什么是心源性栓子?你知道吗?

作者&投稿:干仁 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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有人可能要问,既然脑栓塞是外来的栓子阻塞了脑血 管,那这些栓子是从哪里来的呢?我们说在脑栓塞病人 中,多半栓子来源于心脏,也就是人们常说的心脏到脑子 的栓塞,即心源性脑栓塞。其中约有半数为慢性风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄的患者。二尖瓣是心脏重要的瓣膜, 它位于左心房和左心室之间。当左心房的血液注入左心室 时,二尖瓣开放;当左心室将血液压人主动脉时,二尖瓣 关闭,从而防止了血液的倒流。患风湿性心脏病时,二尖 瓣受损的机会最多。

因瓣膜的增厚而导致瓣膜口的狭窄, 血液由左心房向左心室的流动受到障碍。时间久了,左心 房扩大,血液在左心房形成缓慢而淤滞的涡流,因此容易 在因病变而粗糙的心壁上产生凝固,形成附壁血栓。这种 血栓在某些情况下,如心律紊乱,尤其是心房纤颤的时候 特别容易脱落。当然心房纤颤本身由于血流动力学的改变 就容易形成血栓,脱落的血栓随血液循环注人动脉系统 中,造成脑、肢体、内脏等各部位的栓塞,其中以脑栓塞 的机会最多。除了风湿性心脏病以外,冠状动脉硬化性心 脏病发生心肌梗塞后,心脏内膜表面也可以发生附壁血 栓,而且也可以脱落造成脑栓塞。除了心源性栓子外还有什么样的栓子呢?

(1)动脉源性栓子:患动脉粥样硬化的病人,动脉内的附壁血栓或动脉 粥样硬化斑块脱落也会造成脑血栓,我们把这样的栓子称 为动脉到动脉的栓塞,即从颅外的动脉到颅内的动脉。

(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣 膜上常形成含有大量细菌的赘生物,该赘生物性质松脆而 易脱落成栓子。

(3)脂肪栓子:因肢体骨折,常见于肱骨、 股骨等长骨骨折或长骨手术时,长骨骨髓内脂肪物质被挤 压进人血液中,形成脂肪栓子。

(4)空气栓子:如在胸部手术或气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时,空气进人血 液循环中形成气泡,便成为空气栓子。还有潜水作业者上 升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时,溶解在 血液中的空气游离出来,在血液中形成气泡并相互融合, 也可形成空气柱子。当各种原因产生的栓子流到脑动脉血 管,阻塞脑动脉血流时就会发生脑栓塞。

(5)另外,肿瘤细 胞经血液转移时形成的瘤栓,甚至还有寄生虫或寄生虫卵 进人血液,也可以造成栓塞。



(1)心源性栓子:即来源于各种心脏病的栓子,其中风湿性。心脏病、二尖瓣狭窄、心房扩大及心房内血流缓慢,容易形成附壁血栓,血栓脱落便形成栓子;另如心肌梗塞时,心脏内膜也带产生附壁血栓而脱落成栓子。 

(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。 

(3)动脉硬化斑柱子:动脉粥样硬化时,动脉内膜有粥样斑块或粥样溃疡,常形成血栓脱落成栓子。 

(4)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及医骨等长骨骨折或长骨手术时,骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中,形成脂肪栓子。 

(5)空气栓子:如在胸部手术或气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时,空气进入血液循环中形成气泡,便成为空气栓子。还有潜水作业者上升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时,溶解在血液中的空气游离出来,在血液中形成气泡并相互融合,也可形成空气柱子。  



什么是心源性疾病心源性栓子猝死是由于各种心脏原因所引起的以急性症状开始后1小时内突然意识丧失为前驱的自然死亡.心源性猝死强调了以下两个方面的的概念:

(1)不论是否知道患者是否已患有心脏病死亡的时间和形式是不可预料的;

(2)强调了自然快速及不可预料的概念.另外由于急救措施的明显改善一部分心源性猝死患者在发病后经救治可以存活因此心源性猝死的概念也包括经救治后存活的患者. 心源性猝死的病因包括许多心血管疾病常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病各种原因导致的心力衰竭肥厚型心肌病主动脉夹层破裂以及长QT综合征等.在西方发达国家80%以上的心源性猝死的病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病.   




心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
【答案】:B 心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致,脑栓塞多发生在大脑中动脉,特别是豆纹动脉,这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。

急性动脉栓塞栓子最常见的来源
形成急性动脉栓塞的主要原因是动脉栓子、血栓或者其它类型的栓子,栓子可以是血凝块、空气、肿瘤细胞、脂肪颗粒或者血管内异物等,其中最常见的栓子来源是心源性的,从心脏而来的血栓占到急性动脉栓塞的80%以上,心脏的病变最常见的是风湿性心脏病或细菌性心内膜炎,风湿性心脏病合并房颤或者二尖瓣狭窄时,钙...

心源性脑梗塞发生的原因
心源性脑梗塞专业名词应该叫心源性脑栓塞,过去风湿性心脏病比较多,现在风湿性心脏病比较少,但是在临床中老年人房颤的患者非常多。还有一部分是卵圆孔未闭的患者、心房黏液瘤,都是由于栓子通过动脉栓塞到脑血管,引起脑组织缺血、坏死。栓子来源主要是心脏,从心脏上,就像左心耳、附壁血栓,如果是卵...

什么是脑栓塞
脑栓塞是指血液中的栓子进入血液,通过血流阻塞到脑组织,引起局部脑组织缺血缺氧,甚至坏死。栓子的来源分以下几类:1、心源性栓子:常见的为房颤合并心血管疾病产生,腹壁血栓脱落时,随动脉可进入脑部,所占比例较大,约为60%-70%左右。建议心脏病患者,尤其房颤患者,一定要坚持服药;2、非心源性栓子...

心源性脑梗塞的最佳治疗方法
心源性脑梗塞最佳的治疗方法,急性期是溶栓、取栓治疗;稳定期治疗,包括心脏疾病的治疗、预防脑梗塞。心源性脑梗塞是心脏来源的栓子,随着血流进入脑动脉,使血管急性的闭塞、严重狭窄,进而导致脑局部组织缺血、缺氧,甚至脑细胞坏死。很快可出现偏瘫、感觉障碍、失语,甚至昏迷等严重的临床症状。脑栓塞病...

脑栓塞的治疗方法
脑栓塞是指各种栓子,包括由心脏来的,包括由动脉,比如动脉粥样硬化性栓子,甚至一些少见的栓子,比如空气栓子,包括脂肪栓子流入到脑动脉以后引起的急性的脑动脉闭塞,而出现的一系列的症状。它的治疗方式大概分两部分,一部分叫心源性的栓子,就是从心脏来的,这种栓子往往要给患者以抗凝治疗,比如静脉的...

心源性脑栓塞时栓塞多发生在
心源性脑栓塞,栓塞的部位往往发生在大脑中动脉的供血区域,因为大脑中动脉的供血区域往往比较广泛,栓子容易跑入,到这些地方,当然有时候也会发生在后循环,出现脑梗塞的时候,往往会出现一些相应的症状,轻微的会出现头晕,头痛,严重的情况下,会出现肢体的活动障碍,感觉障碍,讲话讲不出来,失语,面瘫...

我想问一下栓子是怎么运行的?
阻塞机体血管,并使相应区域的组织或器官因缺血而坏死。分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性的最为多见。凡是未阐明来源的,习惯上都是指心源性的。它是产生心房纤颤的主要因素。此外,各种因素引起的心瓣膜疾病、心肌梗塞和心肌病等也可引起。非心源性栓子有动脉粥样硬化斑块脱落的碎片。更...

栓子什么意思
二、栓子分类 栓子分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性的最为多见。凡是未阐明来源的,习惯上都是指心源性的。它是产生心房纤颤的主要因素。此外,各种因素引起的心瓣膜疾病、心肌梗塞和心肌病等也可引起。非心源性栓子有动脉粥样硬化斑块脱落的碎片。三、运行途径 栓子运行途径一般随血流...

青壮年脑栓塞,栓子来源最多者是
【答案】:A 心源性栓子:为脑栓塞最常见的原因,各种心脏病都有产生栓子的可能,尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。【该题针对“基础知识-脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

城西区13238929853: 昨天还好好的一个人,一晚上睡觉突然死亡! - 心理科 - 复禾健康
夕许沉香: 梗塞究其根本是栓子堵塞造成梗死,心源性就是说栓子的来源是心脏,简单的就可以这么理解

城西区13238929853: 心源性栓塞的临床指征是什么?
夕许沉香: 心源性栓塞的临床指征:1) 心源性栓子常较颈动脉或颅内动脉来源的栓子要大,所以心源性栓塞导致的梗死灶 较动脉源性栓塞的梗死灶大,且临床症状严重.2) 心源性栓塞常累及双侧颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统,病灶分布较广,但主 动脉弓病变也可引起双侧大脑半球的梗死灶.3) 心源性栓塞常引起脑以外的其他器官栓塞,如栓塞肢体动脉引起上肢疼痛、下肢痛性痉挛,栓塞胃肠道动脉引起胃痉挛、肠道蠕动不规则或腹痛,栓塞肾动脉引起腰痛、血 尿、肾功能下降等.腹部CT或MRI检查可证实脾、肾或其他腹腔内脏的栓塞病灶.

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