小儿先天性直肠肛门畸形治疗
对于不适合会阴肛门成形术的婴儿,通常在生后先进行暂时性结肠造瘘,待6至10个月时进行肛门成形术,手术后3个月关闭造瘘口。后矢状切口手术中,直肠盲端通过电刺激定位,保留肌肉、神经和血管组织,根据直肠情况可能需要从腹腔游离并修剪,以确保直肠准确通过肛提肌和括约肌中央,从而实现满意的排便功能。
低位畸形的治疗策略较为灵活,如肛门皮肤瘘无狭窄且排便无障碍,无需特殊处理。轻度狭窄可以通过扩张术恢复功能,肛门皮肤瘘则采取简单的"后切"手术。新生儿膜性肛门可在早期进行会阴肛门成形术。对于肛门前庭瘘,如果瘘孔较大且不影响排便,可在6个月后进行手术,低位畸形手术相对简单且术后效果良好。
泄殖腔畸形的治疗通常更复杂,特别是针对一穴肛畸形,会先进行暂时性结肠造瘘,然后在适当时间进行根治手术。涉及阴道成形术时,可能需要采用皮管或带蒂小肠移植,同时结合腹会阴肛门成形术,利用原泄殖腔构造尿道部分,并进行泌尿系器官的成形,以期一次完成多部位的手术修复。
先天性肛门直肠畸形的病因有哪些
肛门直肠畸形的发生是正常胚胎发育期发生障碍的结果。引起肛门直肠发育障碍的原因,目前尚不清楚。近年来很多学者认为肛门直肠畸形与遗传因素有关。有家族史发病史者占1-9。研究表明与位于6号染色体短臂的HLA基因有关,HoxA-13和HoxD-13可能是致病基因之一。国外有人研究给妊娠早中期的大白鼠吸入氯仿,或...
先天性肛门直肠畸形的简介
如果肛门处有膜覆盖,患儿在手术前不能排便。如果直肠不与肛门相通并且没有瘘管(与生殖道或泌尿道的异常连接),则无法排便,导致肠梗阻。肛门直肠畸形的合并问题 大约50的患儿有其他合并问题,包括:脊柱畸形,如半椎体,椎体缺失,脊髓栓系。肾脏和泌尿系畸形,如马蹄肾,重复肾。先天性心脏病。气管...
肛门闭锁先天性肛门闭锁
先天性肛门直肠畸形是一种较为常见的消化道婴儿疾病,发生率约为新生儿的1\/1500至1\/5000,男性患者通常多于女性。这种疾病常常与其他畸形并发,约占41.6%。目前,尽管病因尚不明确,但近10年来,手术治疗手段有了显著提升,尤其是Devries和Pena的贡献,使得治疗效果有了显著改善。主要症状包括婴儿出生后...
新生儿肛门和直肠畸形病因
新生儿肛门和直肠畸形的发生源于胚胎发育过程中的异常,这种异常通常在早期发育阶段出现,导致畸形的位置会相应升高。具体的原因尚未完全明确,但已知的因素包括受到药物、机械性影响或者供血障碍等不利因素。此外,遗传因素也可能扮演着一定角色,有家族病史的新生儿占比约为1%。在胚胎发育的早期阶段,到第三...
先天性肛门闭锁疾病治疗
对于先天性肛门闭锁的治疗,首要策略是根据病情的严重程度进行个体化处理。对于低位肛门闭锁的病例,通常采用会阴肛门成形术进行矫正,这是一种常见的手术方法,旨在恢复正常的肛门功能。然而,对于高位肛门闭锁以及伴有直肠泌尿系统异常的患者,治疗更为复杂。在这种情况下,可能需要进行一期或分期的后矢状入路...
肛门异位肛门异位急性发展情况
体检显示,她们一般情况良好,肛门检查显示,正常肛门位置前方约有2-1厘米的狭窄开口,粪便通过这个开口排出,且开口紧邻阴道后部。正常肛门区域有空虚感,辅助检查如结肠钡灌造影未发现直肠异常,其他常规检查结果正常。诊断为前庭肛门畸形。肛门直肠先天性畸形在新生儿中的发病率约为十万分之一,前庭肛门是...
肛门闭锁怎么诊治?
先天性肛门直肠畸形又称肛门闭锁症,是新生儿比较常见的先天性消化道畸形,约3000个新生儿有一例。由胚胎发育发生障碍引起。肛门直肠畸形种类繁多,病理复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷,肛门周围肌肉―耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变。神经系统改变也是该畸形的重要改变之一。另外该畸...
婴儿肛门常见病有哪些
1、先天性肛门畸形:通俗来说就是先天性无肛。这是胎儿的肛门直肠在发育时出现了异常,没有能形成正常的肛门。这种疾病分为高、中、低三种类型。2、先天性巨肠症:这种疾病是胎儿直肠、结肠以及小肠部位的粘膜出现了问题,是由于下层以及肌间缺少神经节细胞,使得病肠丧失了规律蠕动的能力。这会使新生...
小儿先天性直肠肛管疾病诊治
先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,占先天性消化道畸形的首位。发病率1:1500-5000,中国的调查资料表明约在1:4000,男女发病无差异。约有50%以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。一、临床表现:绝大多数直肠肛管畸形病儿,...
什么是先天性肛门闭锁
先天性肛门闭锁是由于胎儿胚胎时期肠管发育障碍所致的消化道畸形,也是比较常见的肛肠疾病,是先天性消化道畸形的首位,发病率比较高,同时可伴有直肠和生殖系统之间的漏管。分为低位肛管闭锁和高位肛管直肠闭锁,都表现为出生以后在正常位置没有发现肛门,出生后没有胎粪排出,很快出现腹胀甚至呕吐的现象,...