哪位在北京看过特需门诊？请问一下，特需门诊开的药，医保能报销吗？多谢多谢~~

预约特需门诊，做手术能享受医保吗？~

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目，所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。
根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕中第三条规定：“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”
该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。
报销比例：
从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50%报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。四个报销级别：
1、1300元至1万元报销80%；
2、1万元至3万元（含）可报销85%；
3、3万元至4万元（含）报销90%；
4、4万元以上报销95%；
百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。

扩展资料：
一、医疗基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
6、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；
2、各种减肥、增胖、增高项目；
3、各种健康体检；
4、各种预防、保健性的诊疗项目；
5、牙科整畸、牙科烤瓷；
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析；
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(三)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
3、近视眼矫形术；
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；
参考资料：百度百科-医保报销范围

当然是医保范围。

特需门诊开的药，医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目，所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。

根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕中第三条规定：

“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”

该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。

扩展资料

《北京市基本医疗保险规定》：

第三十条　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

(二)在非定点零售药店购药的；

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

第四十条　大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。

参考资料来源：人民网-“特需门诊”一般不会超过10%

参考资料来源：百度百科-北京市基本医疗报销规定

特需门诊开的药，医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目，所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。

根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕中第三条规定：

“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”

该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。

扩展资料:

新医改方案时曾表示，本市分级诊疗体系没有完全建立起来，患者还在无序就医，大医院各种疾病通吃，所以导致大医院供不应求，供需矛盾非常突出，而大医院里30%以上都是去开药的人。韩晓芳介绍，北京将要打造的“金字塔”形的分级医疗体系，基层医院要承担包括常见病、慢性病、重症康复、疾病的防治、健康促进等功能。

昨天，封国生对新医改方案进一步解释称，目前特需门诊一般占到大医院门诊量的5％，不超过10％，绝大部分是普通门诊，而大型综合医院的定位应该是解决疑难复杂病症，开展新技术、研发科研、创新人才培养等。常见病和慢性病患者则应分流到社区基层医院，康复护理也要分流到相应的医疗机构。

参考资料来源:人民网-“特需门诊”一般不会超过10%

可以报销，报销比例可参考以下：

(一)在三级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

扩展资料：

《北京市基本医疗保险规定》第三十条　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

(二)在非定点零售药店购药的；

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参考资料：百度百科-北京市基本医疗报销规定

哪位在北京看过特需门诊，特需门诊开的药，医保能报销吗，如果纹身的话，有医疗保险都有报销的，但是报销的费用还是有住院部的包的多一些。

特需门诊挂号费不能报销的，开药可以走医保报销。

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南川市15260912834： 北京特需门诊能报销吗? - ？
丘诸吸收： 哪位在北京看过特需门诊?请问一下,特需门诊开的药,医保能报销吗?多谢多谢~~特需门诊挂号费不能报销的,开药可以走医保报销. 北京的医院挂了特需号,特需开的药费和检查费能报销吗?只要是医保的医院,药费和检查费都能报销...

南川市15260912834： 哪位在北京看过特需门诊?请问一下,特需门诊开的药,医保能报销吗?多谢多谢~~ - ？
丘诸吸收： 特需门诊挂号费不能报销的,开药可以走医保报销.

南川市15260912834： 北京协和医院的特需门诊贵吗? - ？
丘诸吸收： 协和的特需门诊的专家,都是好专家,检查费最高正教授300元,其它费用和普通门诊一样.我去年到今年到协和去过几次,看过病.

南川市15260912834： 北京协和医院特需门诊和普通门诊有什么区别 - ？
丘诸吸收： 特需门诊就是挂号费要高出普通门诊好多,也限制挂号人数,每个患者相对看病的时间略长一点. 好多专家都是在某一天出特需门诊,平时就是普通门诊.

南川市15260912834： 在北京301医院网上挂号时,有特需专家门诊和专家门诊两种,不知道这特需专家门诊是什么意思 - ？
丘诸吸收： 特需门诊是为满足病人的不同需求而设立的,有以下两种服务形式:1、优先就诊,各专科均可优先就诊,收费标准为30元/科/人次;2、全程导诊,各专科均可优先就诊、检查治疗,并提供代交费、取药、收集检查结果、联系住院等服务,收费...

南川市15260912834： 什么是特需门诊,和普通门诊有什么不同. - ？
丘诸吸收： 特需门诊是除了专家门诊日之外的另外的工作日,病人在看时就不像别的门诊那么多人和那么挤,跟医生可以有充裕的时间交流.特需门诊的费用比专家门诊还要贵,.特需要门诊一般一上午只看10人左右.我上次看特需挂号费就是42元.

南川市15260912834： 特需门诊的医生怎么样是不是水平高一些,态度好一些现在看特需门诊 ？
丘诸吸收： 特需门诊都是老专家,级别更高特需门诊就字面意思是解决特殊治病需要的门诊,专家门诊就是由专家(副主任医师以上的医生)出诊的门诊.二者的区别主要在于看病的...

南川市15260912834： 在二龙路医院看的特需门诊能报销吗? - ？
丘诸吸收： 各大医院特需门诊一般都是不报销的

南川市15260912834： 看北京协和医院特需门诊,若做检查是否有优先权吗?请问北京朋友,挂 ？
丘诸吸收： 特需门诊的专家号,检查也享受特需待遇,你的挂号费里已经含有特需待遇了.毕竟挂特需号是少量的. 我所了解的医院和我院都是这样的. 呵呵,我不是协和的,但,也是三甲医院,特需门诊,挂号是一样的规定,尽管放心.