天一甬宁保报销范围

作者&投稿:针柄 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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1.住院及特病门诊

年报销额度为100万,应先经基本医保结算后,再申请天一甬宁保理赔。非既往症人群报销60%--80%、既往症人群报销20%--40%

2.癌症院外药

年报销额度为100万,且有2万的免赔额。非既往症人群A类药品报销80%、B类药品报销40%;既往症人群A类药品报销40%、B类药品报销20%

3.特定罕见病药

年报销额位70万,最高报销比例为40%,且有2万的免赔额

4.质子重离子医疗

0免赔额,报销分为非既往症人群和既往症人群,非既往症人群最高报80%,而既往症人群最高只能报40%

拓展资料

天一甬宁保”由宁波市医疗保障局、宁波市地方金融监督管理局、中国银行保险监督管理委员会宁波监管局联合指导。旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求,提高医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。天一甬宁保于2021年8月10日正式上线。投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。人保财险、太保财险、平安养老、中国人寿、泰康养老、太保寿险、平安财险、中华财险、国寿财险、阳光财险10家保险公司共同承保。

产品简介

“天一甬宁保”是宁波甬惠保、宁波市民保的全新升级版本,具有政府指导、支持个账支付、带病可保可赔等普惠利民的特点。年龄户籍不受限,既往症能保能赔,可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费,支持在线理赔,产品保障涵盖恶性肿瘤、特定罕见病、质子、重离子医疗费用等,支持投保人一次性为最多7个参加医保的家庭人员(包括本人、父母、配偶、子女)投保。

主要保障

产品包括四大保障:

一、最高100万元住院及特病门诊自费医疗费用保障

医保定点医院产生的基本医保支付范围外的院内自费医疗费用,包括住院和特病门诊自费医疗费用;

二、最高100万元恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障

宁波市范围内指定医院开具处方,指定药店购买的宁波基本医保支付范围外的用于治疗恶性肿瘤的合理且医学必需的恶性肿瘤自费药品费用;

三、最高70万元特定罕见病药品费用保障

宁波市范围内指定医院开具处方,指定药店购买的符合疾病适应症及用法用量的3种规定的特定罕见病药品费用;

四、最高30万元质子、重离子医疗保障

在中国大陆境内具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受合理且必要的质子、重离子放射治疗费用;

投保方式

投保人可通过官方指定投保平台参保,投保期至9月30日,保障期限为2021年9月1日-2022年8月31日。一年仅需139元/人,宁波市医保参保人员可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费。

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甬宁保是什么
甬宁保是一种医疗保险。甬宁保是专门针对宁波市居民设计的医疗保险方案。其设计的初衷是为了弥补基本医保在保障范围、报销比例等方面的不足,为市民提供更加全面、深层次的医疗保障。甬宁保的保障范围相对较广,除了覆盖基本的住院、门诊医疗费用外,还涵盖了部分高额的特效药、进口药费用。这样,当市民...

甬宁保直接可以在医保卡上报销吗
可以。甬宁保和医保没有冲突,医保可报销一部分费用,包括抢救期间医疗费用、住院期间医疗费等,但还会产生需要自己花钱的部分,办理了天一甬宁保,只要范围在医保范围外的自费费用,可以申请再理赔报销一部分,减少自己医疗费用的支出,二者可以一起报销。

天一甬宁保生育保险可以报销吗
有生育保险产检费用可以报销吗可以报销。生育保险可以报销产检、流产、引产的医疗费用,但不包括生育津贴和一次性营养补贴。在职人员的生育保险是五险中的一种,由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人不需要缴费。生育保险主要是女性职工提供生育津贴和产假期间的工资补贴,男性职工则可以享受陪产假。需...

宁波甬宁保理赔范围
1.医保范围外住院及门特自费 年报销限额:100万\/年 免赔额:2万 报销比例: 在保单年度内,单品药品费累计赔付金额以30万元为限,单次住院手术材料费赔付金额以20万元为限,PET-CT检查费仅限赔付1次。 2.恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障 年报销限额:100万\/年 免赔额:2万 报销比例:非既往症人...

天一甬宁保门诊可以报销吗
亲亲您好,天一甬宁保阿法替尼+可以报销的一、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或...

天一甬宁保理赔流程
请您关注“天一甬宁保”微信公众号,在“服务中心——个人中心——在线理赔”中根据在线提示上传理赔申请材料。待审核通过后,赔付金额小于1万元的案件将直接发起支付,赔付金额大于1万元的案件需将医疗费用票据寄送至宁波市普惠保险公共服务中心指定位置,核对无误后发起支付。(四)责任二、责任三药品直付流程...

甬宁保可以报销心脏病手术吗怎么报销
可以报销。报销方法如下:1、在“天一甬宁保”公众号菜单栏的“服务中心”进入“个人中心”,找到“在线理赔”。2、根据提示上传理赔申请材料,审核通过后,小于一万的理赔金会直接通过线上赔付,若理赔金大于一万,则需参保人将医疗费用票据寄送到宁波市普惠保险公共服务中心指定位置,核对无误后即可进行...

甬宁保是什么
宁波甬惠保升级后改名为“天一甬宁保”,是惠民工程,政府牵头,十家保险公司联合承保。不管年龄,不管是否得过大病,哪怕现在是重症患者,只要有宁波医保,社保统筹,农保,都可以投保。139元保费,300万总保额。甬宁保住院费用报销规则,第一步,先用医保。第二步,自费2万元。最后,超出自费2万元的...

天一甬宁保自费多少可以报销
1.可在“天一甬宁保”公众号菜单栏的“服务中心”进入“个人中心”,找到“在线理赔”,根据提示上传理赔申请材料,审核通过后,小于一万的理赔金会直接通过线上赔付,若理赔金大于一万,则需参保人将医疗费用票据寄送到宁波市普惠保险公共服务中心指定位置,核对无误后即可进行赔付;2.在以上报销申请流程...

宁波甬宁保怎么报销
一、了解报销范围和条件 首先,参保者需要了解宁波甬宁保的报销范围和条件。通常,医疗保险产品会规定一定的报销范围和报销比例,以及特定的报销条件。参保者需要仔细阅读保险合同或相关文件,了解哪些医疗费用属于报销范围,以及需要满足哪些条件才能申请报销。二、收集报销所需材料 在申请报销前,参保者需要...

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