如何判断心电图ST段下移的性质

作者&投稿:资罡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~   本次教职工查体,心电图检查最多见的异常是ST段下移,以Ⅱ、Ⅲ、avF(下壁)、V4-6(左心室)导联最多见。随着年龄的增长,ST段下移的可能性也会逐年增高。但部分50岁以下的中青年人也有ST段下移现象。
  判断ST段下移的临床意义,首先应该明白心电图检查的意义。对于临床心脏疾患的诊断,心电图对心律失常和传导阻滞有诊断价值。而对ST段下移,则必须结合被检查者的年龄、性别、病史、生化检验和临床症状来综合分析判断。除有明确的冠心病指征的人可下诊断外,对于50岁以下的健康人,如心电图查有ST段下移,不应作为诊断的依据,而是作为临床诊断的参考。因为有多种疾患可造成ST段下移,其中不乏功能性改变;也有少数已患冠心病的人,不表现为ST段下移,这就是临床称谓中的假阳性或假阴性。
  50岁以下平素健康的人群中,如出现ST段下移,部分是因为心脏神经官能调节失衡。如心交感神经占优势的人,做图时会紧张,心跳加快,检查有部分导联的ST段下移,这在中、青年女性中较多见;而心迷走神经占优势的人可出现窦性心动过缓。上述改变多数为功能性,属于心脏神经官能症。对于心交感神经占优势的人所出现的ST段下移,临床通常做心得安试验。服心得安后2小时,检查心电图ST段恢复至等电位线者为阳性,就可初步排除心肌缺血;ST段下移无改变者为阴性,需要进一步检查,如心脏彩超、运动试验等来排除有无心肌缺血;ST段部分恢复为(±),需定期观察。需要特别指出的是,心得安试验的价值随年龄增高而降低,原来心得安试验阳性,认为是功能性改变者,将来可能成为器质性改变。超过50岁的人,如有ST段下移,都必须做进一步的检查来排除是否为冠心病。另外,因为不健康的生活方式及各方面压力的增大,心脑血管病发病年龄前移已是不争的事实,因此50岁以下的人也决不可掉以轻心,如有ST段下移,应配合医生,穷追原因,直到弄清楚是功能性还是器质性时为止,以免后患。
  对于年龄大于50岁或小于50岁但有高血压或高血脂病史的人,心电图如出现ST段下移,应结合病史、生化检验及临床症状来综合分析判断,需要做进一步检查者,务必要做进一步的检查,以明确是否为冠心病。
  对于糖尿病患者 ,现代循证医学已证实,糖尿病是冠心病的等危症,因其主要致死病因最终多为心血管病,因此对糖尿病人,无论有无ST段下移,有无罹患冠心病者,都应该同样按冠心病来处理,只是处理力度不同而已。
  在病理性ST段下移的人群中,部分伴有电压增高,其中多数为长年血压控制不良的高血压病人,往往伴有左室面电压增高;其次为长年肺心病的病人和风心病的病人,也可伴有相应导联的电压增高。极少数人无上述病史,出现多个导联的ST段下移伴有电压增高,且心电图无动态变化者,必须做心脏彩超检查,以判定是否为肥厚性心肌病,其ST段下移的原因可能为心肌的不对称性肥厚所导致,因该病有猝死风险,必须高度警惕。


心电图中st是什么意思?
心电图中的ST段是指QRS波和T波之间的一段水平线段。当ST段出现异常变化,如抬高或压低,可能表明心肌缺血或损伤等疾病。因此,医生通常会关注ST段的变化来对心脏状况进行评估。ST段抬高可以是急性心肌梗死、心包心肌炎、高钾血症等疾病的信号。ST段压低则可能存在缺血性或供氧不足的情况,如冠心病、低...

心电图ST段改变怎么看
心电图上ST段改变,包括抬高幅度或者下移幅度,主要以节点后的0.06秒或者0.08秒测量。节点是指QRS波群与ST段的交点,从节点后2个小格测量时,所测的ST段抬高或者下移幅度,可作为患者ST段抬高或者下移幅度。具体如下:1、若ST段呈水平或者下斜性压低,超过0.05mV时,通常提示患者存在着心肌缺血。

心电图ST段
心电图中的ST段,是描述心脏电活动过程中,从QRS波群结束到T波开始的这一段平线。这个阶段反映了心室的所有部分都处于兴奋状态,且各部分正在经历去极化过程,因此其电位差相对较小,接近于等电位线。正常情况下,ST段的下降不应超过0.05毫伏,向下偏移是正常的,但在肢体导联中,如V1、V2、V3,其...

心电图ST段怎么看高低
心电图的ST段抬高或压低,通常从节点后的0.08秒开始读数,这个节点是QRS波群与ST段的交点。交点往后数两个小格,小格垂线与ST段的交点等电位线之间的距离,就是ST段抬高或下移的幅度,具体有以下情况:1、如果抬高呈弓背向上且>0.1mV,除V1、V3外,就要考虑患者是否有心肌梗死,但也要观察ST...

st段是什么意思
医生可以根据ST段的异常表现来判断心脏病变的性质和程度。比如心肌梗死发生时,梗死区域的缺血性变化导致心肌电位发生改变,反映在心电图上就是ST段的动态变化。对于早期诊断心肌梗死以及评估心脏功能状况具有重要意义。3. ST段的解读方法:在解读心电图时,需要注意ST段的形态、位置及与其他波段的相对关系...

心电图报告单中ST段异常和电轴偏移怎么识别?
首先,你需要仔细观察波形是否正常,特别是ST段,它是衡量心脏肌肉在收缩和舒张时电活动变化的关键部分。任何偏离基线或异常的上翘或下陷都可能是异常的信号。其次,电轴的偏移也不容忽视,它反映了心脏电活动的主导方向。如果电轴明显偏移,可能暗示心肌病、心律失常或心脏传导系统的异常。一旦发现这些变化...

心电图st段正常值
ST段代表心室除极结束后至复极开始这一短暂时间,多呈等电位线,可随J点的移位而移位。故测量ST段应从J点后0. 04~0. 08s处作一水平线,再根据TP段的延长线作为基线或采用两个相邻心搏的QRS波群起点的连线作为基线,借以确定有无ST段移位。一般个别数值异常说明不了问题,无意义。正常心电图是...

心电图st是什么意思?
心电图ST是一种测量心电图输出的指标,通常作为心肌缺血或心肌梗死的诊断参数。在心肌缺血时,心室的代谢状态会发生改变,从而影响心肌电势产生,导致ST段的改变。该指标正常值约为0.5毫伏,若ST段出现0.1毫伏以上抬高或压低,很可能提示心肌梗死或缺血,需要进行进一步检查。除了心肌缺血\/梗死,ST段改变...

心电图中ST段改变什么意思
心电图ST段的改变是提示病人可能出现了有心肌缺血等可能,心电图ST段是指J点到T波开始的这一段时间称之为ST段,ST段的改变可以分为ST段的抬高、ST段的压低以及ST段的时限异常。ST段抬高时可以提示病人患有急性心肌梗死的可能性,这个时候要结合临床症状以及心肌酶学的改变,再有ST段抬高时还要考虑...

心电图st段改变是什么意思
心电图ST段改变是指心电图上ST段出现偏离等位线的异常变化。以下是关于心电图ST段改变的详细解释:一、ST段的基本含义 心电图的ST段反映了心室肌除极与复极过程中的电位变化。正常情况下,ST段应与等位线平行,处于等电位状态。任何偏离这一状态的改变都可能是心脏某种异常的指示。二、ST段改变的意义...

鸡东县15910623848: 如何判断心电图ST段下移的性质 -
仇由肩瑞琦: 本次教职工查体,心电图检查最多见的异常是ST段下移,以Ⅱ、Ⅲ、avF(下壁)、V4-6(左心室)导联最多见.随着年龄的增长,ST段下移的可能性也会逐年增高.但部分50岁以下的中青年人也有ST段下移现象. 判断ST段下移的临床意义,...

鸡东县15910623848: 偶见ST段下移0.05 - 0.075mV是什么意思? -
仇由肩瑞琦: 心电图ST段下移,指的是心电图中ST段下移超过0.05mv,通常是由于心肌缺血引起的ST段下移,也有可能是由于心肌病变引起的ST段下移,而稍稍有点下移(ST段下移小于0.05mv)则是正常现象.一般引起心电图ST段下移的疾病有:病毒性心肌炎、心肌病、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、长期服用洋地黄引起的ST段下移(鱼钩样改变).

鸡东县15910623848: 心电图ST段轻度下移是什么? -
仇由肩瑞琦: 建议:ST段下移有一定的病理意义.但是得十分明确ST下移多少,ST段的形态变化多样,有的有病理诊断意义,有的就没有.最好将心电图形传上来,才能准确的回答.

鸡东县15910623848: 心电图ST段下移改变是怎么回事 什么引起的 严重吗 -
仇由肩瑞琦: st段下移提示导联对应的心壁心肌复极化有问题,通常表示对应心肌供血不足,或有心肌病变后的后遗症,一般要结合病史和临床症状来判断是否严重.

鸡东县15910623848: 动态心电图st段趋势图怎么分析
仇由肩瑞琦: 本次教职工查体,心电图检查最多见的异常是ST段下移,以Ⅱ、Ⅲ、avF(下壁)、V4-6(左心室)导联最多见.随着年龄的增长,ST段下移的可能性也会逐年增高.但部...

鸡东县15910623848: 体检结果:心电图提示:ST段下移.
仇由肩瑞琦: 病情分析:,意见建议:你好,ST段下移说明心肌供血不足,如果比较轻在彩超上是可以显示正常的.患者还是有问题的,可以作个动态的心电图检查,这样可以发现问题.

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