肉的知觉及运动功能，采用中指指腹，沿着瘢痕边缘按摩硬腭及软腭前部，或用软毛刷轻拭腭部。操作时动作要轻柔，注意不要引起任何反射性恶心。 （2）咽运动：依靠舌根活动反射，迫使软腭运动。 （3）发高音、长音：要求声音越长、越响、越高越好，且逐渐增加音高，用a和i来训练，训练初期，应将鼻孔堵住。 （4）吹气练习：这一练习可以通过吹水泡、吹口琴、吹哨子、吹汽球等方式进行，要求先深吸气，慢吐气，吹气时间越长越好。 （二） 构音训练 在进行构音训练前，首先对构音器官进行训练，然后才是发音方式的控制训练。 1、唇及舌体运动操 初级练习 (1)张口练习：轻松闭唇，张口至最大限度，同时向外呼气，或发a音。至呼气末，轻轻闭唇，同时吸气。反复进行4~8次。 (2)展唇练习：轻松闭唇，双齿列正常咬合，舌尖抵下齿背，双唇向两侧平展，同时发出持续的i：音，气流无法支持时，回到闭唇状态，同时吸气，反复进行4~8次。 (3)圆唇练习：静止闭唇，然后双唇轻拢，向外呼气或发u音，至呼气末，再回闭唇位，同时吸气。反复进行4-8次。 (4)撮唇练习：双唇轻闭，然后用力将双唇撮紧，舌尖抵下齿背，送气做吹口哨或发ü音状。回到轻闭唇状，同时吸气，反复进行4-8次。 (5)咬唇练习：将下唇置于上下齿间，呼气，下唇与上下齿关系不变，至呼气末，吸气。再咬唇呼气，反复练习4-8次。 (6)双唇互压练习：双唇互相挤压，取一张纸片放在双唇间，屏气，用手抽取纸片，双唇用力将纸片夹住，反复练习4-8次。 (7)咂唇训练：双唇互相用力，突然放开，发出轻轻的咂唇声。反复练习4-8次。 (8)鼓腮吐气练习：双唇轻闭，口内充满气体，口外一张纸片，吐气，将纸片吹倒。同时发出无声音的pu音。吸气。反复练习4-8次。 (9)伸舌练习：诱导患者将舌平伸至口外，双唇放松，缩唇回口内。反复练习4-8次。 (10)伸舌上卷练习：伸舌至口外最大限度，舌尖上卷，向上唇或人中接触。回平伸舌位。反复练习4~8次。 (11)张口卷舌练习：尽力张大口，舌上卷至上齿外侧，依次向上齿背、硬腭及软腭方向滑动，回到闭口位，反复练习4~8次。 (12)张口平抬舌练习：适度张口，舌前部平抬与硬腭部相贴。舌尖抵上齿背。回静止位，反复练习4~8次。 (13)舌尖搭齿练习：适度张口，舌尖抵上齿冠状面或上齿背，迅速离开，发出“咂、咂”声。反复练习8~12次。 (14)弹舌练习：舌面前部抵硬腭，舌尖抵上齿背，适度张口。迅速弹离舌体。反复练习8~12次。(15)舌后缩练习：张口，舌体后缩，感到会厌部有压力，回到静止位，再次后缩。反复练习4~8次。2、 综合发音练习（１）展唇－圆唇练习：a→o→a注意声音不能出现“断音”现象，反复练习至需吸气。再次起a音，反复进行8-12次。 （２）展唇—撮唇练习：i→ü→i，声音连续, 反复进行8-12次。 （３）圆唇—展唇练习：u→e→u，声音连续, 反复进行8-12次。 （４）三元音练习：ba→da→ga，pa→ta→ka，要求一定时间内次数越多越好。 （５）卷舌音练习：L→La，L→Le。 （６）卷舌—平舌送气练习：sh→s→sh，反复练习至舌头运动自如。 对幼儿进行构音训练，专家建议采取游戏+训练的方式，避免枯燥的训练方式而令幼儿对训练失去兴趣，同时必须取得父母的配合，与其保持沟通，时常了解孩子的训练情况，以及训练中出现的问题。幼儿的语音训练一般在术后3个月开始，以一对一的方式进行，并指导家长在家中进行训练。根据幼儿的特点，训练时间不能持续太长，要根据幼儿的状态而变动。训练的内容要融入生活中去，活泼多样，以保持幼儿的兴趣，不断鼓励家长，使他们有信心、有恒心的参与训练工作，使幼儿尽早恢复正常语音。

腭裂手术修复之后要注意语音矫治腭裂经过手术的来正确发音创造了条件，但有的病人因手术较晚，年龄较大易形成不正确的发音习惯，虽经手术治疗语音有一定的改善。语音仍然十分难懂，这就要进行术后语音矫治．腭裂语音的矫治可从术后1-2个月即开始，最好是在老师，家长及医务人员的指导下进行．腭裂术后为正确的发音，语音创造了条件，但一般仍须进行一段功能训练才能矫正发音，对年龄较大或成年时进行手术治疗者，由于已经形成一定的腭裂语音习惯，语言矫正最为困难．语音矫正训练可分为两个阶段进行．第一阶段：主要是练习软腭及咽部的肌肉活动，便能有效地完成腭咽闭合动作，并呆以训练正确的呼吸方向，以及逐渐增加口中的负压，使唇舌肌肉变得灵活，协调．常用的方法为①吹气法，这是一种简单而有效的方法，可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡，或练习吹气球，吹笛子，喇叭，口琴等．②练习唇舌部肌肉，唇舌的肌肉活动与正确的发音有密切关系．腭裂病员在发音时常常运用唇舌的运动强行代偿．因此，必须重新训练，纠正不正确的习惯，使唇舌肌肉弯得灵活和协调．第二阶段：在软腭，咽部及唇舌部肌肉已趋向正常，就可以开始发音练习，此阶段所需时间较长，须从练习字音开始，直到掌握正确的谈话为止．①练习单音，可按汉语拼音法训练，在练习字母发音时，最好由专门人员指导，及时纠正不准确发音，反复练习．②练习单字的拼音，在能够准确发出元音及辅音字母后，即可开始练习单字的拼音．③练习语句及谈话，在拼音的基础上再进一步说出简短的语句，每个单字要读清楚。

腭裂，是一种常见的先天性畸形，主要表现为口腔顶部裂开，口鼻腔相通，不能正常进食及发音，并由此带来一系列生理、心理障碍。随着腭裂患儿年龄的逐渐增大，发音障碍带来的影响也逐渐凸显出来。许多患儿由于严重的腭裂语音而不能与人有效沟通，无法融入同龄孩子当中，被排斥，被嘲笑，久而久之产生自卑心理，并可能导致一系列继发心理创伤，如不及时治疗，会给患儿今后的生活造成严重的不良影响。
　　长期以来，由于受到传统观念的影响，不少人认为腭裂的治疗就是手术，手术做完了理所当然的能够获得像正常人一样发音，也有人在接受完腭裂手术后一切听天由命，顺其自然。其实这两种观点都不符合腭裂治疗的客观情况，同时也会耽误患者的后续治疗。腭裂修复手术可以关闭腭部裂隙，形成正常的口腔静态生理结构，为恢复正常发音提供必须的生理结构基础，但单纯的生理结构基础还不足以改善发音，术后语音恢复程度还与手术年龄、腭咽闭合情况以及术后语音训练密切相关。只有在成功手术建立正常的口腔密闭环境，形成良好的腭咽闭合功能的基础上，积极、正确的配合语音训练，方能达到满意的效果。
　　一、腭裂语音训练时机
　　已经过腭裂修复手术，并已获得良好的腭咽闭合功能者；年龄一般在3周岁以上；术后1个月开始语言训练。
　　二、语音训练方法
　　首先训练腭咽闭合功能，再练习节制呼气功能，最后练习发音。
　　1、增强腭咽闭合功能的训练：
　　练习发“啊”或打哈欠或高声唱歌，以抬高软腭；练习增加口腔内气压，患者深吸气后，紧闭口唇，以手指捏住鼻孔，然后将空气慢慢呼人口腔，口腔的气压增加到最大时，开启口唇，用力将气流缓慢呼出，待喷气有力时或鼻咽纤维内镜示腭咽闭合功能恢复，再进行下一步，幼儿也可行吹气泡训练，在一小杯子里，盛约1／3的水，用一细吸管吹水泡，若一口气吹出20秒以上则可进行语音训练。
　　2、增强节制呼气功能训练：
　　可通过练习吹奏乐器，如口琴、喇叭、笛子等，初期建议练习吹口琴法，由简单到复杂。
　　3、练习发音：
　　完成以上两项后，可开始练习发音。先练习音素（元音、辅音），可对照录音带、录像带，先练习送气音，再发“a、o、e”等汉语拼音，直至发音标准，练习期间要不断纠正，年龄较大者可对镜练习口形。在训练初期要注意不要加“i、u”等容易鼻音化的拼音。
　　4、练习词组和谈话：
　　练习该项时，要求语句中的每个字发音清楚，互不混淆，在能正确读出短句后，可开始朗读长篇文章，要循序渐进，持之以恒。
　　三、康复指导
　　1、术后3个月，需用大拇指按摩上腭部，并做向后推的动作及开始语音矫正。
　　2、加强腭部肌肉训练，如吹琴、吹气球、气泡等加强腭咽闭合。应从头开始学习汉语拼音，要循序渐进，持之以恒。
　　3、术后1个月进行肌肉功能训练，3个月后进行系统语音训练，有条件者应到专门的语音训练门诊进行训练。
　　4、注意口腔卫生，加强口腔护理，进食后漱口。
　　5、术后应与患者及家属多沟通和交流，给患者制订语音训练计划，从简单到复杂有计划、系统地进行，一般先进行单音节元音、辅音训练，然后进行多音节发音练习、单词和语句的训练，并逐渐加长句子和加快速度，并鼓励患者尽可能多地进行语言交流。在语音训练过程中应更加重视对患者的心理护理，通过与患者家属配合，鼓励患者，使其重新树立战胜疾病和语音困难的信心，克服自卑心理，多训练、多交流，循序渐进，持之以恒，只有这样才能保证语音康复治疗的顺利进行。
　　6、定期随访语音改善情况，并确定是否需要再进行手术或专门进行语音训练。

宝宝腭裂修复后应进行长期耐心的发音和语言训练。如果是离沈阳较近的话可以到沈阳星语语言矫正进行系统似的恢复！要经常准备适合唇部运动的游戏陪宝宝玩耍，活动患处，减少疤痕硬结出现，还可用吹气、吹管乐器等方法练习，等到发音正常后再按汉语拼音进行发音训练。

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彰武县18233886193： 怎样进行腭裂术后语音训练 - ？
柳俭强舒： 腭裂修复术后,部分孩子的生理结构得到恢复,但在工作中,我们发现,即使腭咽闭合功能正常者,也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常;或检查时腭咽可完全闭合,但在说话时出现腭咽闭合不全,这部分孩子,都是腭...

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彰武县18233886193： 腭裂术后语音矫正什么方法最佳 - ？
柳俭强舒： 只要做了腭裂修补术,经过长春市阳光语言矫正培训学校矫正培训,就可以达到发音正确、说话清晰和正常人一样.

彰武县18233886193： 唇裂术后应如何进行语音训练? ？
柳俭强舒： 唇腭裂病理性语音矫正是一项长期并艰巨的任务,简单概括即正音治疗,是指用标准音(普通话)的发音方式纠正不良发音习惯,用普通话的语音系统进行训练,使患者掌握普通话的发音方式和规律.可以向给您实施手术的医生、三级甲等医院、唇腭裂专科医院或口腔专科医院等咨询该项治疗.

彰武县18233886193： 唇腭裂语音训练方法包括哪些方面呢? ？
柳俭强舒： 一般首选发音器官要需要运动训练,一般主要有,唇肌运动,对镜子反复进行口唇变化练习.第二就是舌肌运动,反复进行伸舌,缩舌练习,由慢变快进行练习.等.所以...

彰武县18233886193： 有哪些方法进行唇腭裂语音训练? ？
柳俭强舒： 1、首先呢,就是要进行发音器官运动的训练.主要就是嘴部肌肉的运动,让孩子对着镜子自己慢慢的来练习,还有就是舌头的训练,训练孩子伸吐舌头,这样是加强训练...

彰武县18233886193： 大家有没有关于儿童腭裂术后语音训练的建议及方法,？
柳俭强舒： 发音器官运动训练阶段 1.1唇肌运动(1)双唇紧闭,突然开放,随之送气.(2)对镜子反复进行口唇变化练习.(3)反复将双唇向内卷入,做放松的动作练习.(4)反复做用上...