影响动脉血压的因素有哪些？

影响动脉血压因素有哪些？是如何影响？~

凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。

　　每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短﹐舒张压也上升﹐脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多﹐则收缩压明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少。
　　血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响﹐但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低﹐脉搏压加大。外周阻力加大﹐动脉血压流速减慢﹐舒张期末动脉存血加多﹐使舒张压升高﹐脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高﹐从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。
　　大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用﹐可以降低脉搏压﹐在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代﹐血管壁的弹性大减﹐缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。
　　循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈﹐可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30％，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足,会使心输出量减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。

主要有以下五种：⑴每搏输出量：在其他因素不变的情况下，每搏输出量增加，收缩压上升较舒张压明显。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低。⑵心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低。⑶外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压的降低。⑷大动脉弹性：大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。当大动脉硬变时，其缓冲作用减弱，收缩压会升高，但舒张压降低。⑸循环血量和血管系统容量的比例：当血管系统容积不变，血量减小时（失血）则体循环平均压下降，动脉血压下降。血量不变而血管系统容积加大时，动脉血压也将下降。影响动脉血压的因素综合上述，动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关，凡改变上述诸因素，动脉血压将受到影响，现分述如下： 搏出量和外周阻力不变的情况下，心率增快，心舒期缩短，舒张期间流向外周的血量减少，致使心舒末期主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。由于动脉血压升高，可使血流速度加快。因此，在心缩期内仍有较多的血液从主动脉流向外周。所以，尽管收缩压也升高，但不如舒张压升高明显，表现为脉压减小。反之亦然。故心率主要影响舒张压。循环血量

循环系统同足够的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素。在动脉系统，影响动脉血压的另一个因素是外周阻力。外周阻力（peripheral resistance）主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。假如不存在外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周，即心室收缩释放的能量可全部表现为血流的动能，因而对血管壁的侧压不会增加。
左心室的射血是间断性的。在每个心动周期中，左心室内压随着心室的收缩和舒张发生较大幅度的变化。一般情况下，左心室每次收缩时向主动脉内射出60-80ml血液。由于小动脉和微动脉对血流有较高的阻力，以及主动脉和大动脉管壁具有较大的可扩张性，因此左心室一次收缩所射出的血液，在心缩期内大约只有三分之一流至外周，其余约三分之二被暂时贮存在主动脉和大动脉内，使主动脉和大动脉进一步扩张。主动脉压也就随之升高。这样，心室收缩时释放的能量中有一部分以势能的形式贮存在弹性贮器血管的管壁中。心室舒张时，半月瓣关闭，射血停止，被扩张的弹性贮器血管管壁发生弹性回缩，将在心缩期贮存的那部分血液继续推向外周，并使主动脉压在心舒期仍能维持在较高的水平，例如10.64kPa(80mmHg)左右，而不像心舒期的左心室内压接近0kPa。可见，由于弹性贮器血管的作用，使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流；另一方面，还使每个心动周期中动脉血压的变动幅度远小于左心室内压的变动幅度。老年人的大动脉管壁硬化，主动脉的直径和容积增大，而可扩张性减小，弹性贮器的功能受损，因此每个心动周期中动脉血压的波动幅度明显增大。
影响动脉血压的因素
　　1.搏出量　当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。这是由于搏出量增加，收缩压升高使动脉血迅速流向外周，到心舒期末大动脉内存留血量比搏出量增加前增多不明显，故舒张压升高较少。因此，收缩压的高低，主要反映每搏输出量的多少。
　　2.心率　当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。这是由于心率加快，心动周期缩短，而心舒期缩短更显著，流向外周的血量减少，心舒期末存留于大动脉的血量相对增多，使舒张压升高。相反，心率减慢，舒张压降低。
　　3.外周阻力　若心输出量不变，外周阻力增大，大动脉内的血液不易流向外周，心舒末期存留在考试，大网站收集大动脉内的血量增加，舒张压明显升高，脉压减小。相反，外周阻力减小，舒张压下降。因此，在心率不变时，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
　　4.循环血量与血管容积　正常机体循环血量与血管容积相适应，使血管内血液保持一定的充盈，血压正常。若循环血量急剧减少（或大失血），血管容积不变，动脉血压将急剧下降而危及生命。此时，应进行输液或输血以补充循环血量，提高动脉血压。若血管容积增大而血量相对不变（如中毒性休克或药物过敏），全身小血管扩张，血液充盈度降低，也可使血压下降。此时，应使用血管收缩药使小血管收缩，减少血管容积，使血压回升。
　　5.大动脉管壁的弹性　大动脉的弹性贮器作用，可使收缩压不致过高，舒张压不致过低，因而可缓冲动脉血压，维持一定的脉压。但大动脉管壁的弹性可随年龄的增长而降低，其缓冲动脉血压的作用也逐渐减弱，故老年人或动脉硬化者可出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。如同时伴有小动脉硬化，则收缩压和舒张压均可升高。

凡能影响
心输出量
和
血管
外周阻力
的
因素
都能影响
动脉血压
。
　　
每搏输出量
的多少直接影响动脉血压，心输出量多，
血压
升高，输出量少，血压下降。
输出量
的多少决定于每搏输出量和每分钟的
心搏频率
，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对
舒张压
影响较大，心输出量增加使
舒张期
缩短﹐舒张压也上升﹐
脉搏
压减小。
如心
搏率不变只是每搏输出量加多﹐则
收缩压
明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少。
　　血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响﹐但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低﹐脉搏压加大。外周阻力加大﹐动脉血压
流速
减慢﹐舒张期末
动脉
存血加多﹐使舒张压升高﹐脉搏压减小。可见舒张压的
高低
可以反映外周阻力的大小。
高血压病
患者由于动脉硬化会使
外周血
管阻力过高﹐从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。
　　大动脉
管壁
的
弹性
有缓冲动脉血压升高的作用﹐可以降低脉搏压﹐在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。
老年人
很多血管
弹性纤维
和
平滑肌
逐渐被
胶原纤维
所取代﹐
血管壁
的弹性大减﹐缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。
　　
循环血量
的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与
心血管
容积基本适应，能使之充盈﹐可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一
数值
正常
生理
情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30％，循环血量不能维持
心血管系统
的充盈状态，
体循环
平均压将下降到不能推动足够的
血量
回心
。由于回心血量不足,会使心输出量减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。
　　

---

江干区15891215672： 影响动脉血压的因素有哪些?？
希怪龙胜： 1.搏出量 2.心率 3.外周阻力 4.循环血量与血管容积的比例 5.大动脉管壁的弹性

江干区15891215672： 影响动脉血压的因素有哪些? - ？
希怪龙胜： 循环系统同足够的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素.在动脉系统,影响动脉血压的另一个因素是外周阻力.外周阻力(peripheral resistance)主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力.假如不存在外周阻力,心室射出的血液将全部流至...

江干区15891215672： 影响动脉血压的因素有哪些? - ？
希怪龙胜： 凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压.每搏输出量的多少直接影响动脉血压,心输出量多,血压升高,输出量少,血压下降.输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率,如每搏输出量不变而心搏频率增加,...

江干区15891215672： 影响动脉血压的因素有哪些? ？
希怪龙胜： 影响动脉血压的因素有: (1) 心排血量:主要影响收缩压.心排血量增加,收缩压升高;反之降低. (2) 外周阻力:主要影响舒张压.外周阻力增加时,舒张压升高,反之降低.外 周阻力又受小动脉口径的影响,小动脉口径变小时,外周阻力增加,反之则减小. (3) 大动脉弹性:主要影响脉压.老年人大动脉弹性降低时,脉压增大. (4) 心率:若心搏量不变,心率加快则使收缩压升高,如果心率太快,超过每分 钟180次,则心室舒张不完全,可使舒张压升高更明显,致使脉压降低. (5) 血量/容量比值:比值增大则充盈压升高,血压升高;比值减小则充盈压降 低,血压降低.

江干区15891215672： 影响动脉血压的心血管因素有哪些?各有何影响? - ？
希怪龙胜：[答案] 心脏的心肌收缩力——收缩力越大,血压越高. 周围血管阻力——阻力越大,血压越高. 血容量——血容量越多,血压越高.