特殊病种住院有报销吗
特殊病种住院的报销规定如下:1、患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。2、城镇居民医保门诊特殊病种的起付标准为500元。
特殊病种变更流程是怎样的
1、本地备案变更流程
本地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。
办理注销手续前,应先结清原定点医院特殊病种费用,由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》,次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。
2、异地备案变更流程
外地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区(县)医保中心办理注销手续。
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【法律依据】
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保办特区殊病种确认书需要的社保盖章吗
需要。特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。社保办特区殊病种确认书需要的社保盖章,医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。
吉非替尼医保可报销吗
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用...
慢性病卡报销范围是多少慢性病卡报销范围是多少
符合医保目录的门诊合规医疗费用,门诊慢性病统筹基金按70%支付,建档立卡贫困人员在县域内按90%支付;单病种每人每年不超过500元,两种及以上每人每年不超过800元,建档立卡贫困人员单病种每人每年不超过1000元,两种及以上每人每年不超过1500元。报销资料:1、《绵阳市基本医疗保险门诊慢性病申报表》。此表...
深圳一档医保需要绑定医院吗
二、下列两种门诊大病费用可报销:1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病);2、门诊治疗特余运殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的...
安陆的医保卡可用在孝感市看门诊付费吗?
大额普通门诊参保居民在二级以上医疗机构普通门诊(不含特殊病门诊)发生的政策范围内医药费用,单次达到300元且年度累计超过600元的,超过部分按40%比例给予报销,年度基金累计最高支付1500元/人。特殊病门诊参保人员患有56种殊病种,经申请确认后,享受每月限额下按一定比例报销待遇。
什么是慢病?
2、最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他...
怎么样才能有效地省钱?
1.建立一个自动储蓄计划 在银行建立一个只存不取的账号,每月定期从你的工资卡上划去一小笔不会影响你日常开销的钱。2.选择一个高利率的网上银行来激励储蓄 钱存到一定量的时候,你坚持省钱已经有一段时间了,这时候你需要选择一个高利率的银行帮你存钱,无论你是在工作还是在睡觉,你的钱都会在...
你见过保险都有哪些套路?
说句实话套路人永远都是人,而不是保险条款,保险本身永远都不会存在套路。我作为一个曾经在保险行业从业过八年的内勤,首先看到这则热议的新闻,是很理解保险公司的行为,但同时也觉得客户无法赔钱挺可惜的,其实保险公司订立保险合同的时候也是为了避免售卖的保险出现一些纠纷,只有有了合同和条款才能更好...
异地买保险好吗?
异地投保是可以的。首先,要解答这个问题,我们可以先来了解一下为什么会有投保区域限制?(更多异地投保问题,点击文章链接:异地投保可不可行?异地投保要注意什么?)根据《保险公司管理规定》 :保险公司的分支机构不能跨省、自治区和直辖市经营保险业务。如果一家保险公司,没有在某个地区设置分支机构,...
郴虎复方: 特殊病种享有的补助如下:特殊病种的待遇有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免,而且还可以享受住院费用的减免,除此之外特殊病种在门诊看病的费用按住院的费用进行报销.在正常工作日向社保中心待遇审核窗口递交报销申请资料即可.法律依据:《医疗机构管理条例》第三十五条医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理,应当按照国家有关法律、法规的规定办理.
黑水县18235265297: 特殊病种住院报销比例高一点吗 ?
郴虎复方: 如申请特殊病种,其待遇较一般门诊有所提高.特殊病种门诊报销比例职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与...
黑水县18235265297: 特病的报销比例是多少? ?
郴虎复方: 大特病住院报销的比例都是一样的,报销多少不限制.只有门诊开药限定金额. 以住三级医院为例,不论是否大特病,城镇职工基本医疗保险可以报销80%左右,城镇居民基本医疗保险可以报销60%左右.新型农村合作医疗(新农合)可以报销70%左右,回乡镇还可以2次报销15%左右.
黑水县18235265297: 办理了低保和特殊门诊在三甲医院看门诊哪种报销比例高 - ?
郴虎复方: 新农合在城市里的三甲医院(住院)报销比例一般为40%左右,特殊病种(重大疾病)报销比例可达到65%左右. 另外,三甲医院住院医疗费用报销起付线为1000元左右(即首先个人完全承担1000元左右的费用,然后再按比例报销).特殊病...
黑水县18235265297: 特病住院和普通住院的区别 - ?
郴虎复方: 特种病医保报销: 1、特种病需要审批,申报后到你选择的医院就医都可以按特种病报销; 2、住院一年内不管住几次医院,只缴纳一起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成, 一般病医保报销: 1、不需要审批,参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品. 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付. 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付.
黑水县18235265297: 如何特殊病医保 - ?
郴虎复方: 医保卡特殊病种申请申请方式和报销比例为: 职工医保: (1)申请:社保局领取申请表,就医医院的医生填写并医院盖章;携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批,发放特殊病种登记单.就医医院只能是2级以上...
黑水县18235265297: 特殊病种有哪些待遇的 - ?
郴虎复方: 你好.特殊病种分特定病种和三类大病二类. 特定病种主要有:高血压(2--3期)、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全(氮质血症期以上)、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、血友病等. 三类大病:恶性肿瘤、重症尿毒症、器官移植.希望我的回答可以帮助到你.