精神科的一般护理

精神科安全护理~

精神科安全护理：
1、掌握病情，有针对性防范。对于不同的病人情况制定不同护理方案，必要时使用护理用具，如约束带、磁控约束带、约束衣、约束椅、约束床等。
2、与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆。
3、加强安全管理，做好安全检查。
4、严格执行护理常规与工作制度。
护士要严格执行各项护理常规和工作制度，如发药时要精力集中，核查患者仔细，保证患者把药服下后方可离开，防止患者吐药或藏药，必要时检查口腔，严防患者积存药物一次吞服而中毒。对约束保护的患者（使用了约束带），要观察局部的血液循环。凡有患者活动的场所，都应安排护士看护，30分钟巡视一次，重点患者不离视线，以便及时发现病情变化，防患于未然。在夜间、凌晨、午睡、开午饭前、交接班等时段，病房工作人员较少的情况下，护士要特别加强巡视。厕所、走廊尽头，暗角、僻静处都应仔细查看，临床实践提示，此时此地极易发生意外。

精神科一般护理常规

1病人入院后应更换病员服病区护士应检查病人人院处置情况。并检查病人有无携带危险品贵重及不必要的物品交家属带回。根据病情及医嘱安排床位并安排病人家属与医师会谈观察、接触病人详细书写入院护理记录重点交班。
2新人院病人由专业护士接待并为其介绍病区内环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等使其尽快适应住院生活。
3新人院病人测体温、脉搏每日两次连续三天以后每日测量一次。根据需要测血压、体重、记录月经周期。测量体温一般病人用腋表特殊治疗及发热病人用肛表重点病人做到手不离体温表。
4密切观察新入院病人的病情日、夜班分别详细书写护理记录连续三班。住院期间按要求书写各项护理文件。
5及时留取检验标本送检。
6准确、及时执行医嘱观察药物不良反应。
7鼓励病人集体用膳观察病人的进食情况对拒食及特殊情况者应了解原因并做适当处理以保证有足够的营养摄人。
8注意病人衣着的整洁、冷暖及病人的个人卫生(包括口腔、头发、皮肤、指甲等)。
9每日记录大便次数如连续三日无大便遵医嘱处理。
10观察病人睡眠情况统计睡眠时间并记录于体温单上夜间不能入睡者按医嘱给予药物催眠。
11非睡眠时间应积极组织病人参加室内、外活动丰富其住院生活有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。
12病人离开病区参加集体活动或外出检查、治疗时必须有工作人员看护病人出院或请假离院应有家属陪伴。
13护理人员应加强工作责任心做好安全护理防止发生自杀、自伤、伤人、毁物、出走等意外事件。
14做好病人及家属的健康教育

个人卫生护理：

1．重视卫生宣教经常向患者宣传个人卫生，帮助患者养成卫生习惯。

2．督促和协助患者养成早、晚刷牙漱口的卫生习惯，生活不能自理的患者，进行口腔护理。

3．皮肤、毛发卫生

(1)新患者入院做好卫生处置，检查有无外伤，皮肤病、头虱、体虱等，及时作对症处理。

(2)督促患者饭前便后洗手，每日按时洗脸、洗脚，女性患者清洗会阴。定期给患者洗澡＼洗发＼理发、剃须、修剪指甲。生活自理困难者，由护士帮助代理。

4．衣着卫生帮助患者保持衣着整洁，随季节变化关心帮助患者增减衣服。

饮食护理：

1．采用集体进餐，有助患者消除对饭菜的疑虑，便于全面观察进食量、速度情况。餐室要光线明快、清洁整齐、宽敞舒适，有利调动患者的进餐情绪。安排固定的座位，及时查对，不要遗漏。

2．一般患者给普食，特殊病情按医嘱给流质、高蛋白、少盐、低脂、无牙饮食等食物。吞咽动作迟缓者酌情为患者剔去鱼肉的骨刺。谨防呛食窒息。

3．对抢食、暴食的患者应安置单独进餐，适当限制进食量，对症处置，谨防意外。

4．对食异物的患者要重点观察，外出活动时，需专人看护，严防吞服杂物、脏物等。

5．会客时，向家属宣传饮食卫生知识，要关心家属所带食品是否卫生、适量，预防肠胃道疾病。

睡眠护理：

1．室内整洁、空气流通、光线柔和，温度适宜，环境安静，有利安定患者情绪，易于入睡。

2．床褥要干燥、清洁、平整。

3．兴奋吵闹患者应安置于隔离室，并给予安眠处理，以免影响他人睡眠。

4．向患者宣传睡眠与疾病的关系及有助睡眠的注意点。

5．睡前忌服引起兴奋的药物或饮料，避免参加激情、兴奋的娱乐活动或谈心活动。不过量饮茶水，临睡前要解尿。

6．白天除安排午睡外，要组织患者参加各类工、娱、体活动，以利夜间正常睡眠。对生活自理能力差的患者应协助做好就寝时的一切生活护理。

7．要深入病室，勤查房，观察患者睡眠的姿势、呼吸声、是否入睡等。对有消极意念的患者要及时做好安睡处理，防意外发生。

安全护理：

1．加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素。重视患者主诉，密切观察患者动态，谨防意外。病情波动及时记录与交班。

2．同情、关心、理解、尊重患者做好心理护理。良好的护患关系常可避免意外事件发生。

3．病房设施要安全，门窗应随手关锁。

4．病室内危险物品要严加管理，如药品、器械、玻璃制品、绳带，易燃物、锐利物品等。

交接班时均要清点实物，一旦缺少及时追查。每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、锐利物品等。

5．加强安全检查，凡患者入院、会客、假出院返回，外出活动返回均需做好安全检查，严防危险品带进病室。每周1次对全病房的环境、床单位、患者个体作安全检查。

6．对重症患者要安置在重病室内，24h重点监护。以便及时发现不良预兆，严防意外发生。

7．患者外出离开病房时，必须由工作人员伴护(全开放患者例外)。假出院、出院时必须有家属陪伴。

耐心、循序渐进

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