此病人超过每日挂一个医生的限额是什么意思?

作者&投稿:罗乔 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
什么叫医保的【限额报销】?~

  医保报销限额就是报销的年最高额度。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

  医疗保险报销限额:

  农村:

  门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院

  报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  免责

  自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

  城镇:

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  学生、儿童

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  年满70周岁及以上

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  其他城镇居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  职工:

  一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

咨询社保问题,查看账户金额,医保报销明细,养老金计算,欢迎使用查悦社保。

就是说一天只能看一个医生,如果你不看了,那你就不能再改第二个医生了。


为什么同一个医生,挂号的费用却相差很大?
比如某教授周一上午挂号费100,那么他这一上午会看50个患者;还是这个教授,周四上午挂号费300,那么他这个上午只会看10个人。总的时间一样,患者数目不同,分配到每个患者身上的时间和精力也就不一样。专家门诊总体来说在我国是属于供不应求型的。如果敞开了挂,一天看100人也看不完,但有很多患者的...

特殊门诊每个病人一个月多次开药,算次均费用的时候是一个人算一次还是...
是拉客户的意思,没错。应该只付这次的药钱,至于下次的检查单和费用,应该在下次交,不应该这次就交掉。这样不太好。现在医生都有提成,都希望找他检查,这样他的提成就多。现在啊,医院里面,医生像做生意的,根本不是想帮病人治病,而是想办法怎么从病人身上多赚钱,这个社会风气坏掉了。有病的人...

一个病人同时在网上和微信挂号会重复吗
这个要看医院吧。一般来说会的。

糖尿病人挂葡萄糖会怎样?
告诉你,糖尿病是、不是一生下来就会滴,至于他的死,正常人的血糖为5,不能吃任何带甜的东西(糖),一口可乐可以升到35以上,挂那么多,血糖已经超过100以上了,对此,我绝对相信不死才怪,血糖超过50已经晕倒了,100以上,是没得救的(还在加糖)。在此,我对你的朋友感到哀悼,不过我觉得学校...

作为一个医生一上午看三十个病人是什么体验?
我们十多个师兄弟,大概每个人要处理好十多个患者的病历影像学检查体征检查初步松解,最后步骤才是老师处理,即使是这样,我们也要八点半开始上班,到一点多两点才能吃午饭,最夸张的一次,院长出去义诊,我一个人陪他,一个上午处理了三十七个患者,吃饭的时候手一直在抖,筷子都拿不起来。

医院病人陪护只允许一个人,这是国家法律规定的吗?
云南省第一人民医院感染性疾病科主任 耿嘉蔚:“核酸结果检测出来有一个过程,在等待的过程中希望能够配合我们,能够在固定的、我们指定的地点,安静地就座,休息等候。”昆明市第一人民医院北院区,入院患者及陪护人员需持7日内核酸检测阴性结果,昆明医科大学第二附属医院,入院患者及陪护人员要求提供14日内...

北京医院,用医保挂号后,做自费检查,医生还要病人挂一个自费的号?
举报他,当病人都是傻子吗?他一天看一百个病人,那挂号费他每天就能多收五千,原来医生是这么敛财的呀。你能忍吗?是我就不能忍。

我国滥用输液程度有多严重?为啥人们一进医院无论大病小病都让输液?_百...
患者:静脉注射药物能被完全吸收,药效也比较快,十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围;但是在其他情况下,就只是一种错觉或心理作用,感冒打点滴就属于此类。对许多患者来说,上医院看病就要打点滴成了理所当然的事。另外现代人都习惯了快节奏的生活,假如一个感冒要花很多天的时间慢慢好,似乎...

主治医生医的病人出去上班还挂着住院医生犯法吗?
另外,患者住院期间医院是有责任确保患者安全的,如果患者擅自离院,出现任何问题医院都要承担一定的责任。像这种情况,患者的主管医生或者科室的其他人员如果发现了,应该立即上报,然后与患者或家属取得联系,要求患者回来治疗。如果患者执意要出院,医院也应当在第一时间办理出院手续。

公众号几个人能同时给一个病人抢号吗
该情况下是可以的。公众号预约挂号的人数没有明确限制,多个账号可以同时预约同一个医生的号。然而,需要注意的是,在某些情况下,抢号可能会受到限制。例如,医院挂号平台可能会对同一患者的多次预约挂号进行限制,防止恶意抢号行为。如果患者账号的爽约或退号次数达到一定次数,其账号可能会被封禁。

萝岗区13275271481: 下列关于预防传染病的四项措施中,属于切断传播途径的是() -
绽珍辛芩:[选项] A. 对患者进行隔离治疗 B. 加强锻炼,提高抵抗力 C. 每天对公共汽车进行消毒 D. 接种卡介苗可以有效地预防结核病

萝岗区13275271481: 每晚8:30分开始慢跑35分钟,已经持续 - 复禾健康
绽珍辛芩:[答案] (1)20 失去 (2) C (3)0.6 分析: (1)根据原子结构示意图,圈内的数字表示核内质子数;在原子中,原子序数=质子数=核电荷数=核外电子数;根据原子结构...

萝岗区13275271481: 梅毒治疗期间饮食需要注意什么呢?... - 复禾健康
绽珍辛芩:[答案] (1)依题意得:(8000-500)*70%=5250(元).答:能报销5250元.(2)设该农民当年实际医疗费为x元,由题意得:当该农民当年实际医疗费为10000元时:该农民自付费用为:10000-0.7(10000-500)=3350元,所以:500...

萝岗区13275271481: 如果人体从食物中摄取的钙元素不足,则可以用葡萄糖酸钙Ca(C6H11O7)2、碳酸钙(CaCO3)等含钙的药物来补充,俗称“补钙”.一个体重为60千克的缺... -
绽珍辛芩:[答案] 因为mCa=0.5g 所以nCa=0.5/40=0.0125mol 根据Ca元素守恒 所以nCa(C6H11O7)2=0.0125mol 所以mCa(C6H11O7)2=0.0125*430=5.375g 所以c%=5.375/6.25*100%=86% 所以质量分数为86%

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网