医保是怎样报销的？哪些药医保能报，哪些要自费？
一、医保能不能报，是怎么决定的？
看病刷医保，费用通常分为医保外和医保内：
医保外费用：医保一点都不给报，需要自己掏钱，也就是我们常说的自费药。
医保内费用：这部分医保可以报销，不过有些药品只能报销一部分，比如 70%，剩下的 30% 属于自付费用，要自己掏钱。
为了方便大家理解，我们整理了一张图：
可以看到，即便是医保内的费用，也可能需要自己掏钱，比如自付费用。
1、医保能报哪些费用？
其实，医保报销会有一个报销目录，包括以下三种：
药品目录：收录药品，包括甲乙类药。
诊疗项目目录：包括治疗费、检查费、手术费。
医疗服务设施范围目录：主要指床位费等。
只有规定目录内的费用才能报销，目录外的费用是不能报销的。
2、医保目录内的药，都能买到吗？
医保就像一个大水池，全国人民一起用，每个人能分到的额度自然很有限。
无论是看门诊还是住院，总离不开医保买药。
一粒新药进入医院，并不是直接采购就可以。目前大型的三甲医院，医保目录内的药品通常不会超过 1500 种，而且医院调整自身药品配置的过程，并不是一蹴而就的。
一些昂贵的药虽在医保目录中，但在医院买不到，只能自费去外面买。
这类需要去医院外购买的药品，一般也叫外购药。
外购药需要在医保定点药房购买，不过医保定点药房的药品更换频繁，买药之前建议打药房电话确认下。
二、医保内的药，都能报销吗？
能纳入医保的药，都有使用价值高、价格合理的特点。比如我们家中小药箱常备的藿香正气水、布洛芬缓释胶囊等。
一般来说，医保内的药品分为甲类药、乙类药：
甲、乙两类药最大的区别是报销比例不同：
甲类药：一般是比较常用的药，价格较便宜，100%?纳入报销。
乙类药：需要先由个人自付一部分，比如先自付 20% ，剩下的 80% 再走医保报销。
各地医保政策不同，但一般情况下，多数甲类药可以 100% 报销。
目前全国的医保目录中，一共有 2800 种药品。
另外，不少朋友平时也会问到丙类药，这种一般是指医保目录外的药，需要全部自费。
三、常见问题答疑
除了平时买药，万一生病住院也会用到医保。
尤其是在当地医院医疗水平有限的情况下，如果想转到外地的医院看病，自己的医保还能用吗？
Q：异地就医看病，还能用自己的医保吗？
这种情况，可以提前办理异地就医备案。
办理好备案后，在外地看病就医时，带上社保卡就能直接报销，出院时可以直接结算。
如果没有进行备案，需要自己先垫钱，出院后再回到参保地报销，十分不方便。
玉溪惠民保怎么报销情况是这样的
玉溪惠民保怎么报销?玉溪惠民保只能线下报销，是无法线上办理报销业务的。被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔，一般线下网点是指中国人民财产保险公司网点，用户可以直接拨打保险公司客服热线了解具体的网点地址。在进行报销的时候需要将资料准备齐全，医保范围内理赔资料和特定高额药品...
医保是怎样报销的
医保分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例有不同。无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保，各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定，可登录当地的官网查询，也可以去社保机构询问。
惠民保是怎么报销的
惠民保是怎么报销的？惠民保报销方式有以下这几种：1.直接结算：被保险人在医保定点医疗机构发生的在惠民保保障范围内的医保内内外医疗费用，可在出院后，直接在医疗机构的结算窗口进行报销结算。一般是先用基本医保报销，然后再用惠民保险报销结算。2.公众号理赔：惠民保一般都有提供公众号，被保险人可...
医保住院报销到底是怎样计算的?
1、医保是超过起付线，医保目录内药品、检查按比例报销。2、你有1200的起付线，这里的费用不管是否属于医保范围内，都不报销。起付线每年年初清零累计，所以每年最初几次看病基本费用都要自己付。3、超过起付线以后，才开始在医保目录范围内按比例报销。你单据里还有自费药品，也属于不在医保报销范围内。4...
临沂保可以报销哪些费用?能报销多少?
2.医保外特定高额药品费用保障，所保障的药品适用疾病包括：肺癌、头颈部癌、黑色素瘤、乳腺癌、胃癌、白血病、脑瘤、淋巴瘤、卵巢癌、软组织肉瘤、脊髓型肌萎缩症。临沂保69元保险，怎么报销？为了大家更好地了解临沂保，我们来看一下它是怎么报销的？具体能报销多少？举个例子：张先生参保临沂保后，7...
异地急诊医保报销流程
一、异地急诊医保报销流程是怎样的异地急诊医保报销主要是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：1、登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门（急）诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。2、持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡...
医保为什么只有住院才报销?到底怎么报销的?
而且还有国家这么好的政策补贴。职工医疗根据不同地区政策可能会略有不同，有些地区的职工医疗达到一定的金额门诊看病也是可以报销的，这个如果不确定，最好就要咨询一下当地的医保部门，门诊是否报销，报销比例以及报销的品类等问题，看看您所在的当地是怎样的规定，了解好了详细的规则，在使用起来也就更...
惠民保怎么报销报销流程
1、准备材料：在申请惠民保报销之前，需要准备一些必要的材料。2、就诊与报销：在就诊时，应向医院工作人员确认是否可以使用惠民保进行报销。3、报销流程：在准备好必要的材料后，可以前往当地的社保局进行报销。在报销时，需要出示身份证、医保卡、就诊发票、门诊病历、住院病历和住院发票。4、...
保尚保怎么报销?
如果需要报销保尚保的费用，需要按照相关规定进行准确的报销流程和材料提交。保尚保是对部分人群提供的家庭医疗服务，通常包括常见疾病的诊断和治疗、护理服务等。如果需要报销保尚保的费用，需要按照相关规定进行准确的报销流程和材料提交。下面是保尚保报销的具体流程。首先，需要在社保局申请保尚保服务，...
低保住院报销比例
退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。二、门诊保险的报销比例是多少 1、门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用，可以进行报销，由于社会医疗保险属于保而不包的类型，尤其是在门诊医疗保障方面，往往发挥不了太大的作用，...
营窦盐酸： 这个根据具体用药情况而定,没有绝对的.是这样的,医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例.
兴隆台区13397323787： 基本医疗保险用药报销范围是什么? ？
营窦盐酸： 基本医疗保险用药分“甲类”和“乙类”.参保人员住院期间使用“甲类”药品的,所发生的医药费按当地的基本医疗保险规定比例报销;参保人员使用“乙类”药品的,先由参保人员自付一定的比例,之后按当地基本医疗保险规定的比例报销.使用基本医疗保险目录以外药品的,或超出报销范围所发生的费用由参保人员全额自付.
兴隆台区13397323787： 医疗保险可以报销哪些 - ？
营窦盐酸： 医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目.1、普通门诊,在不同城市医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门.2、住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不...
兴隆台区13397323787： 医保报销都包含哪些项目啊? - ？
营窦盐酸： 医保报销分类以及包含的项目如下: 1、普通医疗保险.主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等. 2、住院保险.主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等. 3、手术保险.提供因病人需做必要的手术而发生的全部费...
兴隆台区13397323787： 医保统筹能拿哪些药 - ？
营窦盐酸： 基本医疗保险可以报销大部分门诊、住院过程中使用的药物费用,其中甲类药物基本可以用医保报销,乙类药物价格相对较高,一部分也可以用医保报销.那么,基本医疗保险究竟可以报销哪些药物呢?本文将为您解答.基本医疗保险可报销药...
兴隆台区13397323787： 医疗保险是怎么报销的 - ？
营窦盐酸： 医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料. 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例. 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的. 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要. 最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
兴隆台区13397323787： 医保报销项目有哪些?医保报销项目有哪些 ？
营窦盐酸： 深圳医保报销范围是什么医保报销是要去当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销,深圳医保对于医保报销有一系列的相关规定,针对到市社保机构的报销范围...
兴隆台区13397323787： 医疗保险如何报销?我在吴江打工,公司有给办医疗保险,去医院就诊如 ？
营窦盐酸： 你所说的医疗险,应该是普通的医疗保险,有以下特点: 一、只有住院了才能报; 二、超过某个基数才开始报.也就是常说的起付额,免赔额,例如某些地区的600元免赔额超过部分才给报; 三、超过起付额的部分按比例报销,例如70% 四、能报销的种类:除掉自费部分和免赔部分,再按比例报. 五、常说的甲类药属于可以报销的范围;乙类药是部分自费的药;还有就是完全自费的药.检查项目也一样分类.有完全自费以及部分自费的.具体的在医院有药品目录清单可查.
兴隆台区13397323787： 医保如何报销? - ？
营窦盐酸： 一般流程应该是,住院前先到相关医保部门登记,填写住院申请表,但有些地方可以不走这一步,...
