生育保险报销范围和标准是什么?除了领钱还有什么用?

作者&投稿:于冠 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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一、产假期间,能领多少钱?


能领钱当然是好事,但领的是什么钱一定要清楚。


比如,我们都知道产假期间能领钱,但具体能领哪些钱,又能领多少呢?


1、 生育期间,能领哪些钱?


有次在公司茶水间,听到两个宝妈在聊产假工资,一位宝妈说到:“产假工资其实就是生育津贴,就是叫法不同而已。”


其实,“生育津贴”和“产假工资”不是一回事。


两者的主要区别体现在“谁来发钱”,我们用一张图说明下它们的区别:


可以看出,生育津贴由政府发给公司,产假工资由公司发给员工,平时工资是多少,产假工资就是多少,两者不能同时领,哪种金额高,就领哪种。


当生育津贴 > 产假工资时:公司应该将生育津贴按月支付给员工。


当生育津贴 < 产假工资时:公司应该将产假工资按月支付给员工,不足的部分由公司补贴。


举个简单的例子,假设生育津贴标准为 5000 元/月。


小丽月薪 6000 元,那么产假期间领到的钱就是 6000 元/月;小丽月薪 4000 元,小丽产假期间领到的钱是 5000 元/月。


大多数公司员工休产假的时候都会足额支付工资,但极少部分公司可能会克扣降薪,遇到这种情况,我们可以通过当地人社局维权,要求公司支付全额工资。


2、 生育期间,能领多少钱?


前文我们有提到过,产假工资其实就是我们的平时的工资,休多少天产假就发多少天工资。


而生育津贴有一套计算公式,具体如下:


生育津贴=公司上年度职工月平均工资÷30×产假天数


可以看到,不管是产假工资还是生育津贴,具体能领多少钱,都与产假天数有关。


产假具体能休多长时间呢?各地的政策不同,我们以人口较多的一线城市为例来看下:


注:表格内广州、深圳两地奖励假为 80 天,不计入生育津贴的计算。


可以看出,一般情况下,宝妈休产假的时间在 4-6 个月不等,剖宫产或多胎分娩,休产假的时间都会增加。


可能很多人不知道,爸爸们也会有陪产假休,一般是 10-15 天。


了解了产假的具体时间,我们接下来看看,在北京工作的小花,产假期间最少能领到多少钱。


小花在北京上班,顺产生了一个女孩。按照北京的最低工资标准(2320 元/月)来算,她保底可以领 9897 元。


如果实际工资高于最低工资标准,那么能领到的产假工资自然也会更高。


除了领钱外,生育期间的费用,生育险也能报销大部分。下面的部分我们就来聊聊生育险报销。


二、除了领钱,生育险还能做什么?


除了领钱外,生育险还可以报销生育期间产生的费用。


每个城市的报销规则都不同,我们继续以四个一线城市为例,来了解下职工生育险的报销规则:


从表中可以看出,生育险报销,上海、广州的报销形式都是医保内按规则报销,而北京、深圳两地报销有封顶线。


上海的生育险待遇比较特殊,除了报销分娩费用外,还会有 3600 元补贴。


如果想了解当地的生育报销政策,可以拔打?区号+12333?咨询当地社保部门。


需要注意的是:北上广深这四个城市,生育险至少需要连续交满 9 个月以上才可享受待遇。


以上是职工社保的生育险待遇,考虑到有些朋友自己交社保,那么自己交社保可以享受生育险待遇吗?下面我们来聊聊。


三、自己交社保,能享受生育险待遇么?


答案是能,自己交社保只可以享受生育医疗报销,无法领取生育津贴。


自己交社保有两种交法,分别是:以灵活就业人员的身份交职工社保;或交居民社保。


上文我们详细讲了职工社保的生育待遇,下面我们看看居民医保的生育待遇。


由于深圳医保分一二三档,没有居民医保,我们汇总了北上广三市的居民医保生育待遇如下表:


虽然报销额度低于职工医保,但大多数城市只要参保就可以享受生育待遇,各地居民医保的参保时间一般在每年 9-12 月。


如果选择辞职养胎,有本地户口的宝妈,一定要记得及时交上居民医保。


四、有了生育险,到底如何报销?


用好了生育险,还是能报不少钱的。那具体怎么领钱,以及如何报销呢?我们来看看详细步骤。


1、生育医疗这么报


如果想要报销产检和分娩住院的费用,可以在孕满 12 周后,准备好户口本、结婚证、B 超证明等资料,先办理好生育登记


目前有两种办理方式:网上办理窗口办理


以深圳为例,可以关注“广东生育服务公众号”进行网上办理,选择“我要办事”? → “一孩生育登记”,上传对应的资料,等待审核就好。


办理好生育登记后,接下来要选择定点分娩医院




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